麻醉设备学集
病人气道直接连接;②由于麻醉回路具有呼吸气体分路和呼出气二氧化碳处理的功能,所以,麻醉通气机的输出气路对输出气体和排出气体不分路,以来回气流的方式工作;③输出气体不直接作为病人吸入气体,通常不设置湿化装置。
2.通气机输出气路的基本功能是:吸气期引导通气机的输出气体到达病人肺内;呼气期引导病人呼气排出气路,防止呼出气的复吸入。除基本功能外,呼吸气路还可具备吸入气体的湿化,PEEP调节和监测信息采集等功能。 3.通气机由动力系统、控制系统、通气源和输出气路四个基本单元组成。 4.氧阻断安全装置、氧供故障报警装置、低氧防护装置、蒸发器选择装置。 5.(1)间歇周期通气;(2)通气对象为弹性负载;(3)双相管理通气气流。
6.高频通气的特点是通气频率远高于生理呼吸频率、而潮气量迫近甚至少于解剖死腔量。由于这类机械通气模式下平均气道压低,循环生理影响小,气压伤发生率低。特别是HFV能在无法建立密闭气道的情况下使用,其气流振荡和PEEP效应还具有肺复张和改善氧合的临床价值。
7.在使用麻醉通气机时,缺乏通气机应用知识是某些麻醉并发症和死亡率的原因之一。这些情况包括:气路连接不妥,袋箱装置的箱体安装不当或破损会使驱动气体漏到大气中,造成通气不足。折叠风箱的破损会使高压驱动气体进入病人回路,导致肺泡过度膨胀甚至气压伤。多余气体阀关闭不严,麻醉废气清除系统吸走麻醉回路气体,引起通气不足。多余气体阀卡瓣,过量新鲜气体不能排放,造成病人气压伤。 五、论述题
1.任何麻醉通气机用于病人之前都应完成下列操作常规:(1)按照使用说明正确连接气路;(2)麻醉回路通气模式选择器和麻醉回路排气阀置于机械通气状态;(3)封闭麻醉回路病人连接口,快速充气,应观察到通气机高压安全阀或多余气体阀的排气现象,麻醉回路不应出现高于4kPa的高气压;(4)麻醉回路病人端连接模拟肺,最好采用水箱式模拟肺;(5)按常规给定新鲜气流量,快速供氧充满风箱;(6)开启通气机,等待通气机
通过自检程序。根据病人情况预定潮气量、通气频率和吸呼比以及其他必
要的工作参数。在通气运行情况下,观察以下项目:①观察潮气量监测值、模拟肺指示值或张缩幅度是否与通气机潮气量设定基本一致;②观察通气机运行情况和袋箱装置运动状态是否正常、规律,工作频率是否与通气机设定值相符;③观察麻醉回路呼吸活瓣的起伏运动是否正常,气道压力表有无异常的压力显示;④在麻醉回路5L/min充分供氧的情况下,观察测氧仪指示是否可以达到100%。在上述检查中无异常情况发现,通气机无报警提示后,方可接入病人开始机械通气,并根据病人体征进一步确定工作参数。
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第五章 输注设备
一、选择题 A型题
1.下列哪项不属于容量输注泵的主要功能 A.能人工设定滴速
B.系统启动后能自动控制静脉输液滴速 C.能显示预设输入药量等参数 D.具备交直流供电功能
E.容量输液泵的流速可在10~999ml/h范围之间调节2.血泵的主要功能是 A.使血液充分氧合 B.替代肺的功能
C.将血液由大血管引出至体外循环机中
D.临时代替心室的搏出功能以及术中失血的回收 E.保持血液中不带有各种微粒
3.下列哪项不属于自体输血的方法 A.预存
B.血容量正常的血液稀释 C.白细胞的采集 D.术中失血回收 E.术后失血回收
4.下列各项不会影响一次性镇痛泵输注速度的是 A.药液的种类 B.药液的浓度 C.温度 D.药液的粘度 E.患者的动脉压
5.术中自体血回输是指回输 A.全血
B.红细胞 C.白细胞 D.血浆 E.血小板
6.ICU中,某男患,50kg,现微量注射泵泵入某药物(1mg/kg/min),则50毫升含该药物20克的