④、当病人行为违背计划生育国策时。
在上述情况下,医务人员可行使干涉权,限制病人的某些自由或行使某些权利。 34.医务人员具有哪些业务?
答: 医务人员的根本义务是救死扶伤,防病治病,全心全意为人民健康服务。
其次,医务人员有保密的义务,包括为病人保密和对病人保密两个方面
再次,医务人员要把对病人应尽的义务和对社会应尽的义务统一起来,在必要的、无法统一时,应以社会利益为主,作好说明解释工作。 (P73)
35.医务人员道德义务的特点是什么?
答. ①医务人员的道德义务是无条件的,它不以亨受某种权利为前提。 ②医务人员的义务既有客观约束性更要求主观自党性。 36.医患关系的发展主要受什么因素的影响?
答: 主要受社会阶级关系和医学科学技术发展的水平影响。社会阶级关系影响医患关系
的阶级性质,医学科学技术水平影响医患关系的发展水平和密切程度。 37.经验医学阶段医患关系具有哪些特点,为什么?
答: 经验医学阶段,医患关系表现有三个特点,这是由于此阶段医学科学发展水平决定
的。
1.医患关系的直接性,由于当时没有更多的诊疗器械,医生为病人看病主要靠直接接触,导致了医患关系的直接性.
2.医患关系的主动性,医患双方主动接近,进行全面的生理与心理的交流,增进相互之间的了解与信任,利于诊治疾病也导致了医患关系的进一步密切。
3.医患关系的稳定性。由于医学分科不细,医生对病人通常是负责到底的,病人也基本上依赖于固定的某一位医生,导致医患关系的基本稳定。 (P76)
38.实验医学阶段医患关系的发展趋势如何?
答: 由于实验医学的发展,医患关系形成了以下几种趋势:
1.物化的趋势:由于诊断技术的进步,医生可以依靠大量的诊断设备来获取
病情,医患之间插进了物质器械从而减少了双方的接触,使感情淡化,导致了物化的趋势。
2.分解的趋势:医学分科变细,患者不同的病症要由不同的医生治疗,同时
每个医务人员也将面对更多的病人,从而使原来医患之间稳定的联系出现了分解的趋势。
3.病人与疾病分离的趋势:实验医学以生物学为基础,以疾病为研究对象,
常常忽略人的整体性、出现对人的忽视,导致了病人与疾病分离的趋势,自然人与社会人分离的趋势。 (P77)
39.处理医患关系的道德原则是什么?
答:处理医患关系的道德原则主要围绕建立符合道德的合理;的关系而定、这种关系是:
1.平等合作的关系,这就要求医务人员要关心体贴病人,一视同仁,相互尊重、信任、合作。
2.真诚负责的关系,要求医务人员。①严格按医学科学规律办事。②按规章制度办事。③小心谨慎,不搪塞患者。④不贪图方便,负责到底。
3.公正礼貌的关系,公正主要指医患之间非卖买关系,要求医务人员不受贿、不受礼;礼貌则要求医务人员①注意自身的语言修养:提倡治疗性语言,包括安慰性语言,解释性语言,暗示性语言;避免刺激性语言。②如强自制力修养:不感情
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用事,正确对待患者的冲动。 (P81一85)
40.为什么说医患之间平等合作的关系是处理医患关系道德原则中最基本的一条?
答: 医疗职业的特殊性,使医患之间存在着实际上的不平衡,这种特殊性表现在四个方
面:
1、技术的特殊性:不仅要掌握理论,还要掌握熟练的技术,具有实践经验,因此学
制长、课程多;
2、工作的特殊性:治病救人,掌管着人的生命。
3、技术的复杂性:医学技术及为复杂,需要生物学、社会学、心理学知识,既要有
理论知识,也需要技术技巧。
4.权力的独立性,医生的行医权,包括诊断权、处方权、治疗权都不受外界干扰。 上述理由使医患之间存在着实际上的不平衡、要处理好医患之间的关系,必须注意调整这种不平衡,努力使医患之间处于平等合作的关系之中、才能有利于医患关系的健康发展。 (P81一82)
41. 临床医德基本原则的意义和作用是什么?
答: 临床医德基本原则是医务人员在医疗工作中协调人与人之间、个人与社会之间道德关系
的根本指导原则,是医务人员行为选择的总方向和总目标,是衡量医务人员行为和品质的道德标准,为医务人员树立正确的医德观念,指导医疗行为,加强医德修养,改善医疗作风,开展医德评价,提高医疗质量,促进医学科学发展,保障人类身心健康具有重要意义。 (P86)
42.社会主义医德基本原则的内容和意义是什么?
答: 社会主义医德基本原则是:“救死扶伤,防病治病,实行社会主义人道主义,全心全
意为人民的身心健康服务。
基本原则体现了四方面的意义:
1、“救死扶伤,防病治病”反映了医疗卫生工作的职业特点和手段。
2、“实行社会主义的人道主义”是继承和发扬了历史上的优良医德传统,体现了社
会主义医德的原则特点。
3、“全心全意”是对医务人员工作态度的要求。
4、“为人民的身心健康服务”是社会主义医疗卫生事业的根本宗旨,也是医德的实质和核心内容。 (P87一89)
43.表述社会主义医德规范的主要内容。 答:社会主义医德规范的主要内容有:
1.献身事业,忠于职守。包括热爱这一事业,端正从医动机,一切为病人的身心健康负责,不辞劳苦。
2.一视同仁,待患如亲,它是对医务人员对待患者态度上、感情上的要求。 3.刻苦钻研,精益求精,精湛的医术是解除病人疾病的手段,是医务人员履行自己道德职责的基本下段,因此具有浓重的道德意义。 4.慎言守密、医风廉政。
慎言守密要做到:①医务人员要讲究语言艺术;②绝对保守病人秘密:③做好保护性医疗;④严守国家机密。医风廉政要求做到正直诚实,不图私利,坚持则,不追逐名利,骗取荣誉.
5.尊重同行、团结协作,要求医务人员:①树立整体观念,加强对病人的责任
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感;②谦虚谨慎;③密切配合,团结协作:④勇于承担道德责任。 (P89一95)
44.系统体检时医务人员应遵循什么道德要求? 答:首先要有同情,体贴的态度; 其次要有严肃认真的态度; 第三,要仔细全面。
45.在辅助检查中对医务人员有哪些道德要求?
答:第一、要以病人利益为重,权衡利弊及其必要性,保证无伤害;
第二.增强道德的自我约束能力,对工作具有高度的责任感; 第三.具有一丝不苟.实事求事的科学态度,不弄虚作假. 46. 在用药方面,医务人员要遵守哪些道德要求? 答: 第一,考虑药物的安全性,做到合理用药.
①.有针对性地对症下药, ②.合理使用剂量.
第二,尽量减少药物的付作用。
①.防止药物毒性作用对人体的危害。
②.考虑药物的协同,拮抗作用及配伍禁忌. 第三,注意药物的近远期效果. 47.简答手术治疗应遵守的道德要求.
答: 术前,在确定手术时,从道德方面该注意
①手术的必要性;
②在解除病人病情的同时,考虑减少病人和社会的负担问题. ③为维护病人的利益而勇于承担风险。
对待病人(家属)签字时应做到:应用适当的方式和恰当的语言,作出实事求是,恰如其分的介绍,即不扩大也不隐满。
术中,要做到:
①排除个人私心杂念,团结协作。 ②集中精力,操作准确。 ③端正动机,态度认真。
术后的医德要求主要体现在重视术后观察,及时发现问题,果断处置,即使对康复的病人,也要指导他们进行功能锻练。
48. 在急诊和危重病人的抢救中,医务人员应遵循哪些道德要求? 答: 1、突出“急”字,牢固树立时间价值的伦理观,表现为①争取时间,②随时有新准备,
③体贴病人,严肃认真,④仔细观察,⑤及时处理。 2、具有死里求生的责任感,表现在①对患者热情关怀和照顾,②为患者的隐私保密,
③勇于承担责任。
3、要有集体主义精神,表现为团结协作,各尽职责
(p104——106)
49. 护理工作具有什么道德意义?
答: 《国际护士守则》中指出:“护理的需要是带全人类性的,护理工作从本质上说就是
尊重人的生命,尊重人的尊严和尊重人的权利”。这段话深刻阐明了护理工作的道德意义。(P107)
50. 简述护患关系和护理伦理思想的发展经历了哪些过程?
答:随着社会和医学科学技术的发展,护患关系由仆从关系 发展为指导关系,朋友关系以
致现在的与全社会服务对象的合作关系。这种护患关系的变化导致了护理伦理思想相应
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地由美德原则发展到义务原则以至公益原则,与整个医学伦理的发展表现了原则上的一致性. (P111)
51.为什么要具备护理道德?
答:1.护理道德对于精神文明建设有促进意义;
2.护德是医治疾病的不可缺少的因素; 3.护德是提高护理工作质量的重要保证。 (p111一112)
52. 护理道德的基本原则具有什么作用?
答: 护理道德的基本原则,是在护理领域中协调好护理人员与患者、护理人员与医生,护
理人员与社会之间关系的根本原则,是用以评价护理人员在护理职业生活中的行为和品质的基本道德的标准,也是护理道德的社会本质和阶级性最直接最集中的反映。 (P112)
53. 护理人员的伦理规范有哪些? 答: 1.热爱并献身于护理事业。
热爱它是因为①护理学科的年轻性、科学性体现了她的发展性和探索性,②护理工作的广泛性体现其职业的神圣性,因而护理工作是一项自豪和神圣的事业,是值得热爱的事业。
献身精神包括忠诚于护理事业、忠诚于患者两方面。
2.认真、勤奋、严谨,要求护理人员遵守规章制度,认真操作和执行医嘱;做到口、眼、手、脚勤快;住意严密性,科学性,具有严谨的科学态度和作风。
3.平等待人,要求护理人员尊重患者的权利、尊严.自尊心、荣誊、人格。具体他说:
①重患者的权利,表现在尊重患者平等就医的权利和尊重患 者在治疗及生活上得到关心和照顾的权利。
②尊重患者的尊严,首先要求尊重患者的人格,包括尊重患者独立的意志和人格;不欺骗.侮辱患者,不损害患者的声誉;不乘人之危达到个人的不道德目的.第二表现在尊重人的生命价值上,无论对任何病人都不应忽视和歧视春生命. ③尊重患者的自尊心和自护能力. 4.极端负责,包括二方面内容:
①在工人中态度端正,操作严格,要求护理人员对病人高度负责,不可粗枝大叶,敷衍塞责.在工作中周密细致,谨慎无误.
②关心患者心理感情变化,患者患病后,特别是住院后在心理上需要被认识,被尊重需要被接纳.需要有所属,需要提高信息和了解,需要刺激感和新鲜感,需要安全感.
因此,极端负责包括对工作,对患者心理两方面的负责任.
5.刻苦钻研,精益求精,由于护理科学现代化的飞速发展,要求护理人员加强学习,不断提高护理科学技术水平,如此才能更好地为保障人民的健康作出贡献,因此,刻苦钻研,精益求精是一项重要的道德规范.
6. 尊重医生,医护之间不是指导与被指导的从属关系,也不是相互分离的替代关系,而且目标一致,相互协作,彼此平等关系,因此,护理人员要尊重医生,相互配合作好工作.
7.自觉承担对社会的道德义务,随着卫生保健事业的发展,医
学责任的扩大,护理人员不仅要对患者负责,也要对社会承担道德义务. (P113一122)
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