一.概念
医学：是认识研究人类健康与疾病两种状态及其相互转化的过程与条件，防治疾病，保持和
增进人类健康的科学知识体系和实践活动。
健康：不仅是没有疾病和病痛，而且是个体在身体上，精神上，社会上的完满状态。
道德：是人类社会生活中所特有的，由经济关系决定的，依靠人们的内心信念，社会舆论，
传统习俗等社会手段维系的调整人们相互关系的原则规范、心理意识和行为活动的总和。
伦理学：是关于道德的科学，也称为道德哲学。 医学伦理学：是运用一般伦理学的基本原理和道德原则来研究和解决医疗卫生实践和医学科
学发展中人们相互之间，医学与社会之间的关系问题而形成的一门学科。 道德关系：是一种由经济关系决定的并被人们的意识所认识的一种特殊的客观存在的社会关
系。既个人与个人、个人与集体之间的利益和义务关系。
道德意识：是人们对客观存在的道德关系、道德观象的主观认识和概括总结。 道德实践：是人们将道德意识外化为道德行动的过程。 道德观念：是人们对行为善恶，正邪的一种认识。
道德情感：是指人们的道德需要是否得到满足和实现而引起的内心体验。 道德意志：是实行道德原则的坚持到底的精神和克服障碍的决心。 道德信念：是对道德方面的理想、目标坚定不移的信仰。 道德理想:是理想化的人格,做人的最高标准.
道德评价:是根据一定的道德原则或规范,对人们的行为所做的善恶判断.
道德修养:是按照一定的道德要求和道德理想对人们的品质和性格进行的塑造过程. 道德教育：是指外界对道德主体所进行的有意识的陶冶的“铸造”。 生命伦理学：是对生命科学和卫生保健领域中人类行为的系统研究和用道德价值及原则检验
此范围内人的行为的科学。 优生学：是研究如何提高人类的生育质量，以求后代在智能和体质上不断得以改善的一门科
学。同时也研究如何减少或避免各种先天型畸型和遗传病患儿的出生，增加优良个体的降生问题。
器官移植：是摘除身体的一个器官并把它置于同一个体(自体移植)或同种另一体(同种异体
移植)或不同种个体(异体移植)的相同部位过不同部位的技术。 行为控制：是对自己或他人行为的操纵。
权利：是指一个人得以行使的权力和应当享受的利益。
病人的权利：是指病人对医疗卫生服务享受的权力和利益. 义务:是指一个人对社会、集体和他人在道德上应尽的道德责任.
病人的义务：是指病人所应承担的责任，也是医疗卫生服务向病人提出的要求.
医务人员的权利：是指在医疗卫生服务过程中，医务人员得以行使的权力和应享受的利益。 医生干涉权：医生应当在社会主义医德原则指导下，限制某些病人们自由，使其不得有害于
自己，也不得有害于别人，这是在特殊情况下行使的权利。 医务人员义务：是指医务人员在医疗活动中应当担负的道德责任。
医患关系：是指医护人员为主的个体或群体（医疗者方）与病人为中心的群体（就医者一方）
在治疗或缓解病人的疾病过程中建立的相互之间的关系。 医生自制力：是指医生自我控制的能力。
道德规范：指人们言行的准绳或明文规定的标准。
医德规范：是道德规范的一种形式，是社会对医务人员行为时基本要求的概括，它是根据正
确的医德原则制定出的医务人员行为规范。
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社会主义的医德规范：是在社会主义医德理论和基本原则的指导下，从处理医疗卫生工作中
人们相互关系的实际和需要出发而制定的具体行为准则，它是共产主义道德体系的一个重要组成部分，具有鲜明的社会主义时代特征
护理道德：是护理人员在护理工作中以恶善进行评价的原则规范、心理意识和行为活动的总
和。
护理道德规范：是在社会主义医德原则指导下为正确处理护理工作中人们相互关系和适应护
理实践需要而制定的具体的道德行为准则。
人体实验：是以人作为对象的医学实验研究，它是在基础理论研究和动物实验之后，常规临
床应用之前的一个中间环节，是现代生物医学的中心支拄。
生殖技术：是指医学上代替自然生殖过程中某一步骤或全部步骤的手段。 非自然生殖：是指运用了生殖技术的生殖过程.
无性住殖：是指用低等生物的生殖方式来繁衍高等动物的过程。
人工授精：是用人工技术将精子注入母体，在输卵管受精达到受孕目的的一种方法。 代理母亲：是指用自己的子宫代替他人妊娠的妇女。
遗传：是生物子代和亲代之间在形态构造和生理机能等特点上都很相似的现象，是通过生殖过程来完成的种系生物特性的世代传递／
优生命力：采取一系列人为的措施，以使出生的孩子能够具有优良的遗传素质和体质. 消极优生命学：主要是研究预防有严重遗传疾病的个体出生的科学。
积极优生学：主要是研究促进人体素质和智力优秀的个体繁衍的科学。 绝育：是用医学的手段剥夺一个人生育能力的过程。 人工流产:是指诱发性终止妊娠的医学措施。
死亡：是人的本质特征的消失，是机体生命活动和新陈代谢的终止. 安乐死：是指对患不治之症的病人在危重濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人
或其家属的要求下，经过医生的鉴定认可.可用人为的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。
被动安乐死：是指对那些确实无法挽救其生命的病人，中止维持病人生命的医疗措施，减轻
其痛苦。任其自然死去，但绝不能采取药物或其它方法加速其死亡的措施。 主动多乐死，是指病人或家属鉴于病愈无望，要求采用药物或其它方法主动结束痛苦的生命。
让其之安然、没有痛苦地死去的过程。
医学社会化：是指医学作为一种社会性事业，有特定社会的功能，国家、社会和群体应承担
更多的卫生保健责任，把卫生事业当作全社会的公共事业而不圃于卫生部门。 康复医学：是关于伤病者和残疾者在身体功能上、精神上和职业上进行康复的学科。
医学社会价值：是指医务人员的医疗行为有利于整个社会的利益，提高医疗卫生工作在社会
生活中的地位和作用，适应建设社会物质文明和精神文明的需要。
卫生政策：是国家控制卫生知识和资源的社会使用，使之最优化。从而真正达到维护人类健康目的的一个战略决策。
世界卫生组织把卫生政策定义为：
改善卫生状况的目标，目标的重点以及实现这些重点目标的主要方针。 价值观念：不同社会、不同阶级、不同人对价值的不同看法叫价值观念。
目标人群：把制定卫生政策直接或间接指向一定范围的人群称作卫生政策的目标人群。 卫生资源：是指医疗、预防及有关研究所需要、的人力、物力，财力。
医务劳动：是指医务人员以患者为劳动对象，运用医疗设备、器械.药品等手段，对病人的
机体和精神进行“修复”，使其保持和恢复生产某种使用价值的能力.
运用技术：是医疗临床专业中，诊断治疗具有广泛的适用价值的技术。尖端技术:是在适用
基础上，对诊断、治疗和进一步提高人类健康水平，
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具有高难度的先进技术.
人格：是指一个人所具有的各项比较重要的和相当持久的心理特征的总和。
理想人格：是一定社会，一定阶级道德理想的集中体现，它有两个方面的含义，一方面是指
一定的道德原则和规范的结合与融合，另一方面是指这种结合与融合在特定社会和阶级的理想人物身上的体现，即完美的道德典型。 医学伦理评价：（医德评价）
是指人们依据一定的道德标准或原则，对医药卫生人员或医药卫生单位的行为和活动作
出的道德与不道德的判断。
动机：是指人们的主观愿望，它通常是以预想、计划、方等形式表现出来的。 效果：是人们行为的客观结果。
目的:是行为动机的构成成份，是强调动机中行为的趋向性的最终结果的方面，是指医务人
员在经过自己的努力所希望实现的目标。
手段：是行为过程中，动机向效果转化的条件和中介环节，是指医务人员为实现目标而采取
的措施、办法、途径等。
医疗缺陷：是指医疗工作质量的缺陷，以及医疗效果的不理想、不满意状态。 过失性缺陷：是指由于医务人员的过失所造成的医疗缺陷。
社会舆论：是指一定的社会条件或一定数量的群众依据一定的道德观念，道德准则或传统习
俗，对某些人的行为和社会组织的活动施加精神影响的道德评价手段。
内心信念：是指一个人思想意识中不用动摇、必须遵循和坚决维护的道德观念。
它是人处在任何情况下都能把握自身的一种强有力的内在力量。
传统习俗：是以一定的社会历史条件为背景，结合不同地区的文化、民族习惯等形成的对某
一问题的传统认识。 二、判断题：
正确的用“√”表示 错误的用“×”表示。
1.医学俊理学是研究医学领域中的技术问题。（√） 2.医学是自然科学与社会科学相结合的科学。(×) 3.健康就是指机体没有病痛。（×）
4.广义的医学伦理学也称生命伦理学。（×）
5.现代医学伦理学是对传统医学伦理学的排斥与否定（×） 6.医学人际关系中最主要最核心的关系是护患关系（×）
7.医学伦理学中的义务论以生命质最论的价值观为基础；（×） 8.经验医学的发展成为医学人道主义原则确立的物质基础。（×） 9.维护医学目的需要是确立医学人道主义原则的社会基础，（√） 10.医学人道主义道德原则的内容主要体现在美德论中。(×)
11.医学人道主义原则的深刻性，仅仅表现为对病人的同情、怜悯.（×）
12.生命伦理学产生的客观物质基础是现代医学的发展和生物技术的应用.（√） 13.第一个提出生命伦理学的人是盖伦。（×）
14.不论在任何情况下，对病人的询问都应该给予实事求是的回答。(×) 15.病人有拒绝治疗的权利，无论在什么情况下医生都不能强迫治疗。（×） 16.病人有拒绝参加实验的权利，即使对病人没有任何危害的情况下，也不能强迫进行。（√） 17.病人的义务就是指病人所应承担的道德上的责任。(×)
18.在维护病人利益和维护社会利益发生矛盾时，应以维护病人利益为主。(×)
19.医务人员的道德义务不是以享受某种权利为前提，完成道德义务是无条件的（×） 20.在医患关系中，患者处于主导地位，医生处于主体地位.（×）
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21.资本主义社会的医患关系主要表现为一种“主仆”关系。（×）
22.医学科学发展经历了生物——小宇宙----社会心理、生物模式的变化.(×) 23.指导---合作的医患关系模式,就是告诉病人做什么，适用于慢性病人。（×） 24.医德基本原则在医德规范体系中居于主导地位。（√）
25.社会主义医德的基本原则：救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务。（×） 26.手术前，必须有病人（家属）同意签字，否则不能手术，这也是医院的一个常规制度。(√） 27.护理伦理思想的主要内容是美德原则。（√）
28.责任制护士的责任范围扩大了，义务减弱了（×）
29.医护人员的伦理原则是救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民
的身心健康服务。（√））
30.人体实验的无伤原则，就是要求对病人无一点伤害。（×） 31.敢于坚持真理也是尊重科学，尊重事实的表现：（√） 32.正确地对待名誉和名利反映了科研目的是否明确。(√) 33.人体实验的四种类型，其道德价值均被肯定（×）
34.医学目的原则是人体实验的最高宗旨和根本原则，所以，只要有利于医学的发展的人体
实验就可以做.(×)
35.知情同意原则包括病人在实验中有权撤消其原来的承诺。（√）） 36.在没有经过动物实验的情况下，进行人体实验是违反道德的。（√） 37.人工授情的地点在体外。（×）
38.人工授精主要用于治疗女子不孕症，（×）
39.对试管婴儿，遗传父母应负主要道德责任。（×） 40.重组ＤＮＡ属于积极优生学内容。：(√ ) 41.体外授精属于消极优生学。 （ × ）
42.生育是人们的基本权利，不论在什么情况下都不允许强迫绝育，（×）
43.生育过程中，当需要在母亲与婴儿之间选择时，以维护母亲的生命为主，所以人工流产
是合乎道德的。（√）
44.为控制人口，计划生育所实施的人工流产是违反医学人道主义的(×) 45.脑死亡标准不论在什么条件下都成立。（×） 46.脑死亡总先于心肺死亡。（×）
47.脑电图在１２小时内一直平位，即可判定死亡。（×） 48.心肺功能停止就意味着死亡。（√）
49.脑死亡较心脏死亡在把握人类生命特征的终止上更为科学和准确。（√） 50.医学研究表明，脑死亡病人大约在一周内心肺功能开始丧失,大约在两周内心脏停止跳动.
（√）
51.安乐死是一种生与死的选择。（×） 52.自杀属于广义安乐死。（√）
53.生命的质量是个体的身体或智力状态。（×）
54.在医学需要与非医学需要之间，应以医学需要为主。(√ )
55.在有限的经济条件下，应以发展适用技术为主，发展尖端技术为辅。（√）
56.目的与手段是相互联系，相互制约，目的决定手段，手段必须服从目的，（√） 三、填空题：
1.道德具有（认识功能）(调节功能)(教育功能)的社会功能。 2.医学的自然科学属性以（人的自然性）为基础. 3.医学的社会科学属性以（人的社会性）为基石；Ｌ
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4.道德主要调节（人际之间的非对抗性）矛盾。
5.伦理学追求以（善）为最高标准的（行为）价值和(人生)价值 6.在医学的诸多社会属性中，它的（伦理性）处于重要位置。
7.现代医学伦理学的研究范围从（单纯的医疗实践）扩大到（整个社会的卫生保健事业）。 8.义务论以（生命神圣论）作为价值论基础。
9.社会公益论把(生命神圣论与生命质量论的统一)作为价值论基础。 10.《大医精诚论》的作者是（孙思邈），朝代是（唐代）。
11.［维护医学目的需要］是确立医学人道主义原则的社会基础。
12.1953年拟定,1965年修订的《护士伦理学国际法》规定：“护士的基本职责包括三个方面（保存生命）（减轻病痛）和(促进康复)”。
13.实验医学的发展是医学人道主义原则确立的（物质基
础)
14.社会公正问题的实质是关系（社会公益）的问题。
15.现代医学科学的飞速发展，生物技术在医学领域中的应用是生命伦理学产生的客观（物
质基础）。
16.现代医学伦理思想在本质上体现了（医学人道主义）的性质。
17.病人应承担的义务是(配合治疗)，保持健康和恢复健康，尊重医务人员义务。 18.医务人员的根本义务是(救死扶伤、防病治病，全心全意为人民健康服务) 19.医患关系是医学伦理学研究的核心问题。
20.在医患关系中，医务人员处于（主导）地位。医患关系的满意程度主要取决于（医者）. 21.共同参与型的医患关系中，患者与医务人员是（平等）关系。它适用于［慢性］病人. 22.医务人员要把对病人应尽的义务和对（社会应尽的义务）统一起来。 23.奴隶社会的医患关系表现为［奴主关系］
封建社会的医患关系表现为［主仆关系］.
24.社会主义医德基本原则是（历史）性，(时代)性，（专业）性的统一.
25.南丁格尔认为护士首先需要的是［献身］精神，（负责）精神和（对病人真诚热爱） 26.世界卫生组织提出了卫生保健的奋斗目标是要从以（治疗）为中心转向以（预防）为中心.
27.目前医学界广泛接受的医患关系技术方面的模式是（萨 斯／荷伦德）模式。 28.护理人员的道德形象概括他说就是［护德高尚］（护艺高超）（护风高洁）。
29.在医学科研中，选题要体现（需要）原则，科研应贯彻（ 无伤）原则，成果应用应体现(利大于弊)原则。
30.在医学科研中，团结协作的原则是建立在（集体主义）基础上的。
31.《赫尔辛基宣言》是(1９６４年)正式通过的关于（人体实验）的道德宣言。 32.医学目的原则是人体实验的（最高宗旨）和（根本原则）。 33.人体实验必须以（维护受试者利益）为前提。
34.以病人为人体实验的受试者，只能限于（病人所患病）的范围之内。 35.以健康人为人体实验的受试者，要体现（有伤为前提的）无伤原则。
36.在人体实验中，应用实验对照的原则，必须严格限制在［不损害病人利益］范围内进行。 37.医学科研中的三严作用是：(“严肃、严格、严密”)。 38.人工授精主要用于［治疗男子不育］和为（优生）服务 39.体外授精主要用于［治疗女子不孕］问题。 40.同源人工授精使用（丈夫）的精液。 41.异源人工授精使用（供体）的精液.
42.母亲分为遗传母亲，孕育母亲，养育母亲三种，三种合一为（完全母亲）。
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43.（人工流产）是目前计划生育中生育控制的基本手段。 44.(1９６７年)南非医生首次成功地进行了心脏移植的手术。 45.(1９82年)美国的心脏病患者首次接受了人工心脏装置。
46.(1968年８月)在（世界医学会第２２次）会议通过的(悉尼宣言)对（死亡确定）进行了合理的说明和规定．
47.安乐死从形式上可分为（二）种，（主动安乐死）和（被动安乐死）。 48.（生命神圣论）、（生命质量论）是生命价值观的两个基础。 49.（预防为主）是我国卫生工作总的指导方针。
50.世界卫生组织提出的全球健康策略是(“人人达到最大可能的健康水平”). 51.在影响理想人格形成的诸多因素中,以(职业生活)的影响最为主要. 52.（社会政治经济状况）决定了理想人格的基本性质.
53.［社会的文化科技水平决定］理想人格的［发展程度和层次水平］. 54.理想人格的首要因素是(时代精神).
55.理想人格中，医务人员崇高的道德情感包括［同情感、事业感、亲切感］
56.现代医务人员理想人格的特点（时代性、前瞻性、实践性）. 57.医学伦理评价的基本方式（社会舆论、内心信念、传统习俗〕。 四、多选题 A.型题:
1.关于医学的专业特点。下面哪一项是不准确的
A.以维护人类健康为宗旨
B.以防病治病、救死扶伤为主要手段 C.在人类社会生活中发挥着重要作用
D.以健康与疾病的关系为对象 E.以人为工作对象
2.祖国医德思想的核心
A. 精益求精 B. 至意深心 C. 仁爱精神 D. 尊师重道
E.审慎负责
３．关于《大医精诚》的作者及年代，哪项表述是正确的
A.公元1555---1636年 李时珍
B.陈实功 公元１１３５一１２08年
C.希波克拉底 公元５81?一６８２年
D.公元“581——“682年 孙思逸 E.张仲景 公元581— 682年
４．现代医学伦理思想的实质是 A.义务论
B.公益论
C.社会公益论
D.人道主义
E.医学人道主义
５．医务人员的根本义务是
A.救死扶伤、防病治病
B. 全心全意为人民服务
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C.救死扶伤，防病治病，全心全意为人民健康服务 D.全心全意为人民健康服务
E.把对病人应尽的义务和对社会应尽的义务统一起来
６．在主动——被动型的医患关系中，医生的地位应该是： A.告诉病人做什么
B.帮助病人做什么 C.指导病人做什么 D.为病人做什么 E.指导护士做什么
７．在指导一一合作型的医患关系中，医患关系相当于生活中的 A.父母与婴儿的关系
B.父母与子女的关系 C.父母与青年的关系
D.父母与少年的关系 E.父母与青少年的关系
８． 同参与型的医患关系模式适用于、 A.麻醉病人
B.急性感染病人
C.创伤或昏述的病人 D.部分慢性疾病的病人 E.大多数慢性疾病的病人
９．南丁格尔认为，生活的意义在于
A.为那些陷入痛苦中的人们做更多的事情 B.风为人民的健康服务
C.为病人的身心健康得到恢复 D.帮助病人快乐的生存 E.实现自己的价值
10.南丁格尔生卒的年代
A.1820一1901 B.４６０一３77 C.５８１一６８２
D.１５５５一１６３６ E.１１３５一１２０８
11.在克里米亚战争中、南丁格尔率领的护理人员使战场上伤员的死亡率 A.从４２%迅速下降到12% B.从５０%迅速下降到３% C.从７０%迅速下降到１０% D.从42%迅速下降到2% E.从４２%迅速下降到５%
12.南了格尔挑选护士的首要条件是 Ａ、有护理实践的经验 Ｂ、有超人的组织能力 Ｃ、品德高尚
Ｄ、有救死扶伤的人道主义精神 Ｅ、对病人真诚的热爱、
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13.在医学科研中，关于尊重事实，切忌虚假的伦理要求中，下列哪一项是三严作风
的正确表述；
A.严肃、严格、严谨 B.严格、严谨、严密 C.严谨、严密、严肃 D.严肃、严密、严格
E.严肃认真、严于律己、严格要求
14.人工授精是代替自然生殖过程中的哪一个步骤
A. 输卵管授精 B. 植入子宫 C. 子宫内妊娠 D. 性交 E. 分娩
15.下述哪项是体外授精特有的伦理问题
A. 完全母亲 B. 养育母亲 C. 代理母亲 D. 孕育母亲 E. 遗传母亲
16.目前计划生育中生育控制的基本手段是
A. 婚前检查 B. 遗传普查 C. 避孕
D. 人工流产 E. 绝育
17.传统的死亡概念认为，人的生命的最本质的特征是
A. 心跳 B. 呼吸
C. 大脑功能 D. 脉搏
E. 心肺功能
18.《悉尼宣言》生效的时间
A. 19６８ B. １９67 C. 1982 D. 1973
E. １９６８．８
19.预防医学的本质是
A. 防止疾病的发生 B. 二级预防 C. 一级预防 D. 社会预防 E. 三级预防
20. “人人达到最大可能的健康水平”是ＷＨＯ提出的“２０００年人人享有卫生保健”
全球健康策略的
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A.基本思想 B.重要目的 C.道德价值 D.根本要求 E.基本目标
21.医学对实现人口问题道德责任的基本途径是
A.计划生育 B.优生优育
C.避孕和妇女卫生保健 D.发展临床优生学
E.计划生育和优生优育
22.公正是现代医学伦理学关于卫生资源分配的
A.根本原则 B.主要原则 C.重要原则 D.基本原则 E.首要原则
23.医务劳动的主要特点
A.保护劳动者的健康
B.对象是有生命有思想的人 C.治疗疾病的过程
D.非常复杂的即消耗脑力又消耗体力还要承担一定风险的劳动 E.直接关系到病人的安危
24.医务人员理想人格中所要求的道德情感,首先就是
A.事业感 B.亲切感 C.同情感 D.责任感 C.义务感
25.现代医务人员的理想人格首先要求
A.有时代精神
B.有崇高的道德情感 C.对技术精益求精
D.以集体主义的道德原则指导自己 E.继承历史上的医德传统
26.医学伦理评价的根本标准。
A. 促进医学的进步和发展 B. 有利于病人的利益 C. 有利于社会的进步
D. 有利于社会的进步和维护人类的健康利益 E. 有利于人们的健康
Ｂ型题 27一29
A. 实验医学的发展
B. 维护医学目的的需要
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C. 人道主义的思想和理论 D. 义务论
E. 社会公益论
27. 医学人道主义原则确立的思想理论基础、 28. 医学人道主义原则确立的社会基础、 29. 医学人道主义原则确立的科学物质基础 30一32
A. 团结平等、自救互救 B. 奴主关系 C. 主仆关系
D. 金钱和利害关系
E. 平等、团结、友爱和互助的关系、
30. 社会主义制度下的医患关系是 31. 资本主义社会的医患关系是 32. 封建社会的医患关系是 33一36
A. 萨斯／荷伦德模式 B. 布朗斯坦模式 C. 小宇宙模式
D. 生物心理社会医学模式 E. 生物医学模式
33. 主动一一被动型的医患关系属于 34. 传统模式的医患关系属于 35. 共同参与型的医患关系属于 36. 指导合作型的医患关系属于” 37一38
A. 平等的关系 B. 合作的关系
C. 公正礼貌的关系 D. 真诚负责的关系 E. 指导合作的关系
37. 医生的语言修养 38. 医生的自制力 39一42
A. 平等合作的关系 B. 真诚的关系 C. 公正的关系 D. 礼貌的关系 E. 负责的关系
39. 按医学科学规律办事 40. 对患者亲切关怀 41. 按规章制度办事
42. 小心谨慎，不搪塞患者 43--47
A. 救死扶伤，防病治病
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B. 实行社会主义人道主义 C. 全心全意为人民服务 D. 为人民的身心健康服务 E. 实行革命的人道主义
43. 医疗卫生工作职业特点是 44. 对医务人员工作态度的要求 45. 医疗卫生事业的根本宗旨
46. 继承和发扬了历史上的医德传统,体现了社会主义医德原则的特点４８一５０
A. ＡＩＨ B. ＡＩＤ C. ＩＶＦ D. ＡＩ E. SM
48. 供体人工授精 49. 体外授精
50. 同源人工授精５１一５２
A. 产前诊断 B. 遗传咨询 C. 遗传普查 D. 生殖技术 E. 人工流产
51. 积极优生学
52. 生育控制的手段 Ｃ型题 53一54
A. 自然科学性质 B. 社会科学性质 C. 两者均有 D. 两者均无
53. 医学的性质
54. 医学的伦理属性 55一56
A. 以人的自然性为基础 B. 以人的社会性为基础 C. 两者均有 D. 两者均无
55. 医学的性质
56. 医学的社会科学属性 57一58
A. 美德论和义务论 B. 社会公益论 C. 两者均有 D. 两者均无
57. 传统医学伦理学 58. 现代医学伦理学
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59一60
A. 医患关系的技术方面 B. 医患关系的非技术方面 C. 两者均有 D. 两者均无
59. 主动——被动型医患关系 60. 人道模式 61—62
A. 救死扶伤 B. 防病治病 C. 两者均有 D. 两者均无
61. 医学的专业特点 62. 医德的基本原则 63一64
A. 讲究语言艺术 B. 做好保护性医疗 C. 两者均有 D. 两者均无
63．慎言守密的规范 64．礼貌的医患关系 65一66
A. 知情同意 B. 实验对照 C. 两者均有 D. 两者均无
65. 人体实验的道德原则 66. 病人的权利 67一68
A. 性交
B. 输卵管授精和自然植人子宫 C. 两者均有 D. 两者均无
67. 人工授精 68. 体外授精 68一70
Ａ、预防有严重遗传疾病的个体出生
Ｂ、促进人体素质和智力优秀的个体繁衍 Ｃ、两者均有 Ｄ、两者均无 69. 积极优生学 70. 消极优生学 71一72
Ａ、脑电图平直 Ｂ、自主呼吸消失
12
Ｃ、两者均有 Ｄ、两者均无 71. 传统的死亡标准 72. 哈佛标准 73一74
Ａ、解决男子不育症患者的问题 Ｂ、解决女子不育症患者的问题 Ｃ、两者均有 Ｄ、两者均无
73. 体外授精的临床意义 74. 人工授精的临床意义 75一76
A. 救死扶伤、防病治病，实行社会主义的人道主义 B. 全心全意为人民的身心健康服务 C. 两者均有 D. 两者均无
75．护理人员的伦理原则
76. 社会主义医学道德的基本原则 77一78
Ａ、医务人员要坚持原则 Ｂ、不追逐名利 Ｃ、两者均有 Ｄ、两者均无
77．公正医患关系的道德要求 78．医风廉正 Ｋ型题
79．医学的专业特点是 ①以人为工作对象
②以救死扶伤，防病治病为主要手段
③以维护人类健康为宗旨
④在人类社会生活中发挥着重要作用 80. 道德实践活动包括 ①道德行为 ②道德评价 ③道德修养 ④道德教育
81. 经验医学对医生个人品质的要求
①仁慈公正、审慎负责 ②精勤不倦、至意深心 ③作风正派 ④尊师重道
82. 医学人道主义原则的主要特点 ①深刻性
②科学性和规范性 ③阶级性和个人类型
13
④发展性
83. 医学人道主义原则的历史作用 ①明确了医学的基本性质
②把握了医学发展的基本方向 ③塑造了优秀的医务工作者 ④强调了尊重病人的生命
84. 现代医学伦理思想的主要内容 ①生命价值问题
③人类优生的道德责任问题 ③器管移植中的道德评价问题
④社会公正和行为控制的伦理学判断问题 85. 现代医学伦理思想的实质是 ①义务论 ②公益论
③社会公益论 ④医学人道主义 86. 病人的权力包括
①平等医疗和知情同意的权利 ②要求保守个人秘密的权利
③免除一定的社会责任和义务的权利～ ④监督自己医疗权利实现的权利 87．知情同意权利的含义是
①有权拒绝治疗
②有权免除社会责任
③有权拒绝参加各种临床实验 ④有权免除一定的社会义务 88. 医务人员的义务
①救死扶伤，防病治病
②全心全意为人民健康服务 ③有保密的义务
④把对病人和对社会应尽的义务统一起未的义务 89．医务人员道德义务的特点
①是无条件的 ②有客观约束性 ③有主观自觉性
④不以享受某种权利为前提 90. 经验医学阶段医患关系的特点
①直接性 ②稳定性 ③主动性 ④平等性
91. 医患关系技术方面的基本模式有
①主动——被动型 ②指导一合作型 ③共同参与型
14
④被动——主动型
92. 处理医患关系的道德原则，主要是建立 ①平等合作的关系 ②真诚负责的关系 ③公正礼貌的关系 ④共同参与的关系
93. 社会主义医学道德的基本原则 ①救死扶伤，防病治病 ②实行社会主义人道主义
③全心全意为人民的身心健康服务 ④提高社会健康的水平
94.《国际护士守则》中指出，护理工作从本质上说就是 ①尊重人的生命 ②尊重人的尊严 ③尊重人的权利 ④尊重人的人格 95. 护理道德的意义
①促进精神文明的建设、
②是医治疾病不可缺少的因素
③是提高护理工作质量的重要保证 ④是指导护士进行道德实践的指南 96. 医学科研的道德意义
①是医学科研取得成果的根本动力 ②是医学科研取得成果的基本保证 ③是医学科研取得成果的重要条件 ④是医学科研取得成果的主要因素 97. 遗传的伦理意义就在于 ①遗传的可控制性
②防止和控制遗传疾病的发生和发展 ③防止劣生，促进优生
④提高新生儿和整个人类的素质 98. 传统死亡标准的具体标志 ①心脏搏动消失 ②呼吸运动消失 ③血压消失
④体温下降和电测心功能消失 99. 医学研究领域扩展的具体表现是 ①环境医学 ②心身医学 ③老年医学 ④康复医学等
100.卫生政策目标人群确定的道德意义 ①是卫生政策的道德基础
②决定了卫生政策的基本道德性质 ③决定了卫生政策的基本特点
15
④决定了卫生政策的道德内容
101.医务人员理想人格的形成受以下主要因素的影响 ①医学职业活动特点
②社会的政治、经济状况 ③文化和科技发展的水平
④道德教育
答案
Ａ型 24C 47Ｄ 70Ａ 93Ａ 1Ｄ 25Ｄ 48B 71 B 94A 2Ｃ 26D 49Ｃ 72Ｃ 95Ａ 3Ｄ Ｂ型 50A 73 B 96Ａ 4Ｅ 27Ｃ 51Ｄ 74 A 97Ｅ 5Ｃ 28Ｂ 52Ｅ 75Ｃ 98Ｅ 6Ｄ 29A Ｃ型 76Ｃ 99Ｅ 7Ｅ 30Ｅ 53Ｃ 77Ａ 100Ｅ 8Ｅ 31D 54B 78 C 101Ａ 9A 32Ｃ 55Ｃ K 型 10Ａ 33Ａ 56Ｂ 79Ｅ 11Ｄ 34Ｂ 57Ａ 80Ｅ 12C 35Ａ 58Ｃ 81Ｅ 13Ｄ 36A 59Ａ 82Ｅ 14Ｄ 37C 60Ｃ 83Ａ。 15Ｃ 38Ｃ 61Ｃ 84 E。
16Ｄ 39Ｅ 62Ｃ 85 D 17Ｅ 40Ｂ 63 C 86 E 18Ｅ 41Ｅ 64 A 87Ｂ
19Ｄ 42Ｅ 65Ｃ 88 E 20Ｅ 43A 66A 89Ｅ 21Ｅ 44Ｃ 67Ａ 90 A 22 D 45Ｄ 68Ｃ 91Ａ 24Ｄ 46Ｂ 69 B 92A A型题：
102． 关于医学的专业特点，下述哪项是准确的 A.技术的特殊性 B.工作的特殊性
C.以人为工作对象 D.技术的复杂性： E.权利的独立性
103． 道德的调节功能主要是调节 Ａ、个人和他人的冲突
Ｂ、个人与集体的利益矛盾 Ｃ、集体与国家的利益关系 Ｄ、人际之间的非对抗性矛盾
Ｅ、自己的行为和生活道路的选择 104. 道德首先具有的鲜明特征是
16
Ａ、多层性 Ｂ、规范性 Ｃ、继承性 Ｄ、时代性 Ｅ、稳定性
105. 道德的相对独立性更多地表现为
A、规范性和多层次性 Ｂ、继承性和时代性 Ｃ、广泛性和多层次性 ． Ｄ、时代性和规范性 Ｅ、稳定性和继承性 106． 医患关系首先是一种
A.道德关系
Ｂ、社会关系 Ｃ、经济关系 Ｄ、医疗关系 Ｅ、技术关系
107. 医患关系是医学人际关系中
A. 最核心最根本的关系 B. 最重要最核心的关系 C. 最主要最核心的关系 D. 最基本最普遍的关系 E. 最核心的关系
108. 医学伦理学研究的基本对象是
A. 医患关系
B. 医学与社会的关系
C. 医学活动内部的人际关系 D. 医学科研中的道德问题 E. 医务人员的道德实践
109. 《希波克拉底誓言》的年代范围 A、公元前460一３７７ B、公元前４６０一３55 C、公元前200一１３０ D、公元１１３５一１２04 E.公元５８１一６８２
110. 医学人道主义道德原则的内容主要体现在
A.生命神圣论中 B.义务论中
C.生命价值论中 D.社会公益沦中
E.以往制定的医学伦理学法典中
111. 生命伦理学的兴起反映了对生命科学及生物技术的使用要 A、进行保证的社会要求 Ｂ、进行保护的社会需要 Ｃ、进行控制的社会要求
17
Ｄ、进行研究的社会要求 Ｅ、进行宣传的社会要求
112. 处理医患关系道德原则中最基本的一条是 Ａ.医患之间平等合作的关系 Ｂ.医患之间真诚负责的关系
C. 医患之间公正礼貌的关系 Ｄ.医患之间积极主动的关系 Ｅ.医患之间科学公正的关系
113. “实行社会主义的人道主义”
Ａ、是对医务人员工作态度的要求 Ｂ、是医疗卫生工作的根本宗旨
Ｃ、是社会主义医德原则特点的体现 Ｄ、是医疗卫生工作职业特点的反映 Ｅ、是医学道德的实质和核心 114. 系统体检时的道德要求首先要有
A. 严肃认真的态度 B. 高度负责的态度 C. 同情体贴的态度 D. 仔细全面的态度 E. 科学细致的态度
115. 国际护理学会修订的《国际护士守则》的时间是 Ａ、１９５３年 Ｂ、１９６７年 Ｃ、１９６８年 Ｄ、１９７３年 Ｅ、１９８２年
116. 医学科研中尊重他人劳动的实质就是要 Ａ、实事求是地对待文章的署名
． Ｂ.正确处理青年与老师和专家之间的关系，要敬老爱贤 Ｃ.正确对待科研成果的评价
Ｄ.尊重前人和旁人的研究成果
E.正确认识自己的科研成果和他人劳动的内在关系
117. 人体实验的最高宗旨和根本原则
A. 维护受试者利益的原则 B. 知情同意的原则 C. 实验对照的原则
D. 医学目的原则科学性原则
118. 我国卫生工作的总的指导方针是 Ａ、计划生育 Ｂ、救死扶伤 Ｃ、为人民服务 Ｄ、预防为主
Ｅ、２０００年人人享有初级卫生保健
119. 我国人口发展的战略目标是到本世纪末把我国人口控在
A、１５亿以内
18
Ｂ、１４亿
Ｃ、１３亿以上 Ｄ、１２亿
Ｅ、１２亿以内
120. 社会公益论的实质是
Ａ、对传统医学伦理学的补充 Ｂ、医学人道主义
Ｃ、如何使利益分配更合理，更符合大多数人的利益 Ｄ、把对病人的责任同对社会的责任统一起来 Ｅ、社会价值论
121. 医学社会公益化的价值取向是
人、摆平社会效益与经济效益的关系 Ｂ、合理地使用卫生资源
Ｃ、把经济效益作为社会效益的手段
Ｄ、把社会效益作为卫生服务的主要目标和根本宗旨 Ｅ、把经济效益作为卫生服务的根本手段 Ｂ型题： 122一124
Ａ、人的本质特征的消失 Ｂ、心肺功能的终止 Ｃ、新陈代谢的终止
Ｄ、脑功能的不可逆转的终 Ｅ、生命活动的终止
122.传统的死亡概念认为死亡是 123.哈佛标准认为死亡是 124.脑死亡概念认为死亡是 125一127
A.安乐死符合病人自身的利益、 B.生命的神圣就在于其存在
C.对于那些无可挽救的病人，可以给以常规治疗
D.家属的情感要求 E.义务论
125. 赞成安乐死的理由 126. 反对安乐死的依据 127. 持中间态度的观点 128一130
A、环境医学 B、理论医学 C、预防医学 D、护理医学 E、基础医学
128. 医学范围扩大的具体表现之一是 129. 我国卫生工作的重心应该是加强 130. 医学伦理学可以划归为 131一133
19
A、１９８１年 B、１９８２年 C、１９８３年 D、１９９１年 E、１９９２年
131. 联合国确定的“残疾人十年”的开始 132. “世界残疾人年”
133. 世界上首次人工心脏装置的应用 134-138
Ａ、１９６５年 Ｂ、１９６６年 Ｃ、１９６７年 Ｄ、１９６８年 Ｅ、１９６４年
134. 《悉尼宣言》间世的年代
135. 《赫尔辛基宣言》问世的年代 136. 《哈佛标准》问世的年代
137. 世界上首次成功地进行的心脏移植是 138. 《医道纲领》问世的年代 139一145
A、１９７１年 B、１９７３年 C、１９７５年 D、１９７７年 E、１９７６年 139. 《夏威夷宣言》 140. 《东京宣言》
141. 《病人权力法案》 142. 《美国护士章程》 143. 《苏联医师宣言》
144. 《国际护理学会护士守则》 145. 美国《医学哲学杂志》创刊于 Ｃ型题： 146一147
Ａ、单纯的医疗实践
Ｂ、社会的卫生保健事业 Ｃ、两者均有 Ｄ、两者均无
146. 传统医学伦理学的范围 147. 现代医学伦理学的范围 148一149
A、以生命神圣论的价值观为基础 B、以生命质量论的价值观为基础 C、西者均有 D、两者均无
20
148. 义务论
149. 社会公益论 150一`5`
A、时代性 B.前瞻性 C、两者均有 D、两者均无 `50．道德的特征
`5`．现代医务人员理想人格的特点 `52一１５３
A. 阶级性和全人类性 B. 规范性和发展性 C. 两者均有 D. 两者均无
`52. 道德的特点
153. 医学人道主义原则的特点 154一155
A、以生命神圣论为基础 B、以生命价值论为基础 C、两者均有 D.两者均无
154. 医学产生的伦理目的 155. 社会公益论的产生 156一157
A、把对病人和对社会应尽的义务统＝起来
B、把对病人同对后代，他人的责任统一起来： C、两者均有 D、两者均无 156．医务人员的义务 157. 公益论的要求 158一161
Ａ、死亡的确定 Ｂ、脑死亡标准 Ｃ、两者均有 Ｄ、两者均无 158. 《自然死亡法》 159. 《哈佛标准》 160. 《悉尼宣言》 161. 《东京宣高”》 162一164
A、平等待人
B、刻苦钻研、精益求精 C、两者均有 D、两者均无
162. 护理人员的伦理规范
21
163. 社会主义医德的主要规范 164. 医学科研的伦理要求 Ｋ型题：
165. 道德结构的内容是 ①道德关系 ②道德意识 ③道德实践 ④道德行为 166. 道德意识包括 ①道德观念 ②道德情感 ③道德意志 ④道德修养 167. 道德意识包括 ①道德信念 ③道德教育 ③道德理想 ④道德评价
168. 道德的社会功能包含 ①认识功能 ②调节功能 ： ③教育功能 ④规范功能 169. 道德的特征 ①时代性
②相对独立性
③特殊的规范性和多层次性 ④广泛性
170. 医学伦理学研究的对象包括 ①医务人员与患者的关系 ②医学活动内部的人际关系 ③医学与社会的关系
④医学科研中的道德问题 171. 经验医学的特点
①注重长期医疗实践经验的积累 ②注重实践
③造就了一批民间医生 ④具有明确的伦理目的
172. 经验医学对医生个人品质的要求 ①仁慈公正、审慎负责 ②精勤不倦、至意深心 ③作风正派 ④尊师重道
173. 生命伦理学产生的社会条件包括?宫的
①客观物质基础
22
②思想认识基础 ③迫切的社会需要 ④伦理学理论的进步
174. 生命伦理学的范围包括
①医疗卫生事业中的伦理问题
②生物医学和行为研究中的伦理问题 ③广泛的社会伦理问题
④人类生命以外的动植物的生命问题 175. 现代医学伦理思想的主要内容 ①生命价值问题
②人类优生的道德责任问题
③器官移植中的道德评价问题。
④社会公正问题和行为控制的伦理学判惭 176. 器官移植中的伦理问题。
①供体与受体之间的利害关系
②供、受体之间的风险一--收益的评价问题 ③供体器官严重供不应求及其资源分配问题
④科学地判定死亡的问题。 177. 选择器官移植受术病人的标准 ①医学上的适应症和禁忌症 ②个人和社会的应付能力 ③病人对周围人的重要性
④社会公正的道德要求
178. 病人的义务
①配合治疗的义务
②尊重医务人员的义务 ③保持健康的义务 ④恢复健康的义务
179. 实验医学阶段医患关系发展的趋势 ①医患关系物化的趋势 ②医患关系分解的趋势
③病人与疾病的分离的趋势
④自然的人和社会的人割裂的趋势 180. 现代医学发展中医患关系发展的趋势 ①现代医学整体观影响增强 ②理性上尊重病人的呼声增强 ③医患道德关系的双向作用增强 ④法律规范的制约作用增强 181. 医学职业的特点 ①技术的特殊性 ②技术的复杂性 ③工作的特殊性 ④权力的独立性 182. 医生的语言修养是 ①避免刺激性语言
23
②提倡治疗性语言 ③提倡安慰性语言
④提倡解释性和暗示性语言 183. 礼貌的医患关系是 ①不受贿、不受礼
②加强语言的修养和艺术 ③不以医谋私
④加强自制力的修养
184. 社会主义医学道德的基本原则包括 ①救死扶伤、防病治病 ②实行革命的人道主义 ③实行社会主义人道主义 ④全心全意为人民服务
185. 社会主义医学道德规范的主要内容 ①献身事业、忠于职守 ②一视同仁、待患如亲
③刻苦钻研、精益求精、慎言守密 ④尊重同行、团结协作、医风廉正 186. 慎言守密的规范包括 ①绝对保守病人秘密 ②做好保护性医疗 ③研究语言艺术
④要有高度同情心
187．尊重同行，团结协作医德规范的要求是 ①树立整体观念 ②要谦虚谨慎 ③要严密配合 ④勇于承担责任
188．系统体检时的道德要求 ①全面负责 ②体贴病人 ③严肃认真 ④精益求精
189．辅助检查中的道德要求 ①一丝不苟 ②实事求是
③以病人利益为重 ④增强自我约束能力 190．用药的道德要求 ①考虑安全有效性
②减少药物付作用 ③注意远近期效果 ④不以药谋私
191．无生育价值父母包括
①患严重精神分裂症的病人
24
②患严重遗传疾病的人 ③近亲结婚者
④患严重传染病的人
192．消极优生学包括以下措施 ①产前诊断 ②遗传普查 ③遗传咨询 ④人工流产
193．生育控制的手段包括 ①绝育 ②避孕
③人工流产 ④产前诊断
194．个体的生命质量大体可以分为 ①基本质量
②根本质量 ③操作质量 ④主要质量
195．死亡标准变化的道德意义
①更科学地确定死亡开始的时间
②说明对死亡的人停止抢救是道德的
③有利于解决目前在不必要抢救中卫生资源的严重浪费 ④有利于促进器官移植的工作
196．美国学者JOHNE，提出的整体健康观认为人的健康状态包括 ①人的生理机能状态 ②心理健康 ③社会幸福感 ④社会环境状态
197．老年社会保障事业的伦理意义 ①人道
②计划生育工作的社会需要
③有利于控制社会负担增长过快 ④符合传统和宪法的基本精神 198．康复医学的伦理意义
①从广义上讲是出于经济上的考虑 ②从狭义上讲是出于经济上的考虑 ③从狭义上讲是出于人道主义 ④从广义上讲是出于人道主义 199. 医学对环境问题的道德责任 ①执法
②宣传教育 ③科学研究 ④制定措施
200. 医学伦理评价的具体标准 ①有利于病人的健康恢复
25
②有利于促进医学科学的发展
③有利于人类生存环境的保护和改善 ④有利于社会的进步利益 答１０２一２００
Ａ型 １２４Ｄ １４７Ｃ １７０Ｅ １９４Ａ １０２ｃ ｌ２５Ａ Ｉ４８Ａ １７１Ａ Ｉ９５Ｅ １０３Ｄ ｌ２６Ｂ １４９ｃ ｌ７２Ｅ １９６Ａ １０４Ｄ １２７Ｃ ｌ５０Ａ １７３Ａ １９７Ａ １０５Ｅ １２８Ａ １５１Ｃ １７４Ｅ １９８Ｃ ｌｐ６Ｂ １２９Ｃ １５２Ｃ １７５Ｅ １９９Ａ １０７Ｃ １３０Ｂ １５３Ｃ １７６Ｅ ２００Ａ １０８Ａ １３１Ｃ １５４Ａ １７７Ａ （完） １０９Ａ １３２Ａ １５５Ｂ １７８Ｅ １１０Ｅ １３３Ｂ １５６Ａ １７９Ａ １１１Ｃ １３４Ｄ １５７ｃ １８０Ｅ
１１２Ａ １３５Ｅ １５８Ａ １８１Ｅ １１３Ｃ １３６Ｄ １５９Ｃ １８２Ｅ １１４Ｃ １３７Ｃ １６０Ａ １８３Ｃ
１１５Ｄ １３８Ｂ １６１Ｄ １８４Ｂ １１６Ｅ １３９Ｄ １６２Ｃ １８ＳＥ １１７Ｄ １４０Ｃ １６３Ｃ １８６Ｅ １１８Ｄ １４１Ｂ １６４Ｄ １８７Ｅ １１９Ｅ １４２Ａ Ｋ型 １８８Ａ １２０Ｄ １４３Ａ １６５Ａ １８９Ｅ １２１Ｄ １４４Ｂ １６６Ａ １９０Ａ Ｂ型 １４５ｃ １６７Ｂ １９１Ａ １２２Ｂ Ｃ型 １６８Ａ １９２Ｅ １２３Ｄ １４６Ａ １６９Ｅ １９３Ａ 五、问答题:
1.医学的专业特点是什么？
答： 医学以人为工作对象,以防病治病、救死扶伤为主要手段、以维护人类健康为宗旨，
在人类社会生活中发挥着重要作用.
（Ｐ１一２）
２.医学具有什么性质？为什么？
答： 医学既具有自然科学性质，又具有社会科学性质，是两大科学门类相结合的科学。因
为，医学的工作对象、“既是自然的人又是社会的人。他们的双重属性决定了医学的双重属性.
医学的自然科学属性是以人的自然性为基础，它所研究的正常与异常人体的生命过程是一种自然现象,防治疾病的各种知识和技术手段是人类与疾病这种自然现象进行斗争的客观规律的总结，它不因人们的社会存在方式,阶级立场、政治观点不同而有质的不同。它的这一特点决定了医学科学技术的发展具有自己内在的客观规律和标准，受到社会生产力和科学技术发展水平的直接影响和制约。
医学的社会科学性质取决于对人的社会性质研究。
首先，医学实践的对象不仅是自然的人，而且是社会的人，他们的身体、精神状况无不受到社会因素的影响.
26
其次，医疗活动必须考虑人的社会心理状态和治疗的社会效果。医疗服务的对象是社会的人。他们不仅要求生理上的完满、而且要求心里.社会上的完满。因此,只有包含了人们的幸福在内的健康，才是医学所要追求的目标。
第三，医学着眼于社会目的。医学是一项社会实践活动,具有重要的社会功能。医学通过自身特有的手段和方式，实现提高人口质量、控制人口数量、保证人类自身再生产和保护社会劳动力的目的，维护整个社会稳定、协调的发展状态。
第四，医学行为涉及人与人之间的关系,每一个医学行动都涉及到以医务人员或病
人为中心的众多的人们的利益关系及其与社会的利益关系。正确处理这些关系需要医学伦理学理论的指导。医学的伦理性是医学社会属性中的重要内容之一。这是因为医学离不开人与人之间密切的联系，离不开人的利益，而医学维护人类健康的目的正是人们基本利益的反映。所以医学的伦理性是、医学不可分割的本质属性之一。
综上所述，医学具有自然科学和社会科学的双重属性。这是由医学特定的工作对象
——人的双重属性决定的，是由医学维护人类健康的特定目的和宗旨决定的。
这才是对医学的全面的正确的认识。 （Ｐ２一６）
３．怎样理解医学具有社会科学属性？ 答： 参见第二题答案。
４.怎样全面、正确地认识医学？ 答： 参见第二题答案。
５．医学的社会功能是什么？
答： 医学通过自己特有的手段和方式，实现提高人口质量、控制人口数量、保证人类自身
再生产和保护社会劳动力的目的。医学的服务对象是社会物质财富和精神财富的创造者，医学的发展水平和工作效益如何，直接关系到社会劳动力的身心状态、工作能力等等，从而影响社会劳动率水平。同时，医学运用自己特有的产前检查,人工流产以及使用人工生殖技术等手段，达到控制人口数量，提高人口质量，保证社会财富与人口数量、质量的均衡发展，维护社会的正常结构的目的。另外,医学卫生工作作为社会事业的一部分，其性质、政策，组织形式道德水平，价值观念等等也对社会的经济基础和上层建筑诸方面产生一定的影响。(Ｐ５) ６.道德的结构如何？
答： 道德的结构包含三部分：以原则规范形式表现出来的社会生活中客观存在的道德关
系；主观方面的道德意：主观见之于客观的道德实践活动。
道德关系是由经济基础决定并派生出来的一种人与人之间的特殊的社会关系，它建立在一定的利益和义务的基础上，以原则规范形式体现出来。
道德意识是人们对客观存在的道德关系、道德现象的主观认识和概括总结。它包括道德观念、道德情感、道德意志、道德信念、道德理想。
道德实践活动是人们将道德意识外化为道德行动的过程。包括道德行为、道德评价、道德教育和道德修养。 （Ｐ９——１０） 7、道德的本质是什么？
答； ①道德是一种社会意识形态，属于上层建筑。它是对社会存在的反映，是由经济基
础决定的：②道德的根源在于社会经济关系，在于经济关系的外在表现----利益.即:利益是道德的基础，道德是利益的反映. ③阶级社会的道德在本质上具有阶级性。④同时由于人类存在着某些共同的生存利益，因此道德也具有一定程度的全社会性和全民性。
(Ｐ10一１１）
27
8、道德具有什么社会功能?
答：道德具有三方面社会功能。 ①认识功能 （略） ②调节功能 （略）
③教育功能 （略） （Ｐ１１一１２）
9.道德具有哪些特征？ 答: 道德的特征:
第一是时代性：随着社会的发展而发展，随着经济关系的改变而改变.
第二是相对独立性：①更大的稳定性和继承性：取决于各个时代共有的一般的人际
关系；统治阶级维护自己统治的需要；其作用方式是通过深入人们内心，与人们的情感、信念结合起来，形成民族式社会的传统习惯和风俗，并与社会心理结合起来。②先导性。 第三是其特殊的规范性和多层次性
规范性：社会存在着在一定情况下要求人们按某种相同方式去行动的客观需要，这种需要通常由道德规范来实现，它约束人们的行为，告诫人们应该如何行动,要求每个社会成员遵守，否则将受到社会舆论.良心的谴责或社会风俗习惯的抵制
多层次性：源于社会多层次的人际关系和利益关系，一个规范体系内，有居于主导地位的道德基本原则和一般道德规范；不同领域有其特殊的道德原则和道德规范等
第四，道德具有广泛性。它贯穿于人类社会的各种形态，遍及社会的各个领域，渗透于各种社会关系之中，即：道德无处不在，无时不有。 (Ｐ１２一14)
10. 医学伦理学以什么为研究对象，
答: 医学伦理学是研究医疗实践，医学科学活动中调整人们相互之间关系和医学与社会
之间关系的行为准则和规范的科学。其具体研究对象如下：
１.医务人员与患者的关系，这是医学人际关系中最重要、最核心的关系，是医学伦
理学研究的基本对象。它既是一种社会关系，又是一种技术关系。研究社会形态和医学科学技术水平对它的影响，确定处理这一关系的道德原则是医学伦理学的基本任务之一。
２．医学活动内部的人际关系，包括医生之间、护士之间、医护之间.医护人员与行
政、后勤人员之间等各种复杂的关系。以及各科室、各部门之间的关系。正确调整和处理这一关系直接影响医疗卫生工作的效率质量及医务人员的身心健康。
３.医学与社会的关系。医学活动与社会的政治、经济、文化相互影响。医学行动的后果关系到患者的个人利益和社会与人群的利益。应用什么道德原则处理不同利益之间关系.是医学伦理学的研究对象之一
４.医学科研中的道德问题。医学科研直接关系到受试者和人类的生命健康，因此
医学伦理学要研究医学、科研中的道德原则、规范和医务人员的科研道德修养问题。医学伦理学的研究对象除上述四个主要方面以外,还在不断扩大，如现代医学科学技术发展所提出的人的本体论问题、生命价值问题等等。
（ Ｐ１６一１８）
11．现代医学伦理学包含哪些内容？
答： 现代医学伦理学的内容包含了美德论、义务论和社会公益论。（Ｐ18） 12．简述美德论的内容和意义；
答: 医学发展的早期所产生和逐步形成的美德论思想强调医者个人具有优良道德品质
的重要意义，研究医者应该具备什么样的美德，如仁慈、审慎、富于同情以及不贪财好
28
色等等.
它不仅在当时保证了医患之间的良好关系,促进了医学的发展，而且奠定了整个传统医学伦理学的重要基础，在今天的现代医学伦理学中；它仍然不失为重要的内容之一。 （Ｐ１９）
13.简述义务论伦理思想的内容和意义？
答： 医学伦理学中的义务论以生命神圣论的价值观为基础，把医务人员救死扶伤的职责
做为绝对义务,研究医务人员的行为规范和准则，即为了挽救病人的生命，医务人员应该作什么、不应该作什么.
义务论在医学伦理学的整个体系中占有重要位置,它明确了长时期中社会对医务人员的基本要求，保证了医务人员的行为基本合理以及所有的医疗措施在道德上是正当的，从而保证和维护了病人的基本利益和医学救死扶伤的人道主义性质。 （Ｐ２０）
14．简述社会公益论的内容和意义？
答： 社会公益论是医学更大规模社会化及现代医学科学发展的产物。它基于一种更自觉
的价值理论，把生命神圣论与生命质量论的统一作为自己的价值论基础，把医务人员对病人的责任同社会、他人和后代的责任统一起来，在救死扶伤的同时着眼于社会的、人群的利益和历史的责任，在更高的层次上体现出更完美的医学人道主义精神。
它是对美德论、义务论的补充和完善，是医学伦理学发展的新阶段，对现代医学的发展具有非常重要的意义和价值。 （Ｐ２１）
15．简述传统医学伦理学与现代医学伦理学的联系与区别？
答： 传统医学伦理学也称狭义医学伦理学，它以医疗实践中的医患关系为研究核心，强
调医务人员的个人品质， 把医务人员对患者应尽的义务作为学科理论的基础。现代医学伦理学也称广义的医学伦理学，它在原有理论基础上增添了由于医学高技术化与医学社会化发展所带来、新的伦理方面的研究成果。
两者联系在于现代医学伦理学是传统医学伦理学的扩展，是前者对后者的包容和发展，它们在本质上是一致的.
两者的区别表现在内容和研究范围两个方面: 传统医学伦理学 现代医学伦理学
内容：美德论、义务论 美德论、义务论和社会公益论 研究 医疗实践中 整个社会保健事业所 范围：的伦理问题 涉及到的伦理问题
(Ｐ１５)
16.经验医学对医务人员的品质有哪些要求？ 答: 1．仁慈公正、审慎负责；
在动机上：以救人疾苦为己任； 在品德上：以仁爱精神为准则；
在情感和态度上：具有高度的责任感和同情心。
2. 精勤不倦，至意深心： 治学态度：钻研医术，精益求精；
诊治态度：省疾间病，纤毫勿失，判处汤药，得无麦善
3．作风正派，尊师重道：
． 对待患者：专心救治，不谋利猎色，举止安和，对待女患更应自重； 对待同行：尊敬师长，尊重同道。
29
（Ｐ27一２９）
17．简述《大医精诚论》的主要内容，
答、 大医精诚论,是我国唐代医学家孙思邈的重要医德经典著作.它从医家应有的学风,
对病人的态度,医疗工作作风及医疗中的具体行为规范四个方面提出了对医务人员的道德要求,表述得全面,具体,深刻,成为祖国传统医德的代表. （Ｐ２５７）（Ｐ２５）
18.概述《希波克拉底誓词》的主要内容？
答、 古希腊医学家希波克拉底创立了西方医学体系和医学道德规范。他的《希波克拉底
誓词》是著名的西方传统医德的经典著作。《誓词》强调医家要.遵守为病人谋利益”的信条，“决不能有伤天害理的念头，也不能有任何恶意。它强调尊师“把教我学艺的人当做父母”、它还提出要为患者保密的重要医德规范. （Ｐ３２）
19.为什么实验医学的发展成为医学人道主义原则确立的物资基础？ 答: ①实验医学的发展使医学基本上摆脱了“神”的影响，而真正建立在科学的基础之上。 ②临床诊断和治疗方法的科学化使得同情病人，为病人解除痛苦的人道主义愿望在
相当大的程度上得到了实现；
因此，可以说实验医学的发展为医学人道主义原则确立了科学的物资基础。
（P3７）
20.怎样理解人道主义的思想和理论奠定了医学人道主义原则的思想理论基础?
答： 人道主义有两方面含义：一是作为伦理原则和道德规范的人道主义，一是作为世界
观和历史观的人道主义。作为伦理原则和道德规范意义上的人道主义是指社会生活中对待人的一种态度和处理利益关系的行为准则，古已有之。医学人道主义作为一种特定的职业道德传统开始是作为二种思想萌芽与医学相伴而生；它以对病弱者的同情、怜悯和相助为最早的表现形式，体现了“关心人、帮助人解除病痛之苦，尊重人的生命权利的高尚情操和美德。这种思想萌芽和传统习俗成为医学人道主义原则确立的思想基础。
作为世界观和历史观的人道主义是欧州文艺复兴时期新兴资产阶级代表提出的以“人道”为中心的思想，在资产阶级革命过程中起过进步作用，但是做为历史观它是唯心的。但是它所提出的以“人”为中心的思想，要求尊重人性和人的尊严的思想与医学人道主义传统思想相吻合，为医学人道主义思想萌芽的进一步发展提供了理论支持。
由此可见，人道主义的两种含义为医学人道主义原则的确立奠定了思想和理论的基
础。
（ｐ３９一40）
21．实验医学阶段的医学人道主义原则的主要内容及要求是什么?
答: (概述)：实验医学阶段的医学人道主义原则以生命神圣论作为自己的价值论基础，
以义务论为核心，以病人作为主要对象，要求尊重人的生命，维护人的尊严和权利，尊重病人的人格。 (详述)
1.以生命神圣论为价值基础，强调尊重病人的生命，因而要求医务人员①关心病人，尽力满足病人各种正当的生存需要；②努力钻研业务，用精益求精的技术为病人“起死回生”，解除痛苦。
2.以义务论为核心。强调尊重病人的权利，以维护病人的利益为最高准则，这是医学人道主义义务论道德原则的基本点。它要求医务人员廉洁、正直、不谋私利，一切从病人利益出发，尽心竭力，无条件为病人服务。尊重病人的权利包括：尊重病人的健康权利、平等医疗权利及其自主权和知情同意权利。
30
3.以病人为服务对象，尊重病人的人格，针对实验医学主要以疾病为研究目标的现实，这一时期的医学人道主义伦理原则特别强调医务人员与病人的关系，要求医务人员着眼于病人，以病人为服务对象，热爱患者，关心患者，尊重患者，以友相处.
(P41—46)
22.实验医学阶段的医学人道主义原则具有哪些主要特点?
答: １、深刻性：从内容上，它不仅仅表现为对病弱者的同情和怜悯，更主要的，它以
尊重人的生命以维护人，的尊严和权利，保证人类健康利益的高度，对人类社会、生活历史发挥巨大作用。从态度上，保证医学造福于人类的正确方向，而且作为一种思想武器，捍卫了患者和人类社会的利益，抵制了医学领城中的反人道行为。
２、科学性：它具有坚实的科学基础，使医学人道主义的愿望能够真正得以实现。 ３、规范性：这一时期的医学人道主义思想由散在的观念形式凝结成为一种职业道
德原则和规范，指导并约束着医学工作者的行为。
４、阶级性与全人类性，医学人道主义原则作为一种道德原则，属于社会意识形态，
具有阶级性。同时，医学是一种全人类的共同需要，作为这一领域中的道德关系的反映，医学人道主义原则也体现了全人类的利益，因而带有全人类性。
５、发展性：医学人道主义的内涵和外延随着它赖以产生和存在的客观条件的发展
变化而变化。它将顺应社会历史和医学科学的进步而走向新的更高级的阶段。 （ｐ４７一４８）
２3.简述医学人道主义原则的历史作用：
答：１、医学人道主义原则明确了医学的基本性质；
２、医学人道主义原则把握了医学发展的正确方向； ３、医学人道主义原则塑造出优秀的医务工作者。 （ｐ４８一４０）
24．简述生命伦理学产生的客观条件：
答： 现代医学科学的飞速发展和生物技术在医学领域中的应用，是生命伦理学产生的客
观物资基础；
现代医学科学技术的突飞猛进所引起的关于医学价值及生命价值观念的重大变化是生命伦理学产生的思想认识基础。
对生命科学及生物技术的使用进行道德控制的社会要求构成了生命伦理学产生的社会基础。 （P5２一５５）
25.现代医学伦理思想的主要内容哪有些？
答: 除了美德论，义务论中的问题外，还主要包括：生命价值问题、，人类优生的道德
责任问题、器官移植中的道德评价问题,行为控制的伦理学判断问题、社会公正问题 26.简述现代医学伦理思想中关于生命价值问题的主要观点: 答： 以生命伦理学为代表的现代医学伦理思想把生命神圣论建立在生命质量论的基础上，
把两者统一起来，主张生命的价值取决于两个因素：一是生命本身的质量 二是生命对他人、对社会的意义。前者决定生命的内在价值，后者决定生命的外在价值。 （P5８）
27．现代医学伦理思想中关于器官移植方面涉及哪些伦理学问题： 答：1.涉及供体与受体之间的利害关系；
2.供体与受体的风险——收益问题； 3.器官来源问题； 4.死亡判定的问意；
31
5.社会卫生资源的公正分配问题。 （P6０一６1）
28.选择器官移植受术病人时应采用什么标准和排列顺序才是道德的？
答: 多数医疗中心采用的排列顺序是：医学标准（适应、症和禁忌症）个人和社会的应
付能力以及病人对周围人的重要性。这种方法兼顾了医学价值和社会价值，基本符合道德要求。
（P6１一６2）
２９．现代医学伦理思想的核心及实质是什么？
答: 现代医学伦理思想的新的价值观——社会公益论为核心。这种价值观立足于人类社会
的整体利益和长远利益，着眼于保护和增进全人类的健康事业，在新的高度上更全面地体现了医学的伦理价值和道德意义，其实质是在更高的层次上体现了医学人道主义的伦理性质。
（P5１一６４）
３０．病人亨有哪些权利？
答: 1、亨受平等医疗的权利：不能以任何借口把病人拒之门外，也不能因为病人自身的
差别而在医疗服务态度上有所不同。
2、知情同意的权利：①病人有权询问和获知自己的病因病情，诊断治疗手段及预后
等情况。②有权拒绝治疗。一般情况下不得进行强迫治疗。③有权拒绝参加各种临床实验。在特殊情况下，医务人员可对病人的知情同意权行使干涉权。 3、要求保守个人秘密的权利，包括病人的个人隐私和生理缺陷。
4、免除一定的社会责任和义务的权利、指病人无力承担的那部分社会责任的义务。
5、监督自己医疗权利实现的权利。在自己的医疗权利受到侵略时，有权直接或间接地向有关部门或单位、个人提出批评并要求得到解决。 (P65—68)
31.如何理解病人的知情同意权? 答： 参见第3０题答案第②条。 32.病人有哪些义务？
答：１、配合治疗的义务；
２、尊重医务人员的义务：
３、保持健康和恢复健康的义务。
(P68—69)
33.医务人员具有哪些权利?
答:医务人员具有四方面的权利：
１、进行医疗的权利包括：①行使医疗的权利：这种权利是自主的；是不能滥用的立②亨受病人乃至社会尊重和理解的权利。
２、提出减少病人担负社会责任和义务的权利。在这一点上，医务人员应实事求是，不能弄权读职。
３、维护个人正当利益的权利。医务人员的劳动是创造价值的，所以有权得到相应的报酬，但医务人员自身不能见利忘义，不择手段地谋取个人功利。
４、对病人进行某些干涉的权利。医生的干涉权是在特殊情况下行使的一种权利，是
指医生在社会主义医德的原则指导下，限制某些病人的自由，使其不得有害于、自己，也不得有害于别人。其应用范围：
①、当精神病人，自杀未遂病人和怕打针吃药的孩子拒绝治疗时；
②、当病人同意参加某些高度危险，甚至可能致死 致残的实验时。 ③、如果病人知道其诊断戏预后情况会影响治疗或造成严重后果时。
32
④、当病人行为违背计划生育国策时。
在上述情况下，医务人员可行使干涉权，限制病人的某些自由或行使某些权利。 34.医务人员具有哪些业务?
答： 医务人员的根本义务是救死扶伤，防病治病，全心全意为人民健康服务。
其次，医务人员有保密的义务，包括为病人保密和对病人保密两个方面
再次，医务人员要把对病人应尽的义务和对社会应尽的义务统一起来，在必要的、无法统一时，应以社会利益为主，作好说明解释工作。 (P73)
35.医务人员道德义务的特点是什么?
答. ①医务人员的道德义务是无条件的，它不以亨受某种权利为前提。 ②医务人员的义务既有客观约束性更要求主观自党性。 36．医患关系的发展主要受什么因素的影响？
答: 主要受社会阶级关系和医学科学技术发展的水平影响。社会阶级关系影响医患关系
的阶级性质，医学科学技术水平影响医患关系的发展水平和密切程度。 37．经验医学阶段医患关系具有哪些特点，为什么？
答： 经验医学阶段，医患关系表现有三个特点，这是由于此阶段医学科学发展水平决定
的。
1.医患关系的直接性，由于当时没有更多的诊疗器械，医生为病人看病主要靠直接接触，导致了医患关系的直接性.
2.医患关系的主动性，医患双方主动接近，进行全面的生理与心理的交流，增进相互之间的了解与信任,利于诊治疾病也导致了医患关系的进一步密切。
3.医患关系的稳定性。由于医学分科不细，医生对病人通常是负责到底的，病人也基本上依赖于固定的某一位医生，导致医患关系的基本稳定。 (P７６)
38.实验医学阶段医患关系的发展趋势如何？
答: 由于实验医学的发展，医患关系形成了以下几种趋势：
1.物化的趋势：由于诊断技术的进步，医生可以依靠大量的诊断设备来获取
病情，医患之间插进了物质器械从而减少了双方的接触，使感情淡化，导致了物化的趋势。
2.分解的趋势：医学分科变细，患者不同的病症要由不同的医生治疗，同时
每个医务人员也将面对更多的病人，从而使原来医患之间稳定的联系出现了分解的趋势。
3.病人与疾病分离的趋势：实验医学以生物学为基础，以疾病为研究对象，
常常忽略人的整体性、出现对人的忽视，导致了病人与疾病分离的趋势，自然人与社会人分离的趋势。 (P77)
39.处理医患关系的道德原则是什么？
答：处理医患关系的道德原则主要围绕建立符合道德的合理；的关系而定、这种关系是:
1.平等合作的关系，这就要求医务人员要关心体贴病人，一视同仁，相互尊重、信任、合作。
2.真诚负责的关系，要求医务人员。①严格按医学科学规律办事。②按规章制度办事。③小心谨慎，不搪塞患者。④不贪图方便，负责到底。
3.公正礼貌的关系，公正主要指医患之间非卖买关系，要求医务人员不受贿、不受礼；礼貌则要求医务人员①注意自身的语言修养：提倡治疗性语言，包括安慰性语言，解释性语言，暗示性语言；避免刺激性语言。②如强自制力修养：不感情
33
用事，正确对待患者的冲动。 （P8１一８5）
４0.为什么说医患之间平等合作的关系是处理医患关系道德原则中最基本的一条？
答: 医疗职业的特殊性，使医患之间存在着实际上的不平衡，这种特殊性表现在四个方
面：
１、技术的特殊性：不仅要掌握理论，还要掌握熟练的技术，具有实践经验，因此学
制长、课程多；
２、工作的特殊性：治病救人，掌管着人的生命。
３、技术的复杂性：医学技术及为复杂，需要生物学、社会学、心理学知识，既要有
理论知识，也需要技术技巧。
4.权力的独立性，医生的行医权，包括诊断权、处方权、治疗权都不受外界干扰。 上述理由使医患之间存在着实际上的不平衡、要处理好医患之间的关系，必须注意调整这种不平衡，努力使医患之间处于平等合作的关系之中、才能有利于医患关系的健康发展。 (P８１一８２)
41. 临床医德基本原则的意义和作用是什么？
答: 临床医德基本原则是医务人员在医疗工作中协调人与人之间、个人与社会之间道德关系
的根本指导原则，是医务人员行为选择的总方向和总目标，是衡量医务人员行为和品质的道德标准，为医务人员树立正确的医德观念，指导医疗行为，加强医德修养，改善医疗作风，开展医德评价，提高医疗质量，促进医学科学发展，保障人类身心健康具有重要意义。 (P86)
42.社会主义医德基本原则的内容和意义是什么？
答: 社会主义医德基本原则是：“救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全
意为人民的身心健康服务。
基本原则体现了四方面的意义：
１、“救死扶伤，防病治病”反映了医疗卫生工作的职业特点和手段。
２、“实行社会主义的人道主义”是继承和发扬了历史上的优良医德传统，体现了社
会主义医德的原则特点。
３、“全心全意”是对医务人员工作态度的要求。
４、“为人民的身心健康服务”是社会主义医疗卫生事业的根本宗旨，也是医德的实质和核心内容。 （P87一89）
43.表述社会主义医德规范的主要内容。 答:社会主义医德规范的主要内容有：
1.献身事业，忠于职守。包括热爱这一事业，端正从医动机，一切为病人的身心健康负责，不辞劳苦。
2.一视同仁，待患如亲，它是对医务人员对待患者态度上、感情上的要求。 3.刻苦钻研，精益求精，精湛的医术是解除病人疾病的手段，是医务人员履行自己道德职责的基本下段，因此具有浓重的道德意义。 4.慎言守密、医风廉政。
慎言守密要做到：①医务人员要讲究语言艺术；②绝对保守病人秘密：③做好保护性医疗；④严守国家机密。医风廉政要求做到正直诚实，不图私利，坚持则，不追逐名利，骗取荣誉.
5.尊重同行、团结协作，要求医务人员：①树立整体观念，加强对病人的责任
34
感；②谦虚谨慎；③密切配合，团结协作：④勇于承担道德责任。 (P89一95)
44．系统体检时医务人员应遵循什么道德要求？ 答：首先要有同情，体贴的态度; 其次要有严肃认真的态度； 第三，要仔细全面。
45．在辅助检查中对医务人员有哪些道德要求？
答：第一、要以病人利益为重，权衡利弊及其必要性，保证无伤害;
第二.增强道德的自我约束能力,对工作具有高度的责任感; 第三.具有一丝不苟.实事求事的科学态度,不弄虚作假. 46. 在用药方面,医务人员要遵守哪些道德要求? 答: 第一,考虑药物的安全性,做到合理用药.
①.有针对性地对症下药, ②.合理使用剂量.
第二,尽量减少药物的付作用。
①.防止药物毒性作用对人体的危害。
②.考虑药物的协同,拮抗作用及配伍禁忌. 第三,注意药物的近远期效果. 47.简答手术治疗应遵守的道德要求.
答: 术前,在确定手术时,从道德方面该注意
①手术的必要性;
②在解除病人病情的同时,考虑减少病人和社会的负担问题. ③为维护病人的利益而勇于承担风险。
对待病人（家属）签字时应做到：应用适当的方式和恰当的语言，作出实事求是，恰如其分的介绍,即不扩大也不隐满。
术中，要做到：
①排除个人私心杂念，团结协作。 ②集中精力，操作准确。 ③端正动机，态度认真。
术后的医德要求主要体现在重视术后观察，及时发现问题，果断处置，即使对康复的病人，也要指导他们进行功能锻练。
48. 在急诊和危重病人的抢救中，医务人员应遵循哪些道德要求？ 答: １、突出“急”字，牢固树立时间价值的伦理观，表现为①争取时间，②随时有新准备，
③体贴病人，严肃认真，④仔细观察，⑤及时处理。 ２、具有死里求生的责任感，表现在①对患者热情关怀和照顾，②为患者的隐私保密，
③勇于承担责任。
３、要有集体主义精神，表现为团结协作，各尽职责
(ｐ１０４——１０６)
49. 护理工作具有什么道德意义？
答: 《国际护士守则》中指出：“护理的需要是带全人类性的，护理工作从本质上说就是
尊重人的生命，尊重人的尊严和尊重人的权利”。这段话深刻阐明了护理工作的道德意义。（P1０７）
50. 简述护患关系和护理伦理思想的发展经历了哪些过程？
答：随着社会和医学科学技术的发展，护患关系由仆从关系 发展为指导关系，朋友关系以
致现在的与全社会服务对象的合作关系。这种护患关系的变化导致了护理伦理思想相应
35
地由美德原则发展到义务原则以至公益原则，与整个医学伦理的发展表现了原则上的一致性. (P111)
51.为什么要具备护理道德?
答：1.护理道德对于精神文明建设有促进意义;
2.护德是医治疾病的不可缺少的因素; 3.护德是提高护理工作质量的重要保证。 （ｐ１１１一１１２）
52. 护理道德的基本原则具有什么作用？
答: 护理道德的基本原则，是在护理领域中协调好护理人员与患者、护理人员与医生，护
理人员与社会之间关系的根本原则，是用以评价护理人员在护理职业生活中的行为和品质的基本道德的标准，也是护理道德的社会本质和阶级性最直接最集中的反映。 （P1１２）
53. 护理人员的伦理规范有哪些？ 答: 1.热爱并献身于护理事业。
热爱它是因为①护理学科的年轻性、科学性体现了她的发展性和探索性，②护理工作的广泛性体现其职业的神圣性,因而护理工作是一项自豪和神圣的事业，是值得热爱的事业。
献身精神包括忠诚于护理事业、忠诚于患者两方面。
2.认真、勤奋、严谨，要求护理人员遵守规章制度，认真操作和执行医嘱；做到口、眼、手、脚勤快；住意严密性，科学性，具有严谨的科学态度和作风。
3.平等待人，要求护理人员尊重患者的权利、尊严.自尊心、荣誊、人格。具体他说：
①重患者的权利，表现在尊重患者平等就医的权利和尊重患 者在治疗及生活上得到关心和照顾的权利。
②尊重患者的尊严，首先要求尊重患者的人格,包括尊重患者独立的意志和人格;不欺骗.侮辱患者,不损害患者的声誉;不乘人之危达到个人的不道德目的.第二表现在尊重人的生命价值上,无论对任何病人都不应忽视和歧视春生命. ③尊重患者的自尊心和自护能力. 4.极端负责，包括二方面内容：
①在工人中态度端正,操作严格,要求护理人员对病人高度负责,不可粗枝大叶,敷衍塞责.在工作中周密细致,谨慎无误.
②关心患者心理感情变化,患者患病后,特别是住院后在心理上需要被认识,被尊重需要被接纳.需要有所属,需要提高信息和了解,需要刺激感和新鲜感,需要安全感.
因此,极端负责包括对工作,对患者心理两方面的负责任.
5.刻苦钻研,精益求精,由于护理科学现代化的飞速发展,要求护理人员加强学习,不断提高护理科学技术水平,如此才能更好地为保障人民的健康作出贡献,因此,刻苦钻研,精益求精是一项重要的道德规范.
6. 尊重医生，医护之间不是指导与被指导的从属关系,也不是相互分离的替代关系,而且目标一致,相互协作,彼此平等关系,因此,护理人员要尊重医生,相互配合作好工作.
7.自觉承担对社会的道德义务，随着卫生保健事业的发展，医
学责任的扩大,护理人员不仅要对患者负责，也要对社会承担道德义务. （P113一122）
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54. 护理人员的道德形象包括哪几方面的要求?
答： 1.语言优美，包括使用礼貌性语言，安慰性语言,使用保护性语言，避免使用刺激
件语言，还要注意语音、语调、措词用语要注意讲究艺术性、科学性。
2.仪表端正，举止大方。 3.表情适度。 4.态度良好。
（ｐ12３一１２６）
55. 对护理人员的语言应有什么样的道德要求？ 答：参见５４题答案第一条。
56. 护士怎样才算做到了极端负责、 答：参见5 3题答案第四条.
57. 护士怎样才算做到了平等待人？ 答：参见５３题答案第三条。”
58. 进行医学科研有哪些伦理要求？。 答： １、目的明确，造福人类。
从事医学科研的根本目的是发展医学科学事业，为防病治病，增进人类的身心健康服务。树立这样的目的，才能在科研中贯彻正确的原则，激发忘我精神和献身精神。同时树立正确的目的和动机还表现在正确对待人的荣誊和名利方面。
２、尊重事实，切忌虚假
要求尊重科学，严谨治学，坚持诚实客观的原则和 “三严”作风，敢于坚持真理。
３、尊重他人劳动，切忌偷窃，这一问题的实质，就是要正确的认识自己的科学研
究成果和他人劳动的内在关系，在科研中要注意标明引文出处，实事求是地对待文章的署名、提倡敬老爱贤实事求是地对待科学成果评价.
４、团结协作，相互支持，团结协作的基础是集体主义。在协作中，应遵循平等原
则、互助原则、成果共享原则，反对绝对平均主义。科研中还要注意科技保密问题。 （P1２８一１３８）
59. 人体实验分为哪些类型，其道德意义如何？
答: １、自然实验：是为医学目的而进行的有益的工作,整个过程和后果不是出自试验者
的意愿，试验者没有损害受试者利益的直接行为。所以其道德价值是被肯定的。
２、志愿实验,由于是受试者在充分了解实验过程和后果的前提下志愿参加的，双方
处于平等的地位，其道德价值也是肯定的。
３、自体实验，鉴于高度的危险性，试验者用自体进行的实验，体现了试验者高尚的
道德品质和献身精神.
４、强迫实验，在压力下强迫受试者进行的实验，其道德价值应完全被否定。 （P1３９）
60. 进行人体实验应遵循哪些道德原则？
答： 1.医学目的原则，人体实验必须以提高和改进治疗或预防措施，以及加深对疾病病
因学和发病机理的了解，增进人类健康为目的，这就是医学目的原则，这是人体实验的最高宗旨和根本原则
2.维护受试者利益的原则，人体实验必须以维护受试者利益为前提，即以无伤或者利大于害为前提，科学研究的重要性要服从于保护受试者的利益不受伤害。这一原则必须贯穿于整个实验的全过程，对待不同的受试对象具体要求①以病人为受试者，实验只能限于病人所患的疾病范围；②以健康人为受试者，要体现以有伤为前提的无伤原则，有伤限于一时的，可愈的范围，无伤是总体的。③以儿童为受试者，要确保对儿童有益无害，并且得到其监护人的同意。④一般不允许以犯人作为
37
受试者。
3.知情同意的原则，即受试者在详细知情的前提下有独立的、自主的决定权，任何
人都不能以任何借口侵犯他人的自主权，或采用欺骗强迫的手段取得同意。
4.严密科的学性原则，要求人体实验必须符合普遍认可的科学原理，实验程序的设
计必须得到科学的说明，必须有充分的动物实验依据。
5.实验对照的原则，设立对照组利于正确判定实验结果的客观效应，符合道德要求，人体实验必须严格限制在不损害病人利益的范围内进行,不会因为实验对照而延误治疗时机才被允许. (ｐ１４０--１４３)
61. 生殖技术可分为几种什么形式？ 答：分为三种形式：
①人工受精（AI）——代替性交过程.
②体外授精（ＩＶF一一代替性交、输卵管授精和植人子宫等过程。
③无性生殖——用低等生物的生殖方式来繁衍高等动物。 62. 人工授精技术的应用提出了哪些伦理问题？
答: １、生育与婚姻的纽带问题：人工授精技术的采用、使得切断生育和婚姻的联系成
为可能,在一定条件下摇了家庭必须的联系和稳定性;异源人工授精在客观上使“第三者”的影响进入了婚姻排外的心身关系中。
２、什么是父亲的问题：异源人工授精的结果使孩子出现两个父亲的角色，即养育
父亲或遗传父亲，从而提出了哪一个父亲对孩子负有道义上的责任的问题。
３、精子能成为商品吗？精干做为人类的遗传基因的载体，一旦成为商品将涉及到
价格的确定,保证其质量及人类基因库的多样性问题，这是对人类未来具有重大的影响的具有极深刻道德意义的问题。
４、优生中的精子地位问题，做为人类的遗传载体，它只具有一种单纯的与其它细胞等同的意义，还是一种表示夫妻关系的契约。 (P147一１４９)。
63．体外授精技术的应用提出了哪些伦理问题？
答： 1.什么是父母的问题：体外授精技术把通常的完全父亲分为养育父亲和遗传父亲，
把完全母亲分力养育母亲，孕育母亲，遗传母亲，从而提出了谁对孩子负有道德责任的问题.
2.代理母亲的问题：代理母亲是指用自己的子宫代替他人妊娠的妇女，它提出了生育商品化、人体器官商品化，生育目的等重大伦理问题以及谁对孩子负有道德责任的问题，并由此对家庭结构的稳定及其成员之间的相互关系产生重要影响。
3.胚胎的地位问题主要指胚胎的本体地位,即胚胎是什么?它与精子的区别、与人的
区别在哪里？胚胎是否只具有生物学的意义等等。 （P１５０一153）
64．消极优生学具有什么意义？
答： 消极优生学主要是预防有严重遗传疾病的个体出生，其意义就在于用社会和医学的
方法干涉无生育价值的父母的生育。包括①有严重遗传疾病的人；②严重精神分裂症病人：③近亲结婚者；④高龄父母。从而保证社会的利益和人口的素质以及父母和孩子本身的健康发展。 （P５４）
65. 积极优生学的目的是什么？
答： 积极优生学主要是促进人体素质和智力优秀的个人繁衍。其目的在于增加人口中优
秀个体的比例，提高人口总体素质。
38
(P1５５)
66. 遗传的伦理意义是什么？
答： 遗传的伦理意义在于它的可控制性，即用医学和社会的方法防止和控制遗传疾病的
发生和发展，千方百计地防止劣生，促进优生，以提高新生儿乃至整个人类的素质。这也是医学对人类后代的生命质量的道德责任问题。 （P1５３）
67. 重组ＤＮＡ技术具有什么伦理意义？
答： 重组ＤＦＡ是遗传基因工程的重要内容，也是积极优生学的一个手段，它在改善人
的遗传质量的同时,也存在着人工拼接生命和定向创造生物品种的可能，因而它涉及到创造生命和解放生命力两种性质的问题，将对人类的未来和社会伦理产生不可估量的影响，因此它是一个具有重大伦理意义的科研课题，必须审慎对之。 （P1５５一１５６）
68. 在什么情况下进行人工流产是道德的？ 答：在下述情况下进行人工流产是道德的：
① 继续妊娠将严重损害母亲的身体健康。
② 胎儿的正常发育和分娩会使母亲的生命受到威胁； ③ 妊娠的结果将产生一个有严重缺陷的婴儿 ④ 妊娠是乱伦和强奸的结果： ⑤ 母亲未婚先孕：
⑥ 已有儿女，经济上难以再承担； ⑦ 妊娠生育可能危及家庭的幸福； ⑧ 妊娠生育可能危及父母的事业； ⑨ 为了控制人口,计划生育等。 (P1５７)
69. 什么是传统死亡标准，其标志是什么？
答： 传统的概念认为，心肺的功能——循环和呼吸是一个人生命的最本质特征，所以两
者的丧失和停止是判定一个人死亡的根本标准。这就是经典的传统的死亡标准
具体标志：心脏博动、呼吸运动.血压的消失以及体温的下降和电测心电波的消失）.
70. 什么是脑死亡标准？（哈佛标准）
答： 关于脑死亡定义的哈佛标准规定：①没有感受性和反应性：②没有运动和呼吸：③
没有反射④脑电图平直。要求对以上４条的测试在２４小时内反复多次结果无变化。但必须排除体温过低(小于３２．２℃)或刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的病例。 (P1６０)
71. 两种死亡标准的区别表现在哪几方面？
答: 1.脑死亡标准比心肺死亡标准注意到死亡是一个过程的问题：
2.脑死亡标准较之心脏死亡标准在把握人类生命最本质特征的终止上更为科学和准
确;
3.脑死亡概念的应用具有更大的医学意义和伦理价值。 72. 死亡标准变化的道德意义是什么？
答： 死亡标准决定死亡的判定问题，其最根本的道德意义就在于停止抢救生命在道德上
的正当性问题；它的道德意义表现在：在判定死亡开始的时间上脑死亡标准比心肺死亡标准规定得更准确，更科学。从而为终止抢救提供了伦理学的依据；同时及时终止价格昂贵的抢救工作对于解决实际存在的严重浪费有限的医药资源的现象具有重要的伦理
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意义；并且为器官移植的进一步开展提供了伦理学的依据，具有重要的意义。（ｐ１６３一１６４）
73. 主动安乐死有哪几种形式？
答： 主动安乐死是指病人或家属鉴于病愈无望，要求采用药物或其它方法主动结束痛苦
的生命，让其安然无痛苦的死去。它分为三种形式：①自愿和直接的：②自愿而间接的：③非自愿但间接的。 （P1６６）
74. 主动安乐死涉及医务人员哪两种道德义务的冲突？ 答： 主动安乐死使医务人员面临着延长病人生命和减轻病人痛苦这两种道德义务的冲突。
在这种情况下。延长病人的生命者以增加病人痛苦为前提的，而欲解脱或结束病人痛苦又必须以提前结束病人的生命为代价，这使医务人员处于两难道德境地，也日益引起社会的关注。 （P1６６）
75. 赞成和反对安乐死的伦理依据各是什么？ 答： 赞成安乐死意见认为：
①安乐死是帮助病人结束痛苦的死亡过程，符合病人自身的利益，是最根本的人道主义。②可以使社会将有限的资源合理使用于急需之处，减少社会，家庭不必要人力；物力、财力的浪费。③遵循知情同意的原则，人有选择死亡及其方式的权利.
反对安乐死的意见认为：
①生命神圣，不能主动促其死亡，否则是不人道的；②、安乐死与医生救死扶伤的职
责不相容；③、有生命现象就有被救治的可能，安乐死可能使病人错过自然改善、恢复和出现新的治疗方法的机会④防碍医务人员对晚期病人的救治研究无益于功克医学难关；促进医学的进步；⑤不利于维护法制和社会安定. （P1６７一１６８）
76. 我国首次安乐死学术讨论会认为关于实施安乐死的条件有哪些？ 答： 我国首次安乐死学术讨论会认为实施安乐死的条件应该有三个：
①、对象必须是患有不治之症并且已经临近死期的人：②、病患者极端痛苦，且已达到
不堪忍受的程度；③病患者主动提出安乐死的要求，或同意对自己实施安乐死。同时在程序上要经过医学伦理学委员会决定和一定的司法机关审查等。 （ｐ169）
77. 生命神圣论的基本内容是什么？
答： 生命神圣论是一种极端尊重生命的道义主张，认为只要是人，无论其生命的质量如
何都是神圣的，而且具有同等的价值。 （P1６９一17０）
78. 生命质量论的基本内容是什么？
答： 生命质量论认为：生命质量是指一个人的自然素质，即一个人基本素质的水准，它
构成生命价值的基础，是决定生命价值的内在要素。换句话说，在生命数量超过一定水平时，生命质量的高低，在某种意义上制约着生命价值实现的程度。 (ｐｌ７０)
79. 个体的生命质量包含哪些内容？
答： 个体的生命质量包括①基本质量，即个体的身体或智力状态。②根本质量，即生命
的意义和目的。也就是对他人、对社会的道德意义。③操作质量，如智商等用来测知人的智能方面的质量 （ｐ１７０）
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80. 在临床工作中应如何处理提高生命质和量维护病人生命的矛盾？
答： 在临床工作中，当提高生命质量和维护病人生命出现矛盾时，医务人员应遵循下列
原则：①为维护生命的需要而绝对要牺牲生命的某些质量时，应首先满足维持生命的需要。②有可能谋求一定的生命质量，但对生命又有可能出现威胁时，应采取审慎措施，在保证生命的前提下，绝不放弃提高生命质量的努力，甚至可以根据生命质量的水平不惜承担一定的风险。③保存生命与维持生命质量发生根本矛盾时、一般应以保存生命为重。但不应放弃挽救生命质量的努力，甚至连最低生命质量也不应放弃。④有益于维护生命质量但无益于保持生命的医疗措施应予停止。 （P1７１）
81．如何理解医学范围的扩大，
答： 医学范围的扩大体现在两个方面：
一、研究领域扩展到人与自然，人与社会系统，表现为医学本身的内容，对象扩展
了，同时又承担了满足人们的非医学的需要的任务，如控制人口问题，生活的医学化问题.
二、从疾病防治到提高生命质量和人口素质。医学的任务不仅在于保证有机体的存
活，而且在于加强和提高生命的质量，提高生命的价值 82. 生活的医学化是什么含义？
答： 现代人的饮食、身体锻练、抚养子女的方式、家庭生活方式等生活领域都不同程度
地处在医学的辖制之下。人们把这种医学管辖范围的扩大叫做“生活的医学化” （ｐ１７３——１７４）
83. “整体健康观”中的生命质量包含什么内容?
答： 从整体健康观出发，提出生命质量应包括人的健康、状态和社会环境状态。健康状
态包括人的生理状态，机能状态，心理健康和社会幸福感；社会环境状态包括经济来源；家庭生活和工作状况。生命质量是反映人的生存状态的综合指标。 （Ｐ１７5）
84. 预防医学具有什么道德价值？
答： 1.预防医学指导人们在卫生工作中贯彻预防为主的方针，这是最经济，最人道、最
主动、最有效的防治疾病的方针，符合人民的根本利益。
2.预防医学体现了社会公正伦理原则，它从整个社会人群甚至全人类为出发立足于
对社会人群整体负责的服务宗旨，着眼于群体。防治并重。 3.预防医学的道德价值还在乎它符合医学发展的、客观规律,慢性非传染性疾病已成
为影响我国人民健康的主要疾病。而慢性病的防治特点在于加强整个社会的“预防保健服务，另外预防医学服务是以一定的投入而求得较大的社会效益和经济效益，逐步满足人们不断增长的卫生需求的重要途径。 （Ｐ17７一１７６）
85. 老年社会保健事业的伦理意义是什么？
答： １、发展老年社会保健事业符合人道主义的原则，为老年人的身心健康服务符合社
会主义医德的基本原则，符合我国人民敬老爱老的传统美德，也符合我国的宪法规定. ２、发展老年社会保健事业对开展计划生育工作具有道德价值。
３、发展老年社会保健事业有利于控制社会负担增长过快，通过对老年人的健康教
育和指导老年人科学、合理的利用卫生服务，能够有效地降低老年人对社会卫生资源的消耗。
86. 康复医学的伦理意义是什么？
答：康复医学的伦理意义从狭义上讲，是出于经济上的需要，广义他讲是出于人道主义。它
可以减少社会福利负担，增加就业面取得社会经济效益，并且使每个人都能享受社会的
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平等待遇，符合社会公正原则，康复医学的福利性体现了人道主义。 （Ｐ１８４）
87. 怎样实现医学对环境的道德责任？
答： 第一、卫生防疫部门有责任坚决贯彻执行各项卫生法规，做到秉公执法。
第二、健康教育机构有责任通过宣传媒介对公民进行有关环境与健康关系的知识宣
传和保护环境的道德教育。
第三、医学科研机构有责任加快有关环境医学的研究步伐。 88. 医学通过什么途径实现对人口问题的道德责任？
答： １、医学通过做好计划生育工作实现对人口问题的道德责任，包括①改变与计划生
育不相适应的生育意愿和道德观含；②实施避孕指导、绝育手术、人工流产等计划生育措施，③加强有关计划生育方面的科学技术研究工作，以提供更好的技术措施，推动计划生育工作。
２、医学通过优生优育工作，卫生保健服务实现对人口问题的道德责任，包括①应用优生学提高人口素质，②做好妇幼卫生保健工作，促进全民族人口素质的提高.
（Ｐ１８９一１９０）
89. 医学社会公益化的价值取向趋势表现在哪几个方面， 答： １、医学伦理学的价值观具有明确的社会价值目标；
２、医务人员的道德观念由对病人负责扩大到对整个社会负责： ３、医疗卫生保健服务朝着保证人人健康的基本权利的目标发展；
４、医学社会公益化要求摆正卫生事业的社会效益与经济效益的关系。 90. 医学社会化进程中医学道德观念的转变及其要求是什么？
答： 随着医学社会化的进程，医学伦理学的视野扩大到整个社会。在道德观念上它要求
医务人员不仅要对病人个人负责，而且对社会负责，树立起社会的道德责任感和社会道德价值观，使自己的医疗行为对病人有利，对大多数人有利，要尽可能考虑社会公益；即重视治疗也疾病预防和群体的卫生保健；医疗服务不仅是对病人而且包括正常人，妇女、儿童、老人。
（Ｐ１９２——１９３）
91. 按医学社会公益化的要求，卫生事业的社会效益与经济效益是什么关系?
答： 卫生事业的社会效益与经济效益是辨证统一的。社会效益是卫生服务活动的最高准
则，经济效益附属于社会效益，医学社会公益化的价值取向是把社会效益作为卫生服务的主要手段和根本宗旨，把提高经济效益作为实现社会效益的手段。 （Ｐ１９4一１９５）
92. 在卫生改革等中应树立什么样的与之相适应的新的价值观念？ 答：１、在重视卫生社会效益的同时，重视经济效益；
２、在强调道德价值的同时，树立尊重知识、尊重人才的价值观念； ３、增强时间和效率的价值观点：
４、处理好全局与局部利益以及各种价值之间关系 93. 进行卫生资源的分配应依据什么道德原则 答: 进行卫生资源应遵循下列原则：
1.公正是关于卫生资源分配的基本道德原则，它是指①使有限的资源发挥尽可能大的效用；②最大限度地满足社会绝大多数人的医疗保健需要.
2.卫生资源的分配要注意效益，讲究科学，按医学科学的客观规律办事，坚持实事求是的原则。在宏观分配中要进行可行性研究，微观分配，要坚持医学的科学标准，兼顾社会效益。
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3.坚持公正因人而异的原则，要求①按照医学人道主义精神，坚持人人平等：②根据不同情况，按需要进行分配，③既要综合平衡，也要保证重点；④使最需要，最困难的人得以补偿。 (Ｐ２０４)
94. 社会主义医院为什么要强调以社会效益为主？
答： 在社会主义条件下；医院的社会效益主要是通过不断提高医疗服务质量，逐步满足
全社会对医疗保健日益提高的需要，从而有效地保护人民健康，提高社会生产力体现出来，这就是医院的社会效益。社会主义医院要以社会效益为主，第一是由医院社会福利性事业的伦理性质决定的；第二，社会主义医院建立在公有制基础上，医院的经费来源取之于民，要用之于民；第三,人的生命和健康不可能完全用经济标准衡量，因此医院不能单纯强调经济效益：第四，我国有十一亿人口,八亿农民的基本国情，也决定了医院必须以社会效益为主。 （Ｐ２０５一２０６）
95. 医院管理中的利益分配应遵循什么伦理原则？
答： 第一，坚持社会主义按劳分配的原则,第二，要服务于鼓励医务人员扩大服务项目和
服务范围；第三、着眼于解决医院亏损问题；第四，有利于医院社会效益的充分发挥.第五，提倡发扬奉献精神，发扬救死扶伤精神，不计报酬的精神。发扬毫不利己，专门利人的白求恩精神。这是调节利益分配的最主要的道德原则. 96. 商品经济对医德医风有什么积极影响？
答： 商品经济对医德医风的积极影响主要表现在：①、医院的经营观念的转变扭传了原
有的依赖、僵化的局面，扩大了医院的服务项目，增强了自我发展的能力和经济基础，发挥了国家集体个人的力量一起办医，从而大大提高了医院的社会效益，使医德医风的效能扩大了。②、随着商品经济的发展而产生的竞争观念对医院医德医风建设及服务质量起到积极的推动作用。③、分配观念的变化有利于调动医务人员的积极性、促进医德医凤的建设.
97. 医务劳动的性质、特点是什么？
答： 医务劳动的性质概括他说：医务劳动是创造价值的它表现在①、医务劳动是以服务
形式存在的生产劳动：②、是用于劳动力再生产的劳动,因而是间接地创造价值：③、是脑体结合的同时消耗大量脑力和体力的劳动。
其特点表现在它与一般的物质生产部门的劳动相比：①、劳动性质与对象不同，②、劳动任务不同；③、劳动过程不同；④劳动复杂程度不同。因此，它是非常复杂繁重的劳动，既消耗脑力又消耗体力，还要承担一定的风险的劳动。
98. 影响医务人员理想人格形成的主要因素及其基本作用是什么？
答: 医务人员理想人格的形成主要受医学职业活动特点，社会的政治经济状况，文化科
技发展水平等因素的影响制约。职业生活是人们认识人与人之间以及个人与社会之间道德关系的基本方式，从而形成人们基本的道德意识，道德标准和道德理想，并进而影响个人道德行为发展的趋向。社会的政治经济状况，从总体上规定了医务人员的社会地位和根本利益，因此决定了医务人员理想人格的基本性质。社会的文化科技水平则决定了理想人格的发展程度和层次。
99. 医学职业特点对形成医务人员理想人格有什么影响？
答： １、维护人类健康的宗旨，决定了医学特有的伦理性。它要求医务人员对人民真诚
的爱，对病人深切的同情与关切及对社会和人类发展的道德责任感。
２、以人为工作对象，决定了医学广泛的社会性。它要求医务人员从生物、心理，
社会医学模式出发，全面考察患者的病情和社会环境，既看病又医人，并且用社会主义医德原则规范自己的行为，处理好各种人际关系
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３、救死扶伤和防病治病的特定手段，决定了医学的科学性和严谨性。要求医护人
员坚韧不拔地刻苦钻研医学科学知识，努力揭示生命科学的奥秘，这不仅是科学问题，而且也是道德问题。同时对待技术要精益求精，作风必须极端严肃，格外谨慎、认真，不允许丝毫的疏忽大意。
４、①协作的工作方式，决定了医学的整体性，要求医务人员具有集体主义精神，
团结协作，顾全大局,服从全局，谦虚谨慎，互相尊重。②、其独立的工作方式要求医务人员具有慎独精神。
５、医学作为社会上的一项消费性事业，决定了需要消耗大量的物力、财力、人力，
因而要求医务人员树立符合时代要求的价值观。上述医学职业的特点及其对医务人员的特定要求对形成医务人员的理想人格产生重要的影响。 100.现代医务人员的理想人格包含哪些内容？
答： 第一是它的时代精神，这是其阶级本质的体现，在社会主义时代它首先体现为集体
主义的道德原则，医务人员要以此为指导以广大的人民群众利益为重，处理好个人与患者、与人民和社会的关系，同时处理好患者利益与广大人民及社会利益之间的关系，把两者结合起来，在对患者负责的同时，对社会和多数人的利益负责。
第二、包含医务人员崇高的道德情感。这是指①、同情感：它是医务人员最基本的热爱生命和病人的情感，也是现代医务人员理想人格要求的基本品格。②、事业感：这是基于对医学科学及其职业崇高性的认识而产生的一种强烈的高级情感,能够激励医务人员更好地履行自己的道德义务。③、对患者、对人民的亲切感：这是把病人当亲人的一种真诚的仁爱之情，它既是一种处理医患关系的道德情感的体现，又是治疗工作本身的需要。
医务人员的道德情感具有医学职业性的特点，表现为①、职业性劳动后的满足感：②、理智感；③、十分纯洁和高度自觉。
第三要对技术精益求精，医学技术是实现医学道德目的的手段和途径，因此它本身也具有深刻的道德性。所以对医学技术精益求精不仅是技术要求，更是一种道德要求。
101.进行医学伦理评价的根本标准是什么”
答： 医务人员的医疗行为，只要是有利于推动社会进步,有利于维护人类健康利益,就是
道德的,否则,就是不道德的,这是医学伦理评价的最客观,最科学, 最严格的标准,也是最根本的标准.
102.进行医学伦理评价的具体标准是什么？并论述其基本精神。 答：评价医学行为的具体的道德标准有三条：
1.有不利于病人的健康恢复，既医疗行为应该有利于患者疾病缓解，根除与健康长寿；
2.有利于促进医学科学的发展；
3.有利于人类生存环境的保护和改善.
这三条的基本精神，就是要求一切医疗行为必须严格遵循维护人体健康的利益。
第一条着重指出对己患病的病人尽快设法消除疾病的折磨，在总体上有利于患者的健康；
第二条反映了人类健康的长远利益,是人类利益在时间上的延伸，体现了眼前利益与长远利益的结合；
第三条把个人健康利益与社会利益结合起来，是个人健康利益在空间范围内的扩展，体现了个人利益与社会利益的结合，这三条原则贯穿着维护人类健康利益这一基本精神，是评价医疗行为的具体道德标准。（Ｐ２３８一２３９）
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103.表述医德评价中动机与效果的伦理学意义？及其相互之间的关系。
答： 动机是指人们的主观愿望，通常以预想、计划、方案等形式表现出来；效果是人们
行为的客观结果，伦理学的动机常常以善与恶、好与坏、正当与不正当来区别，伦理学的动机、效果之间不一定存在着内在的必然的联系，而应该作辩证的历史的分析，应把全部医疗过程作为判断动机与效果的根据，既不能简单地以效果来判断动机，也不能简单地以动机来代替效果。（Ｐ242）
104.表述医德评价中目的与手段的相互关系及选择诊治手段的道德要求。
答： 目的就其本质而言是行为动机的构成成份，它强调的是动机中行为的趋向性的最终
结果的方面，也就是指医务人员在经过自己的努力所希望实现的目标。手段是行为过程中动机向效果转化的条件和中介环节，也就是指医务人员为实现目标而采取的措施方法和途径等。
目的和手段相互联系、相互制约、目的决定手段、手段服从目的。 选择诊治手段的道德要求;
1.应是经过实践证明是有效的；
2.应是最佳的：①、效果在当时科技水平下是最佳的；②，安全、付作用和损伤最小；③.患者痛苦最少；④、经济耗费最少。
3.应符合病人的实际，不加杂个人私念； 4.应考虑社会后果。 （Ｐ２44一２４５）
105.进行伦理评价有几种基本方式？它们各自具有什么作用和特点？
答： 伦理评价主要通过社会舆论，内心信念和传统习俗的方式进行。
社会舆论：指一定的社会条件或一定数量的群众依据一定的道德观念，道德准则或传统习俗，对某些人的行为和社会组织的活动，施加精神影响的道德评价手段。它可以造成包围人的某种道德气氛，无形地控制和影响着每个医务工作者的言行。健康的社会舆论所造成的道德气氛与不健康的社会舆论和由它带来的道德气氛会起到截然相反的作用。社会舆论是通过医务人员的荣辱心而起作用的。
内心信念：指一个人思想意识中不可动摇，必须遵循和坚决维护的道德观念，它是人处在任何情况下都能把握自身的一种强有力的内在力量。它具有深刻性和稳定性的特点。它能使医学职业道德内化为人高度自觉的心理品质，形成以这种心理品质作保证的自我道德评判能力和自我内心命令的习惯.
传统习俗：是以一定的社会历史条件为背景，结合不同地区的文化。民族习惯等形成的对某一问题的传统认识。它既具有支配人们行为的力量，又具有作为衡量人们行为标准的意义，它不仅渗透着社会道德规范的内容，同时又作为道德规范的一种补充。它是一种调节控制人们行为的现实的伦理力量。它的特点表现在①、源远流长、时代久远：②、总是和民族情绪、社会心理交织在一起；③、有着一定社会、一定民族的共同生活规范的特点；④为巩固统治阶级的统治服务。 (P255) 【案例１】
患者郑某，男，３５岁，律师：因左膝关节半月板损伤住北京某区医院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室。郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。又过两天，王某的疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，于是郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故。主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故。故而，医患之间发生了医疗纠纷，并很快反映到医院医务科。医务科出面调查调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果也
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培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。于是，医务科答应减免郑某的一部分医疗费用和给予一次性营养补助，并保证伤口愈合后出院，这样医疗纠纷才予平息。
在上述案例中，请指出哪些是医学问题，哪些是伦理问题？并进行伦理分析。 「伦理分析」
在上述案例中，两位同住一病房的患者先后受到了细菌感染，这是个医学事实，也就是医学问题。在事实面前，患者郑某认为是医疗事故，理由是主管医生给王某换药后不洗手便检查手术切口造成的；主管医生认为不属于医疗事故，理由是手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前向家属作了交待。于是，双方发生了医疗纠纷,这属伦理问题，即根据医学事实该不该行动和如何行动的理由。医务科在进行调查和调解时，对郑某的手术切口感染进行了细菌培养，证实两位患者同为金黄色葡萄球菌感染，但未作细菌的基因分型（一般医院此项检查有困难），因此从流行病学上既不能认定是交叉感染，又不能完全排除其可能性，这也是医学事实，也即医学问题，根据这个医学事实，医务科既没有认定为医疗事故，又没有简单地视为并发症，这样维护了医患双方的利益，从而平息了这场纠纷，这种处理也属于伦理问题。
从伦理上分析这场医疗纠纷，主管医生应负主要责任，因为他没有严格地遵守消毒隔离制度，而且简单地将交叉感染视为医学问题，并有推倭责任之意。患者郑某从维护自己的权益出发，虽开始认定是医疗事故，但后来又服从了医务科的裁决，因此是无可指责的。 【案例２】
患者李某,男,４０岁，因患肝癌转移在家接受一般性治疗。由于患者疼痛难忍，多次恳求妻子王某帮他结束生命。夫妇俩平日感情深厚，王某不忍丈夫在生命的晚期再经受这些痛苦，于是王某含泪给丈夫。服了农药，丈夫不久死亡。事后李某的弟弟向法院起诉王某，结果王某被判处有期徒刑３年。
试对王某的行为进行伦理分析。 ［伦理分析］
１.患者在癌症晚期疼痛难忍的情况下求妻子结束其生命，这确是令妻子为难的事情，但妻子在医学和法律上的无知，反而又使患者本已痛苦的身心倍受煎熬。
２.安乐死目前虽无法律，但安乐死是否道德还是人们密切关注的领域，患者寻求安乐死需满足以下条件：患者疼痛难忍、疾病晚期、有诚挚解脱之意愿、家属同意。本案例中，家属中成员未达成一致意见，而且死亡方式上也不舒适，患者很痛苦，这便触犯了法律。 ３．一般来说，法律和道德是一致的，道德是法律的基础、依据，法律为道德提供保障，但有时二者并不一致。本案例中患者的妻子本质上是为丈夫提供帮助；自己忍受精神的痛苦而帮助丈夫死亡，道德上值得人们同情，但是，在法律上她考虑得不周全，与法律相抵触，事先未解决好可能存在的纠纷，因此受到法律的制裁，这是未处理好医学中法律与道德关系之苦果，也是后人应吸取教训的。 【案例３】
产妇范ＸＸ，３９岁，妊４产１。因过去有习惯性流产，第四次妊娠保胎至３１周早产，新生儿体重１８５０克，而且出生后呼吸多次暂停，最长一次达２０分钟。Ｂ超检查发现新生儿有颅内出血，后来又发生吸入性肺炎、硬皮肿。医生向产妇及家属
交代新生儿病情危重，即使抢救能够存活，未来的智力可能较差。但是，产妇和家属商定：即使孩子长大是痴呆也要不惜一切代价地抢救。此时，医务人员应如何决策。 「伦理分析」
该案例中，产妇有习惯性流产史，而且已经３９岁，好不容易保胎分娩一早产儿，尽管早产儿病情危重且可能发生严重的后遗症，还要求不惜一切代价地抢救，这是可以理解的。但是，从公益论考虑，孩子不是家庭的私有财产.医务人员应该劝导产妇和家属舍弃早产儿，以履行其社会责任。如果产妇和家属执意不惜一切代价地抢救，医务人员只有尊重其自主选
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择，其后果由产妇家庭自负。 【案例４】
患者郑某，男，６５岁，工人，公费医疗。因肠梗阻和梗阻性黄疸急诊住某医院。体检：巩膜及皮肤黄染，右下腹轻压痛和肌紧张，左下腹触及一个直径４ｃｍ圆形质韧肿物，边界不清且随呼吸上下移动。综合ＣＴ、Ｂ超及胃镜检查结果，临床诊断结肠癌的可能性大，但不能完全排除淋巴瘤及十二指肠肿瘤，于是决定开腹探查。术中发现空肠近端壁上有直径５ｃｍ的肿物，肠系膜上有直径２ｃｍ的淋巴结肿大，空肠远端壁上有直径３ｃｍ的肿物，胰头附近有多个淋巴结肿大，胆总管扩张，结肠未见肿物。活检冰冻切片为恶性肿瘤，有淋巴结转移，因而肿瘤已达晚期，失去了根治的可能性，故行姑息性手术。
术后患者发生肺部感染、左心衰竭，继之又发生应激性溃疡而致上消化道出血，虽经抢救，但病情仍反复，患者处于多器官功能衰竭状态。医生下病危通知，告知患者家属已无康复希望，并劝其放弃治疗。此时，虽然患者已欠下医院医疗费８万元，而家属不但不愿放弃治疗且要求输血等抢救措施。医务人员为避免与家属发生纠纷，遵照家属的要求而不惜一切代价地继续抢救半个月直至死亡，患者医疗费用总共为２０多万兀。 请对上述案例中医务人员及家属的行为进行伦理分析。 「伦理分析」
从上述案例中看出，患者因晚期肿瘤而导致肠梗阻和梗阻性黄道，医务人员为解除患者痛苦和延长其生命时间进行姑息性手术是正确的选择。但是，当患者处于多器官能衰竭、明知无望而怕与家属发生纠纷，医务人员屈从于家属的要求而不惜一切代价地抢救，这不符合生命质量、价值及公益论的伦理要求。如果进行有限的抢救，既满足了家属不愿放弃抢救的愿望，也能节约大量的卫生资源，这样不失为最佳选择。
家属缺乏医学知识，虽医生告知病人无望，但仍抱着一线生还的希望而要求不惜一切代价地抢救，这是可以理解的。但是，如出于其他动机，不惜公费医疗，那便是缺乏社会责任感的表现。 【案例５】
患者王某，男，７６岁，离休干部。因与家人争吵过度激愤而突然昏迷，迅速送至某医院急诊。经医生检查仅有不规则的微弱心跳，瞳孔对光反应、角膜反射均已迟钝或消失，血压２００／１５０ｍｍＨｇ，大小便失禁，面色通红，口角歪斜，诊断为脑溢血、中风昏迷。经三天两夜抢救，病人仍昏迷不醒，且自主呼吸困难，各种反射几乎消失.
面对病人，是否继续抢救？医护人员和家属有不同看法和意见： 医生Ａ说：“只要病人有一口气就要尽职尽责，履行人道主义的义务,”医生B说：“病情这么重，又是高龄，抢救仅是对家属的安慰。”医生Ｃ说：“即使抢救过来，生活也不能自理，对家属和社会都是一个沉重的负担。” 但是，病人长女说：“老人苦了大半辈子，好不容易才有几年的好日子，若能抢救成功再过上几年好日子，作儿女的也是个安慰。”表示不惜一切代价地抢救，尽到孝心。儿子说：“有希望抢救过来固然很好，如果确实没有希望，也不必不惜一切代价地抢救。”并对医护人员抢救工作是否尽职尽责提出一些疑义。
对上述案例及各种意见和态度，你是如何看待的。 【伦理分析】
１.医护人员履行了治病救人的职责，毫不懈怠地为这位高龄患者抢救了三天两夜，分明已尽到了责任。至于病情未见好转反而加重，这表明在现有医疗条件下，病情难以逆转。 ２.１９６８年哈佛大学医学院特设委员会提出了脑死亡标准即病人自主呼吸停止，无感受性和反应性，诱导反射消失，脑电波平坦，进入不可逆转的深度昏迷状态，并在２４小时内反复测试结果无变化者，就可宣布死亡。这位患者基本符合上述标准。因此，医护人员如实告诉病人家属不能再改善其生命质量，取得家属知情同意，仅采取支持疗法或撤消救护
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措施而放弃对病人的抢救，是符合生命伦理学观点，因而也是道德的。但在谈话中应注意方式，切忌简单、生硬。
３.如果医护人员向病人家属讲明真实病情、表明态度后，而家属执意坚持继续抢救，医护人员仍应以认真负责的态度对待，因为人们的传统习俗和心理状态不是一朝一夕能改变的，需要长期努力。 【实例６】
一位５岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。经父母商讨，同意家人进行活体移植。经检查：其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年、组织类型符合。医生与其父商量用为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合作供者，因他怕家人指责他对子女没有感情，医生虽不大满意还是按照他的意图做了.
讨论：医生“说谎”道德吗？其父的做法对吗？从伦理角度进行分析，并说明理由。 [伦理分析]
１．医生“说谎”是保护其父的自主权，为了维护家庭关系的和谐，是可以理解的。但最好是让家庭内部商量，以遵守医生的诚实原则。
２．从伦理学的理论基础出发，有两种理论是并存的：一是义务论，另一个是目的论即效果论。由于理论起点不同，对此案例可得出不同结论：
Ａ。从义务论出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿生命处于危机之中，父亲为了保全自己，连亲骨肉也“视死不救”，在道德上是有缺陷的，为中国的传统道德所不容，会受到人们的谴责，也影响家庭的和睦，在个人良心上也是一件憾事.
Ｂ，从目的论即效果论出发，女孩的生命质量已很低，即便移植成功生命质量也难以保障，以一方的器官丧失来挽救成活未卜的５岁孩子，从效用上未必有价值。况且，其父是中年人，还有扶养另一子女的责任，正是干事业的最佳年龄，从代价效应分析，他不做供体也是有理由的。 【案例７】
某医院２０年前收治一名两度烧伤，面积达９８％的１０个月女婴，医护人员积极抢救，患儿得救了，但造成了终身残废。面对此情况，患儿父母决定放弃抚养，交医院处理。当时，医护人员出于人道主义，将患儿收治、喂养，但至今仍在该院病房.于是，人们对当时该不该收留患儿引起争论。对此，你的态度如何？ 【伦理分析】
1.面对严重烧伤患儿，医护人员积极抢救，始终如一地履行人道主义责任，完全是正确的。
2.有些人从生命质量、生命价值论观点提出值得不值得抢救这个问题，也是可以理解的。但是价值不光从经济消耗上去看，还要从人道精神和科研意义上去看，而且这种价值是难以用经济去衡量的。
3.此案例涉及社会问题，医院可以同有关部门联系，取得社会上的支持。 【案例8】
某医院接到河南某县农村一位小学教师的来信，他提出愿意将自己的角膜献出，以换取一定的报酬用于办学。他的理由：
1.当地经济状况极差，政府虽多方筹资，但仍有数百名适龄儿童无法人学。
2.他本人年近４６岁，在４０岁时全身浮肿，确诊为慢性肾炎、肾功能不全。目前虽能坚持工作，自感生命有限，愿将其角膜献出，为改善本乡办学条件做点贡献。 对此，应如何回信答复？ 【伦理分析】
首先应肯定这位教师的奉献精神是可贵的，但此举不能支持，理由：
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１.世界不少国家法律规定，器官不能商业化。我国虽无立法，但此举也不能允许。 ２.为了改善办学条件而使一个人失明，这是不人道的。
３.医生的职责是治病救人、减轻病人的痛苦，不能为了其他目的而给患者带来新的伤害。
４.个人的付出不可能使当地办学条件得到根本改善。 【案例９】
患者张某，男，１６岁。因慢性肾炎、肾功能不全准备进行肾移植，因肾源紧张，其父考虑动员其兄供肾。其兄，２０岁，因幼年患脑炎留下智力障碍后遗症，未能参加正常学习而待业。当父亲提出上述想法后，母亲不同意，认为对长子的智力障碍已内疚，不忍心再将其肾供给次子，但经丈夫说服最后表示同意。 此时，医务人员能否让患者之兄供肾呢？ [伦理分析]
虽然父母均已同意让其兄供肾；但是医务人员应让父母征求其兄的意见。其兄为残疾人，更应尊重其自主权。如果其兄不同意供肾，其父母应放弃他们的考虑，对患者改用透析等治疗措施。
【案例１０】
患者王××，男，８４岁，无业。因急性肠梗阻住某院急诊室。患者过去曾患过脑梗塞，现在左侧肢体活动受限。肠梗阻经治疗２４小时无好转，主治医师认为需行手术治疗，约需费用１.５万元。患者系自费，又无子女，由侄女提供医药费。但是，侄女提出负担万元以上费用有一定因难，仅可支付６０００元，恳请医生根据经济情况采用适宜的治疗方案。在此情况下，为挽救患者生命急诊手术治疗，共用费用８５００元。术后，因伤口感染：个月未愈合，于是侄女要求接患者出院。试问：对患者侄女的选择医生应持何种态度？ 「伦理分析］
１．医务人员的职责是治病救人，因此在已知经费无保证的情况下，为年救病人生命而行急诊手术，这是人道行为。但是，病人年迈、抵抗力差，肠梗阻手术后继发染，伤口迟迫不愈合也并非罕见，对此应予谅解。
２.由于经济费用难以支付，患者侄女提出不再继续住院治疗，医生可以同意家属的要求，不过医生应该继续履行自己责任，如建立家庭病床，定期给病人换药，直到病人康复。 【案例１１】
患尹李某,女,14岁。现测ｉＱ在２５一３０之间，这是出生５个月时由于车祸导致大脑受损造成的智力严重低下，只相当于１一２岁的水平，但外貌比较漂亮。因不能独立生活，被姥姥带去与其同住.李某、现已到青春期，每次月经期间疼痛难忍，而且无法应付这种情况以使自己保持清洁。姥姥想解除孩子月经期间的痛苦，也想保护她以后不会被强奸怀孕，于是来某医院寻求子宫切除术.
试问：作为医生，你是否会为其提供帮助? 【伦理分析】
１.子宫切除手术是否实施对一个女性来说是至关重要的，李某无明显的手术指征，似乎不能满足手术的要求。尤其是患者还未成年，此类手术更需要慎重。
２.考虑到患者的智商水平很低，难以应付月经期间的不适，也不会保护自己,因此，家属的要求还是可以理解的。
３.本着为患者谋利益的原则,在此特殊案例中为患者提供子宫切除术，从道德上说还是可以的。
【案例１２】
患者王＼，女，３０岁末婚怀孕。孕３９周因胎膜破裂而住院。医生检查发现羊水中已有胎粪，胎儿心跳２１０次／分，这表明胎儿在宫内处于窒息状态，于是医生决定剖宫产，但遭
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到患者和家属的拒绝，因患者不愿意在以后结婚时让丈夫知道其生育过。医生认为应让胎儿安全地分娩下来，于是又力劝患者，但仍未奏效。 试问：此时医生应该如何决策？ 【伦理分析】
１．如果孕妇自身的生命和胎儿的生命都同时受到威胁，医生积极挽救母子的生命，力劝患者和家属进行剖宫产，一般来说患者和家属是会同意的。
２．该案例中，孕妇本身的生命尚未受到威胁，医生应尊重孕妇和家属的选择权，采取一切措施让其自然分娩，并尽量保全胎儿的生命，一旦胎儿生命不能保全，其后果孕妇和家属自负。
３．从伦理上说，在胎儿利益和母亲利益及自主性发生冲突时，应优先满足后者。 【案例１３】
患者王某，男，７７岁，农民。因肺癌入院治疗。入院后进一步检查发现已扩散至身体其他部位，于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法，同时提供减轻疼痛的措施。医生告诉病人和家属借此可多延长几个月生命，但病人拒绝继续治疗，因为这样会花掉老两口所有的积蓄，患者想让妻子用这笔钱作为养老费用。而妻子则恳请医生坚持为老伴治疗。此时，医生却拿不定主意了.
试问：你作为医生将如何抉择？
[伦理分析]
在我国,病人的自主性并不是决定继续治疗的主要因素,家属的意见也同等重要.该案
例中,老两口间深厚的感情使医生不知应该按谁的意愿行事,在情理上,应为患者治疗,但在经济上又应患者花掉过多的费用,而使老伴日后的生活无保障,况且患者又无法康复。因此，医生应尽其所能采取最经济的、相对能尽量延长患者生命和减轻痛苦的支持疗法，让患者能和老伴多生活一段时间，而且又不至于让者伴日后生活无保障。 【案例１４】
患者李某，男，５７岁，离休干部。因喉癌住院。住院后他告诉医生：“如果肿瘤已到晚期，不要告诉我任何关于我将要死亡的消息，只要能让我舒适即可，也不要做更多的抢救。”并且立下字据，交给医生。因此，当患者病情垂危时，医生未给其使用呼吸机等抢救措施，只给予足够减轻疼痛的药物。但家属希望尽量延长病人的生命，并使用一切抢救、治疗手段。此时，患者神智已不清醒，面对家属的强烈要求，医生感到无所适从。 试问：此时医生应该怎么办？ [伦理分析]
１.病人在清醒时立下的字据具有法律意义，应该受到尊重。但家属希望尽量延长病人的生命，这也是可以理解的。
２.考虑到卫生资源的缺乏，患者既然已到癌症晚期，使用高技术抢救、治疗只是延长病人的痛苦；不进行抢救和治疗，对患者、他人均是有益的，这也是对病人自主，性的尊重。医生应向家属解释清楚，必要时可以出示病人立下的字据。 【案例１５】
某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏反应。该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思虑还是报告给护士长，同时作了自我检查。
请对治疗护士的行为进行伦理分析，并说明应否告诉病人真相。 [伦理分析]
治疗护士未遵守“三查七对”制度，而且发生差错后又未及时报告给护士长或主管医生做好应变准备，她虽然严密观察，但万一出现过敏反应也会影响对病人的抢救，因此违背了
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