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医学免疫
1、免疫系统：是由免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成，实现免疫防卫功能。 1）固有免疫应答：
①吞噬细胞有吞噬病原体作用 ②皮肤黏膜的物理组挡作用
③局部细胞分泌的抑菌、杀菌物质的化学作用
④自然杀伤（ NK）细胞对病毒感染靶细胞的杀伤作用 ⑤血液和体液中存在的抗菌分子，如补体。
2）适应性免疫应答： T 及 B 淋巴细胞、抗原提呈细胞
2、免疫组织和器官包括：周围淋巴器官和组织，如淋巴结、脾及中枢淋巴器官、骨髓、胸腺。 3、免疫的功能
①免疫防御：清除病原微生物等抗原异物，反之免疫缺陷病。 ②免疫自稳：消除损伤、衰老的细胞，反之自身免疫性疾病。 ③免疫监视：清除突变或畸变的细胞，反之肿瘤或病毒持续感染。
免疫分子
1、免疫球蛋白（ Ig）：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。
①分泌型（ sIg）：体液中，具有抗体的各种功能。 ②膜结合型（ mIg）：B 细胞膜上的抗原受体。
抗体（ Ab）：B 细胞识别抗原后增值分化为浆细胞所产生的一种蛋白质，主要存在于血清等体液中，与相
应抗原特异结合，具有免疫功能。抗体活性存在于
α 、 β和 γ 球蛋白区。
△Ig 结构：由 2 条重链（ H 链）和 2 条轻链（ L 链）通过链间二硫键连接而成。 ①重链和轻链：依重链恒定区氨基酸组成及排列顺序，将
Ig 分为 IgM,IgD, IgG, IgA, IgE五类。
②可变区（ V 区）和恒定区（ C区）：重链和轻链的 V 区和 C区分别称为 VH、VL和 CH、CL ③铰链区
④功能区： L 链有 VL和 CL两个功能区， H 链有 VH、CH1、CH2、CH3 四个功能区，有的 Ig 有 CH4 共五个功能区
组成。高变区（ HVR）：VH 和 VL各有 3 个区域的氨基酸组成和排列顺序更衣变化，称为高变区（ 有叫决定簇互补区（ CDR）。 ⑤水解片段：
木瓜酶水解片段→ 2 个相同的 Fab 段（抗原结合片段）和
、
HVR），
1 个 Fc 段（可结晶片段） 。每个 Fab 段由一条完
整的重链和轻链的 VHCH1 组成， Fc段相当于 IgG 的 CH2、CH3 功能区，无抗原结合活性，是抗体分子与 效应分子和细胞相互作用的部位。 胃蛋白酶水解片段：一个
F（ab’）PFc’2 段和若干小分子片段
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J链和分泌片
△Ig 功能：识别特异性结合抗原， ①激活补体
②结合细胞表面的 Fc 受体：a.调理作用 （增强吞噬功能） ；b.抗体依赖细胞介导的细胞毒作用 （ADCC）（NK 细胞、巨噬细胞结合抗体的
Fc 段，杀伤靶细胞） ；c.介导 I 型超敏反应（如 IgE） C区功能主要如下：
③穿过胎盘和黏膜： IgG 唯一穿过胎盘的； sIgA 可通过呼吸道和消化道黏膜。 △血清分型
①Ig 的同种型：同一种属内所有个体共有的
的不同，分为以下：
类：据 CH 抗原性的差异，将 H 链分为 μ、δ、γ、α 、ε
亚类：同一类 Ig 由于铰链区氨基酸组成和二硫键数目的差异，分为不同亚类。 型：据 CL抗原性差异将 L链分为 κ、 λ 两型。 亚型：据 λ轻链恒定区个别氨基酸差异进一步分为 ②Ig 的同种异型：同一种属不同个体间的
CL 上。
③Ig 的独特性：每一种特异性
Ig 的 V 区上的抗原特异性。
λ1、λ2、λ3、λ4.
CH 和
Ig 抗原特异性的标志，主要位于
CH 和 CL上。根据抗原决定簇
Ig 的分子抗原性不同，可作为一种遗传标记，主要分别于
2、各类免