7．血清钾、钠直接ISE法____D__，使结果更真实反映临床情况，大多数临床医生推荐使用该方法。 A.免去了样本的稀释 B.为参考方法
C.可控制离子的活度系数 D.免除了电解质排斥效应 8．下列哪种说法是正确的？B
A. 溶液中气体分压的总和总是等于大气压P(Amb)的 B. 溶液中气体分压的总和不一定等于实测压力 C. 混合气体分压的总和不一定等于实测压力 D. 混合气体分压特性同样适合于溶液中的气体 9．血气分析中下列哪种说法不正确？D A. PO2仅与cdO2有关 B. ctO2= cdO2+O2Hb C. PCO2仅与cdCO2有关 D. ctCO2= cdCO2+CO2Hb 10. O2在肺泡里被摄取主要受以下因素支配，但除C___外。 A. 肺泡气中PO2 B. O2自由扩散通过肺泡膜的能力 C. Hb释放CO2换取O2的能力 D. HHb对O2的亲和力 二、X型题
1．参加水、电解质和pH调节的主要器官有__AC_? A. 肺 B.肝 C.肾 D.肠
2．关于总体水在体内的分布，以下哪些是正确的？ABCD A1/3存在于ECF B 2/3分布在ICF C. ECF的3/4为细胞间液 D.ECF的1/4为血管内液
3．血浆中主要渗透物质有哪些？ABCD A Na+ B.Cl- C.葡萄糖 D.尿素 4．钾在人体的主要生理功能是__ABC
A 参与细胞内的正常代谢 B. 维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡； C. 维持神经肌肉的应激性 D. 维持心肌的正常功能 5．影响血钾浓度的因素有_ABCD?
A. 钾自细胞内移出或细胞外液钾进入细胞 B. 细胞外液受稀释 C.钾总量过多 D.体液酸碱平衡紊乱 6．常见高血钾症引起的原因有___BCD
A.细胞外液受稀释 B.细胞内钾向细胞外转移 C.输入过多 D.排泄障碍
7．临床实验室常采用的测定钠、钾的方法有哪些ABD A火焰设分光光度法光光度法 B离子选择法 D分光光度法
8．测定钠、钾的分光光度法主要有哪些方法？BD A 染料结合法 B.酶法 C.荧光滴定法 D.大环发色团法
9．临床常用氯的检测方法有哪些？ ABCD A 汞滴定法 B.分光光度法 C.库仑电量分析法 D.ISE法 10．O2在肺泡里被摄取主要受哪些因素支配？ABC A肺泡气中PO2 B. O2自由扩散通过肺泡膜进入血液的能力
C. 静脉血红细胞中还原血红蛋白对O2的亲和力 D. 动脉血PO2 第八章 肝胆疾病的生物化学诊断 一、A型题（30题）
1.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是：B A.GGT B.ALT C.MAO D.CHE E.ALP 2.有关甲胎蛋白（AFP）的论述中错误的是：D
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A.主要在胎儿肝脏中合成 B.原发性肝癌患者血中明显升高 C.恶性畸胎瘤患者羊水中升高 D.健康成人肝细胞也大量合成 E.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高。 3.体内生物转化作用最强的器官是：C
A. 肾脏 B. 胃肠道 C. 肝脏 D. 心脏 E. 胰腺 4.以下血浆蛋白质不在肝脏合成的是：C A.清蛋白 B.凝血酶原 C.免疫球蛋白 D.纤维蛋白原 E.前清蛋白 5.属于次级胆汁酸的是：A A.石胆酸 B.甘氨胆酸 C.牛磺胆酸 D.甘氨鹅脱氧胆酸 E. 牛磺鹅脱氧胆酸 6.关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述最准确的是： D
A. ALT↑ B. A/G比值↓ C. 糖原合成作用↓ D.血浆胆固醇酯/胆固醇比值降低 E. 以上均是 7. 生物转化过程最重要的方式是D
A. 使药物失活 B. 使生物活性物灭活 C. 使毒物毒性降低
D. 使非营养物质极性增加，利于排泄 E. 使某些药物药性更强或毒性增加 8. 下列哪一种胆汁酸属于初级胆汁酸？B
A.石胆酸 B. 胆酸 C. 脱氧胆酸 D.雄脱氧胆酸 E.甘氨脱氧胆酸 ９．胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输E
A.γ球蛋白 B.α１球蛋白 C.β球蛋白 D.α２球蛋白 E. 白蛋白 10.下列对结合胆红素的叙述哪一项是正确的A
A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素 B.与重氮试剂呈间接反应 C.水溶性小 D. 随正常人尿液排出 E. 易透过生物膜 二、X型题（２０题）
1.肝脏调节血糖的作用是通过ABC A原合成作用 B.糖原分解作用 C.糖异生作用 D.糖酵解作用 ２.肝脏在脂肪代谢中的作用AC A.生成酮体 B.利用酮体 C.合成脂蛋白、胆固醇及磷脂 D.分泌脂肪酶进入胆道帮助脂肪消化3.肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为ACD
A能合成和分泌除γ球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质 B.转化和分解支链氨基酸 C.合成尿素以解氨毒 D.肝脏具有较强的蛋白质储备能力 4.未结合胆红素在血中增加的原因可有
A.脾功能亢进 B.新生儿黄疸 C.血型不合的输血 D.缺乏UDP葡萄糖醛酸转移酶 5.阻塞性黄疸（胆道完全梗阻）时
A.尿中有胆红素，而尿胆素原及尿胆素消失 B.血清未结合胆红素增加 C.血清结合胆红素剧增 D.粪便呈棕黄色
6.进行生物转化的各类物质有
A.代谢终产物及肠道内的腐败产物 B.外源性物质如药物、毒物、致癌物等 C.生物活性物质 D.各种营养物质
7.下列哪种情况可导致血中间接胆红素游离增多，增加透入细胞内的危险
A.血中某些阴离子（脂肪酸、磺胺类药物等）浓度过高 B.血清中间接胆红素浓度过高 C.血清白蛋白浓度明显降低 D.肝细胞运输胆红素的功能障碍
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8.正常人血中有少量的直接胆红素，其原因
A.肝细胞摄取及处理间接胆红素的能力降低 B.肾脏与肠粘膜可形成少量与重胆试剂显色的物质 C.肝脏结合后的胆红素入血 D.血中尿素促使少量间接胆红素与重氮试剂反应而呈现的假象 9.肝硬化患者出现黄疸，可能出现的检验结果是
A.血清总胆红素增加 B.尿胆红素阳性 C. 尿胆原增加 D. 粪胆原增加
10.肝脏生物转化作用的特点
A.连续性 B.多样性 C.解毒和致毒双重性 D.复杂性
第九章 肾脏疾病的生物化学诊断 一、A型题 1. 肾单位不包括
A. 肾小球 B. 髓袢升支 C. 髓袢降支 D. 集合管 E.近曲小管 2. 正常情况下,能被肾小管完全重吸收的物质是 A. 尿素 B. 尿酸 C. 肌酐 D. 葡萄糖 E．K+ 3. 肾小管的重吸收最重要的部位是
A. 近曲小管 B. 远曲小管 C. 髓袢细段 D. 髓袢粗段 E．集合管
4. 正常代谢中肾小管对[HCO3ˉ]重吸收的主要部份是在: A.远曲小管 B.近曲小管 C.集合管- D.肾盂 E.髓袢 5. 正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是：
A.近曲小管 B.髓袢 C.远曲小管 D.集合管 E.肾盂
6. 正常人每日通过肾小球滤过的原尿达
A. 50L B. 80L C. 100L D. 180L E．300L 7. 肾小管髓袢升支的功能主要是
A. 重吸收水 B. 重吸收溶质 C. 重吸收水而不重吸收溶质 D. 水与溶质均重吸收不重吸收
8. 几乎不被肾小管重吸收的物质是
A. 尿素 B. 氨基酸 C. 肌酐 D. 谷胱甘肽 E. 肌酸 9. 理想的清除试验是：
A.葡萄糖清除试验 B.Na+清除试验 C.BUN清除试验 D.内生肌酐清除试验 E.菊粉清除试验
10. 选择性指数反映了肾小球选择性的状态，当选择参数＞0.2时： A.表示高选择性 B.表示低选择或非选择性 C.表示选择性不敏感 D.表示选择性非常敏感 E. 表示中度选择性 二、X型题
1.关于肾脏的基本结构，下列哪些正确：
A.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位 B.每个肾单位由肾小体和肾小管组成 C.肾小体由中央部的肾小球和包绕其外的肾小囊组成 D.肾小管分近端小管、髓袢细段和远端小管三段 E.肾血管有二级毛细血管网
2.滤过膜通透性大小与下列哪些因素有关：
A.不受肾小球系膜的调节 B.滤过膜面积 C.孔径屏障和电荷屏障B有效滤过压 3.下列哪些是肾小球滤过功能评价指标
A.肾小球滤过率 B.滤过分数 C.尿酶
．水与溶质均 E.肾血流量 11
E
D.尿蛋白选择指数 E.HCO3-排泄分数
4.利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能：
A.肾小球滤过率 B.肾小管重吸收 C.排泌作用 D.肾血流量 E.肾滤过压
5.GFR测定的物质有
A.菊粉 B.肌酐 C.葡萄糖 D.白蛋白 E.51Cr-EDTA
6.测定滤过功能的指标有
A.血肌酐和血尿素 B.血清尿酸 C.胱抑素C D.尿Na+浓度 E.低分子量物质
7.肾小管重吸收功能检查试验包括
A. 尿β2-微球蛋白测定 B. 磷的重吸收率测定 C. 滤过钠排泄分数测定 D. 葡萄糖最大重吸收量测定 E.酚红排泄试验
8.肾小管和集合管水、电解质调节功能检查
A.尿比重与尿渗量测定 B.尿浓缩试验和稀释试验 C.渗量(透)清除率 D.肌酐清除率 E.氯化铵负荷试验
9.肾功能试验方法的选择时注意以下几点
A.必须明确检查的目的； B.按照所需检查的肾脏病变部位，选择与之相应的功能试验； C.方法应用由简到精、由易到难 D.不能了解左、右肾的功能
E.在评价检查结果时，必须结合病人的病情和其他临床资料，进行全面分析，最后作出判断 10.根据发生的病生机理不同，蛋白尿可分为：
A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 E.组织蛋白尿 第十章 心脏标志物复习指南
一、 A型选择题
1. 肌原纤维粗肌丝的组成成分是以下哪种 （B ） A．肌动蛋白 B.肌球蛋白分子 C.原肌球蛋白 D.肌钙蛋白
2. 有关冠心病危险因素的描述，下列哪项不正确 （ A）
A.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起。 B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性。 C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一。 D.危险因素对冠心病的早期诊断和一、二级预防有重要价值。 3. 下列危险因素中，哪种指标可更准确地预报冠心病发生 （D ） A. TC B. TG C. HDL-C D. TC／HDL-C 4. 有关CRP的描述下列哪项不正确 ( C )
A. 是炎性淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成, 感染、创伤、手术可导致升高。 B. CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落。 C. 在AMI发生后6h在血中才能测得升高的hsCRP。
E. AMI患者中hsCRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性。 5. 动脉血栓形成的主要危险因素中，下列哪项指标除外 （ C）
A．血浆纤维蛋白原 B. 血浆凝血活酶转变加速素 C. 凝血因子Ⅷ D. 血浆纤溶酶原激活抑制剂 6.下列哪项不是冠心病的确定危险因素 ( C )
A. 纤维蛋白原增高 B. C-反应蛋白增高 C. HDL增高 D. 凝血因子异常 7.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物 ( D) A.CK B.CK-MB C.LD1 D.CTn 8.下列哪项不属于传统心肌酶谱检测指标 ( D ) A.CK-MB B.LD1 C.CK D. CTn 9.正常成人心脏组织中LD同工酶的含量为 ( B )
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