色等等.
它不仅在当时保证了医患之间的良好关系,促进了医学的发展,而且奠定了整个传统医学伦理学的重要基础,在今天的现代医学伦理学中;它仍然不失为重要的内容之一。 (P19)
13.简述义务论伦理思想的内容和意义?
答: 医学伦理学中的义务论以生命神圣论的价值观为基础,把医务人员救死扶伤的职责
做为绝对义务,研究医务人员的行为规范和准则,即为了挽救病人的生命,医务人员应该作什么、不应该作什么.
义务论在医学伦理学的整个体系中占有重要位置,它明确了长时期中社会对医务人员的基本要求,保证了医务人员的行为基本合理以及所有的医疗措施在道德上是正当的,从而保证和维护了病人的基本利益和医学救死扶伤的人道主义性质。 (P20)
14.简述社会公益论的内容和意义?
答: 社会公益论是医学更大规模社会化及现代医学科学发展的产物。它基于一种更自觉
的价值理论,把生命神圣论与生命质量论的统一作为自己的价值论基础,把医务人员对病人的责任同社会、他人和后代的责任统一起来,在救死扶伤的同时着眼于社会的、人群的利益和历史的责任,在更高的层次上体现出更完美的医学人道主义精神。
它是对美德论、义务论的补充和完善,是医学伦理学发展的新阶段,对现代医学的发展具有非常重要的意义和价值。 (P21)
15.简述传统医学伦理学与现代医学伦理学的联系与区别?
答: 传统医学伦理学也称狭义医学伦理学,它以医疗实践中的医患关系为研究核心,强
调医务人员的个人品质, 把医务人员对患者应尽的义务作为学科理论的基础。现代医学伦理学也称广义的医学伦理学,它在原有理论基础上增添了由于医学高技术化与医学社会化发展所带来、新的伦理方面的研究成果。
两者联系在于现代医学伦理学是传统医学伦理学的扩展,是前者对后者的包容和发展,它们在本质上是一致的.
两者的区别表现在内容和研究范围两个方面: 传统医学伦理学 现代医学伦理学
内容:美德论、义务论 美德论、义务论和社会公益论 研究 医疗实践中 整个社会保健事业所 范围:的伦理问题 涉及到的伦理问题
(P15)
16.经验医学对医务人员的品质有哪些要求? 答: 1.仁慈公正、审慎负责;
在动机上:以救人疾苦为己任; 在品德上:以仁爱精神为准则;
在情感和态度上:具有高度的责任感和同情心。
2. 精勤不倦,至意深心: 治学态度:钻研医术,精益求精;
诊治态度:省疾间病,纤毫勿失,判处汤药,得无麦善
3.作风正派,尊师重道:
. 对待患者:专心救治,不谋利猎色,举止安和,对待女患更应自重; 对待同行:尊敬师长,尊重同道。
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(P27一29)
17.简述《大医精诚论》的主要内容,
答、 大医精诚论,是我国唐代医学家孙思邈的重要医德经典著作.它从医家应有的学风,
对病人的态度,医疗工作作风及医疗中的具体行为规范四个方面提出了对医务人员的道德要求,表述得全面,具体,深刻,成为祖国传统医德的代表. (P257)(P25)
18.概述《希波克拉底誓词》的主要内容?
答、 古希腊医学家希波克拉底创立了西方医学体系和医学道德规范。他的《希波克拉底
誓词》是著名的西方传统医德的经典著作。《誓词》强调医家要.遵守为病人谋利益”的信条,“决不能有伤天害理的念头,也不能有任何恶意。它强调尊师“把教我学艺的人当做父母”、它还提出要为患者保密的重要医德规范. (P32)
19.为什么实验医学的发展成为医学人道主义原则确立的物资基础? 答: ①实验医学的发展使医学基本上摆脱了“神”的影响,而真正建立在科学的基础之上。 ②临床诊断和治疗方法的科学化使得同情病人,为病人解除痛苦的人道主义愿望在
相当大的程度上得到了实现;
因此,可以说实验医学的发展为医学人道主义原则确立了科学的物资基础。
(P37)
20.怎样理解人道主义的思想和理论奠定了医学人道主义原则的思想理论基础?
答: 人道主义有两方面含义:一是作为伦理原则和道德规范的人道主义,一是作为世界
观和历史观的人道主义。作为伦理原则和道德规范意义上的人道主义是指社会生活中对待人的一种态度和处理利益关系的行为准则,古已有之。医学人道主义作为一种特定的职业道德传统开始是作为二种思想萌芽与医学相伴而生;它以对病弱者的同情、怜悯和相助为最早的表现形式,体现了“关心人、帮助人解除病痛之苦,尊重人的生命权利的高尚情操和美德。这种思想萌芽和传统习俗成为医学人道主义原则确立的思想基础。
作为世界观和历史观的人道主义是欧州文艺复兴时期新兴资产阶级代表提出的以“人道”为中心的思想,在资产阶级革命过程中起过进步作用,但是做为历史观它是唯心的。但是它所提出的以“人”为中心的思想,要求尊重人性和人的尊严的思想与医学人道主义传统思想相吻合,为医学人道主义思想萌芽的进一步发展提供了理论支持。
由此可见,人道主义的两种含义为医学人道主义原则的确立奠定了思想和理论的基
础。
(p39一40)
21.实验医学阶段的医学人道主义原则的主要内容及要求是什么?
答: (概述):实验医学阶段的医学人道主义原则以生命神圣论作为自己的价值论基础,
以义务论为核心,以病人作为主要对象,要求尊重人的生命,维护人的尊严和权利,尊重病人的人格。 (详述)
1.以生命神圣论为价值基础,强调尊重病人的生命,因而要求医务人员①关心病人,尽力满足病人各种正当的生存需要;②努力钻研业务,用精益求精的技术为病人“起死回生”,解除痛苦。
2.以义务论为核心。强调尊重病人的权利,以维护病人的利益为最高准则,这是医学人道主义义务论道德原则的基本点。它要求医务人员廉洁、正直、不谋私利,一切从病人利益出发,尽心竭力,无条件为病人服务。尊重病人的权利包括:尊重病人的健康权利、平等医疗权利及其自主权和知情同意权利。
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3.以病人为服务对象,尊重病人的人格,针对实验医学主要以疾病为研究目标的现实,这一时期的医学人道主义伦理原则特别强调医务人员与病人的关系,要求医务人员着眼于病人,以病人为服务对象,热爱患者,关心患者,尊重患者,以友相处.
(P41—46)
22.实验医学阶段的医学人道主义原则具有哪些主要特点?
答: 1、深刻性:从内容上,它不仅仅表现为对病弱者的同情和怜悯,更主要的,它以
尊重人的生命以维护人,的尊严和权利,保证人类健康利益的高度,对人类社会、生活历史发挥巨大作用。从态度上,保证医学造福于人类的正确方向,而且作为一种思想武器,捍卫了患者和人类社会的利益,抵制了医学领城中的反人道行为。
2、科学性:它具有坚实的科学基础,使医学人道主义的愿望能够真正得以实现。 3、规范性:这一时期的医学人道主义思想由散在的观念形式凝结成为一种职业道
德原则和规范,指导并约束着医学工作者的行为。
4、阶级性与全人类性,医学人道主义原则作为一种道德原则,属于社会意识形态,
具有阶级性。同时,医学是一种全人类的共同需要,作为这一领域中的道德关系的反映,医学人道主义原则也体现了全人类的利益,因而带有全人类性。
5、发展性:医学人道主义的内涵和外延随着它赖以产生和存在的客观条件的发展
变化而变化。它将顺应社会历史和医学科学的进步而走向新的更高级的阶段。 (p47一48)
23.简述医学人道主义原则的历史作用:
答:1、医学人道主义原则明确了医学的基本性质;
2、医学人道主义原则把握了医学发展的正确方向; 3、医学人道主义原则塑造出优秀的医务工作者。 (p48一40)
24.简述生命伦理学产生的客观条件:
答: 现代医学科学的飞速发展和生物技术在医学领域中的应用,是生命伦理学产生的客
观物资基础;
现代医学科学技术的突飞猛进所引起的关于医学价值及生命价值观念的重大变化是生命伦理学产生的思想认识基础。
对生命科学及生物技术的使用进行道德控制的社会要求构成了生命伦理学产生的社会基础。 (P52一55)
25.现代医学伦理思想的主要内容哪有些?
答: 除了美德论,义务论中的问题外,还主要包括:生命价值问题、,人类优生的道德
责任问题、器官移植中的道德评价问题,行为控制的伦理学判断问题、社会公正问题 26.简述现代医学伦理思想中关于生命价值问题的主要观点: 答: 以生命伦理学为代表的现代医学伦理思想把生命神圣论建立在生命质量论的基础上,
把两者统一起来,主张生命的价值取决于两个因素:一是生命本身的质量 二是生命对他人、对社会的意义。前者决定生命的内在价值,后者决定生命的外在价值。 (P58)
27.现代医学伦理思想中关于器官移植方面涉及哪些伦理学问题: 答:1.涉及供体与受体之间的利害关系;
2.供体与受体的风险——收益问题; 3.器官来源问题; 4.死亡判定的问意;
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5.社会卫生资源的公正分配问题。 (P60一61)
28.选择器官移植受术病人时应采用什么标准和排列顺序才是道德的?
答: 多数医疗中心采用的排列顺序是:医学标准(适应、症和禁忌症)个人和社会的应
付能力以及病人对周围人的重要性。这种方法兼顾了医学价值和社会价值,基本符合道德要求。
(P61一62)
29.现代医学伦理思想的核心及实质是什么?
答: 现代医学伦理思想的新的价值观——社会公益论为核心。这种价值观立足于人类社会
的整体利益和长远利益,着眼于保护和增进全人类的健康事业,在新的高度上更全面地体现了医学的伦理价值和道德意义,其实质是在更高的层次上体现了医学人道主义的伦理性质。
(P51一64)
30.病人亨有哪些权利?
答: 1、亨受平等医疗的权利:不能以任何借口把病人拒之门外,也不能因为病人自身的
差别而在医疗服务态度上有所不同。
2、知情同意的权利:①病人有权询问和获知自己的病因病情,诊断治疗手段及预后
等情况。②有权拒绝治疗。一般情况下不得进行强迫治疗。③有权拒绝参加各种临床实验。在特殊情况下,医务人员可对病人的知情同意权行使干涉权。 3、要求保守个人秘密的权利,包括病人的个人隐私和生理缺陷。
4、免除一定的社会责任和义务的权利、指病人无力承担的那部分社会责任的义务。
5、监督自己医疗权利实现的权利。在自己的医疗权利受到侵略时,有权直接或间接地向有关部门或单位、个人提出批评并要求得到解决。 (P65—68)
31.如何理解病人的知情同意权? 答: 参见第30题答案第②条。 32.病人有哪些义务?
答:1、配合治疗的义务;
2、尊重医务人员的义务:
3、保持健康和恢复健康的义务。
(P68—69)
33.医务人员具有哪些权利?
答:医务人员具有四方面的权利:
1、进行医疗的权利包括:①行使医疗的权利:这种权利是自主的;是不能滥用的立②亨受病人乃至社会尊重和理解的权利。
2、提出减少病人担负社会责任和义务的权利。在这一点上,医务人员应实事求是,不能弄权读职。
3、维护个人正当利益的权利。医务人员的劳动是创造价值的,所以有权得到相应的报酬,但医务人员自身不能见利忘义,不择手段地谋取个人功利。
4、对病人进行某些干涉的权利。医生的干涉权是在特殊情况下行使的一种权利,是
指医生在社会主义医德的原则指导下,限制某些病人的自由,使其不得有害于、自己,也不得有害于别人。其应用范围:
①、当精神病人,自杀未遂病人和怕打针吃药的孩子拒绝治疗时;
②、当病人同意参加某些高度危险,甚至可能致死 致残的实验时。 ③、如果病人知道其诊断戏预后情况会影响治疗或造成严重后果时。
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