医学影像学诊断试题-骨、关节系统-13(详细)

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52、腰椎结核 53、腰椎转移瘤 问题54—56

A、GARRE氏骨髓炎 B、骨样骨瘤 C、尤文氏肉瘤 D、骨干结核

E、非骨化性纤维瘤

54、局部疼痛,由轻微到间歇性,后转为持续性疼痛。夜间尤甚,影响睡眠。X线表现:胫骨和股骨骨干最为多见。病巢位于骨皮质者,则引起病灶周围广泛性骨皮质增厚,病巢为圆形或卵圆形的透明缺损区。最大直径可达2CM,透明区中央有点状密度增高影。病巢位于松质骨内,病灶周围可有轻微骨增生环 55、局部软组织肿胀疼痛,夜间加重,好发于长骨骨干。X线表现为骨膜增生,皮质增厚,髓腔狭窄或闭塞,呈局限或广泛的骨质硬化,与正常骨无明显界限,骨干呈梭形增宽,边缘光滑整齐,无或有极轻微骨破坏,无死骨形成

56、病变好发于四肢长骨干骺端,距骨骺板约3—4CM,偏心性生长呈单房或多囊样,圆形卵圆形透明区。病灶长轴和骨干长轴平行,有硬化边缘,无骨膜反应

问题57~59

A、BRADIE氏骨脓肿 B、骨干骺结核 C、骨囊肿

D、GARRE氏骨髓炎 E、巨细胞瘤

57、病变好发于骨端突出部位,呈膨胀性改变,横径较纵径宽,病灶呈皂泡状透光区,其中有骨脊和小梁间隔。 58、干骺端中央或略偏一侧可见局限性髓腔破坏,中央区骨质完全消失,表现为圆形或卵园形透光区,周围有反应性骨硬化区环绕,死骨及骨膜炎少见 59、干骺端及骨骺局限姓骨质稀疏,骨小梁纤细,模糊或不连续,病变进展可出现多数斑点密度减低区及圆形、椭圆形或不规则形,骨质破坏区,边缘锐利,有时可见部分硬化边缘,破坏区内有时可见多个砂粒状小死骨,病变好向关节方向发展 问题60~62 A、骨囊肿

B、骨骺干骺结核 C、巨细胞瘤

D、良性骨母细胞瘤 E、软骨粘液纤维瘤 60、好发于30岁以下,以胫骨上端最多。局部膨胀变形,可扪及肿块,长管骨多呈偏心性生长,位于干骺端,肿瘤呈圆形或椭圆形的透明阴影,长轴与病骨纵轴平行,肿瘤与骨干连接处常有少量骨质硬化带相间,不见骨膜反应。

61、好发于干骺端之中央部,多为卵圆形,长径与骨干纵轴一致,病灶边缘清晰锐利,空腔周围有一完整之包壳围绕,常呈对称性膨胀生长,骨皮质变薄,腔内无死骨,亦无骨膜增生,易并发病理骨折。

62、肿瘤好发部位以脊椎最多,长管骨次之,病变为溶骨性透明区,病灶外形膨大,骨皮质变薄,其外可由骨膜新生骨形成骨壳所包绕,肿瘤与正常骨相邻区,常有一硬化带相隔,其分界处可呈不规则的弓形突出。 问题63~65

A、单发性内生软骨瘤

B、单骨型单发性骨纤维异常增殖症

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C、动脉瘤样骨囊肿 D、表皮样囊肿 E、嗜酸性肉芽肿

63、多见青年青少年,四肢长骨脊柱多发,偏心性生长,吹气样膨出,其中有骨性间隔呈蜂窝状

64、短骨多见,呈偏心性生长,囊腔内可见砂粒状钙化,可发生病理骨折。 65、肋骨最多见,股骨次之,长骨病变多开始于干骺及骨干,很少累及骨骺,病变与周围正常骨质界限分明,骨皮质变薄,有时可见病理骨折,按大体形态可分囊状,丝瓜瓢状及虫噬样改变。 问题66~68 A、脊椎无骨质破坏,脊椎呈竹节样变化,脊椎呈竹节样变化,椎小关节隙间模糊 B、椎体骨质破坏,晚期骨质增生,椎体间呈竹节样变化,椎体间呈骨性融合。 C、椎体破坏楔呈形压缩,累及上下椎体,椎间隙狭窄,椎旁梭有形阴影,无骨质增生

D、单个椎体破坏,累及椎弓根,椎间隙正常

E、脊柱广泛骨质蔬松,无骨质破坏 66、脊椎化脓性骨髓炎的X线表现为 67、脊椎结核的X线改变为 68、强直性脊柱炎的X线表现为 问题69~71

A、锥体骨软骨病 B、椎体压缩性骨折 C、脊椎结核

D、脊椎化脓性骨髓炎 E、椎体转移瘤

69、常为单个椎体受累,椎体压缩呈楔形和扁平形密度增高,其余骨质正常椎间隙正常。

70、椎体呈不同程度的骨质破坏,椎体呈楔形和扁平形改变。相邻椎间隙一般保持完整,也常见到附件骨质破坏。 71、多见于2~15岁儿童,多数涉及一个椎体,病椎密度增高,全部塌陷呈盘状,铜板状,椎体前后径及横径增宽,椎间隙正常或加宽。 问题72~74

A、神经纤维瘤病 B、OLLIER氏病 C、MAFFUCCI氏病 D、ALBRIGHT综合症 E、GAUCHER氏病

72、骨胳有囊状透光区或呈磨玻璃状硬化,呈膨胀性改变,临床症状有性早熟和皮肤色素沉着。

73、长骨干骺端错构性软骨增生,使骨膨胀,皮质变薄,内可见条状或斑点钙化和骨化影,短骨呈圆形或椭圆形透光区,病灶呈多发性,常引起畸形,同时伴有软组织多发性血管病。

74、多见于四肢和手足长、短管状骨,常引起畸形,多发生于长骨干骺端,骨膨胀,皮质变薄,内可见条状或斑点状钙化或骨化斑,短管骨常出现圆形或椭圆形透光区,有斑点钙化影,可穿破骨皮质进入软组织。 问题75~77

A、纤维性关节强直 B、骨性关节强直 C、缺血性坏死

D、关节缘骨赘形成 E、关节腔内钙化

75、类风湿性关节炎后期多见 76、关节结核后期多见 77、关节骨软骨瘤病可见 问题78~80

A、增生性关节炎

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B、夏科氏关节病 C、类风湿性关节炎 D、关节骨软瘤病 E、大骨节病

78、病变进展较快,关节形态和结构完全消失,早期即有半脱臼,关节碎裂,骨密度增高,骨端之间有大量骨碎屑和不规则骨块,并有大量软组织钙化。 79、病变累及四肢各个关节,以手、足踝、和肘部最为多见,病变多发而对称。主要X线表现为长管骨干骺部发育障碍,骨骺早期愈合和骨端变形

80、好发于40岁以上,男性多见,病变进展慢,仅侵犯少数大关节,骨端可见骨硬化和骨赘形成,关节间隙不得称性变窄,但无强直现象。 问题81~83 A、骨骺 B、干骺端 C、骨干 D、扁骨 E、短骨

81、骨转移瘤好发于 82、尤文氏肉瘤好发于 83、软骨母细胞瘤好发于 问题84~86 A、恶性骨肿瘤 B、骨感染 C、骨软骨病

D、骨代谢障碍性疾病 E、骨内分泌性疾病

84、病变范围较广泛,破坏和增生是相互联系而存在,骨膜反应开始不规则,逐渐驱向光滑而规则,较少出现软组织肿块

85、病变范围较局限,骨质破坏呈进行性,骨膜反应开始较光滑,随后变为模糊、残缺、中断或破坏,消失破坏区周围有软组织块影。

86、骨结构模糊,不规则,病骨体积缩小,密度增高,继而病骨碎裂、坏死、吸收,被新骨代替,可遗留畸形,软组织无改变。 问题87~89 A、脊索瘤

B、骨皮质旁肉瘤 C、网状细胞肉瘤 D、巨细胞瘤 E、滑膜肉瘤

87、股骨下端国窝部好发 88、骶尾骨及颅底部好发 89、长骨骨端好发 问题90~92 A、肺 B、肝 C、脑 D、骨 E、肾

90、肿瘤栓子经血行转移到周身,腔静脉型,第一滤过站是:

91、肿瘤栓子经血行转移到周身,门静脉型,第三滤过站是:

92、肿瘤栓子经血行转移到周身,门静脉型,第一滤过站是: 问题93~95 A、氟骨症 B、大理石骨病

C、蜡泪样骨质增生 D、成骨型转移瘤 E、成骨型骨肉瘤

93、全身骨骼呈大理石样骨硬化,骨硬度增加,易骨折,骨皮质硬化肥厚。骨髓腔变窄,可压迫神经,儿童患者多较重,易引起贫血

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94、主要为躯干骨,密度增高,骨纹理增粗,交叉成纱布样网眼,向四肢骨逐渐减弱,肌腱附着处和韧带有钙化,牙齿表面粗糙,失去光泽而呈棕黄色,并散在褐色斑点

95、好侵犯单一肢体的一骨或数骨。一侧性增生的骨皮质自上而下附着于骨表面及皮质内缘,骨密度极高,如象牙样不能分辨骨小梁,其周围骨结构正常,关节多不受影响 问题96~98 A、佝偻病

B、维生素A过多症 C、坏血病 D、先天性梅毒 E、底磷酸酶症

96、由炎性肉芽肿引起的发生在干骺端的透亮灶,干骺端呈不规则的虫蚀样改变,伴有骨膜增厚

97、先期钙化带增厚,密度增加,但不规则,向两侧呈尖刺状,先期钙化带骨干侧可见Lehndoff氏带,骨骺也可见Lehndoff氏症

98、长管骨中以双尺骨及跖骨最好发,骨皮质向外增厚呈分层状,与骨皮质间一透亮间隙,边缘可见呈波浪状 问题99—101 A、肢端肥大症。 B、垂体性侏儒。

C、甲状旁腺机能亢进。 D、克汀病。

E、肾上腺性腺综合症。

99、骨质疏松脱钙,皮质密度减低呈一线条状阴影,皮质呈囊状改变,可合并骨折,还可合并尿路结石或钙化

100、骨骺出现迟缓,与骨龄不相对称。长骨之骨骺呈点状及分节状,愈和也延迟,锥体也变扁,椎间隙变宽,胸腰段后突畸形,骨盆狭窄,髋臼变浅 101、身体生长迟缓,年龄渐大而躯干大小形态仍似儿童的比例。第二性征缺乏,智力正常,骨骺出现迟缓,骨龄较真实年龄为幼,骺部愈合迟缓或常不愈合,骨质纤细菲薄,尤以四肢为著,呈肢端短小畸形。 问题102~104 A、血友病 B、地中海贫血 C、镰状细胞贫血 D、白血病 E、恶性淋巴瘤 102、管状骨呈网状骨质稀疏,骨皮质菲薄,髓腔增宽,肋骨膨大,肋间隙变窄,颅骨骨质显著稀疏,内外板变薄,板障增宽,并普遍呈. 寂7脌..寂7AXT %A% S珵3 絸DXT 钢珵.線遑T1 WPS 髅!DXT BAK 胍纮絸放射状或短发状骨刺。 103、骨骺和干骺端有小圆或虫蚀状缺损,长骨干骺端骨骺软骨下方出现横行透明带。 104、骨骺扩大和干骺端横径加大,在膝关节,髁间凹变深变宽。骨关节面和 骨干内有凿孔状囊性骨缺损,囊性区周围可有一层密度增加的薄影,骨端成格子状。关节皮质和皮质下有骨性破坏,其周围有骨硬化,关节边缘有骨赘形成,关节间隙变窄,局部软组织内有钙化。 问题105~107 A、周期性疼痛。

B、肿块边界清楚,活动,增长缓慢。 C、肿块巨大,活动,淋巴结不大,有肺部转移。

D、肿块固定,腋窝淋巴结肿大。 E、肿块有明显压痛。

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