护理第十九章

A.预防感染 B.解除痉挛 C.消除炎症 D.稀释痰液 E.缓解氧压 59.关于雾化吸入药物的作用,不正确的叙述是( ) A.庆大霉素可消除呼吸道炎症 B.a-糜蛋白酶可稀释痰液

C.地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿 D.沙丁胺醇(舒喘灵)可帮助祛痰 E.氨茶碱可解除支气管痉挛

60.患者万某,女性,23岁。因感染需服磺胺类药物治疗,护士嘱其服药后多饮水,其目的是( )

A.促进吸收 B.减少副作用 C.冲淡药味 D.防止在肾脏析出结晶 E.保护肾脏

61.患者王某,在静脉注射过程中,主诉注射部位疼痛,检查:局部肿胀、抽吸有回血,应考虑( )

A.针头阻塞 B.针头滑出血管外 C.针头斜面部分在血管内 D.针头斜面穿透对侧血管壁 E.静脉痉挛 62.患者沈某,男性,48岁。需行碘过敏试验,碘过敏试验的时间宜在造影前( ) A.1~2h B.4~8h C.8~12h D.1~2d E.1~2w

63.患者孙某,男性,28岁。需注射破伤风抗毒素(TAT),皮肤试验结果阳性,脱敏注射第一次剂量为( )

A.15IU B.50IU C.100IU D.150IU E.200IU

64.患者丁某,男性,预选择在股外侧肌进行肌内注射,定位法正确的是( ) A.取大腿中段外侧,膝关节上10cm,髋关节下10cm,宽约7.5cm B.取大腿中段外侧,膝关节上10cm,髋关节下7.5cm,宽约10cm C.取大腿中段外侧,膝关节上7.5cm,髋关节下10cm,宽约10cm D.取大腿中段外侧,膝关节上7.5cm,髋关节下7.5cm,宽约10cm E.取大腿中段外侧,膝关节上10cm,髋关节下10cm,宽约10cm

65.患者张某,男性,70岁。有慢性支气管炎病史,最近咳嗽加剧,痰黏稠,伴呼吸困难,给予超声雾化吸入治疗。下列错误的是( )

A.解释目的 B.开电源调雾量 C.嘱患者张口深呼吸 D.吸入时间15min E.治疗毕,先关雾化开关,再关电源开关

66.患者陈某,男性,22岁,在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前询问患者是否曾接受破伤风抗毒素治疗。若使用过破伤风,停药后再用超过多久须重做皮试( ) A.3d B.5d C.7d D.10d E.14d

67.破伤风抗毒素皮试20min后观察,其结果:局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,自述有痒感,你应如何处理( )

A.将抗毒素分四等份,分次注射 B.在对侧前臂作对照试验后再注射 C.将抗毒素稀释,分两次注射 D.待患者痒感消失后再全量注射 E.将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射

68.患者女性,50岁,因患呼吸系统疾病,需同时服用几种药物,最后服用的药物是( )

A.维生素 B.罗红霉素 C.维生素B1 D.复方甘草口服液 E.乙酰半胱氯酸胶囊

69.应用饮水管吸取的口服药液是( )

A.铁剂 B.止咳糖浆 C.胃蛋白酶合剂 D.磺胺合剂 E.颠茄合剂 70.下列描述与无痛注射原则无关的是( )

A.分散注意力 B.进针后,注射前,忌抽动活塞 C.体位舒适、肌肉松弛 D.注射时做到“两快一慢” E.注射刺激性强的药物,进针要深 二、多项选择题

1.给药的目的有( )

A.治疗疾病 B.预防疾病 C.协助诊断 D.减轻症状 E.维持正常生理功能 2.符合取药操作要求是( )

A.取固体药用药匙 B.取水剂药液前将药液摇匀 C.药液不足1ml,用滴管吸 D.患者个人专用药不可互相借用 E.油剂药液滴入杯内后加入适量凉开水 3.下列有关注射的外文缩写正确的是( )

A.IM—肌内注射 B.ID—皮下注射 C.H—皮内注射 D.IV—静脉注射 E.IV gtt—静脉注射

4.注射器及针头手不可接触的部分是( ) A.针头 B.针梗 C.乳头 D.针栓 E.活塞 5.肌内注射部位,正确的是( )

A.臀大肌 B.臀中肌 C.臀小肌 D.股外侧肌 E.上臂三角肌下缘

6.护士对需长期注射胰岛素的患者进行健康教育,下列说法合适的是( A.不可在发炎、有疤痕、硬结处注射 B.在上臂三角肌注射 C.行皮下注射,进针角度30°~40° D.注射区皮肤要消毒 E.进针后抽吸无回血

7.关于注射原则的叙述,哪项是正确的( )

A.注射时,严格遵守无菌操作原则 B.严格执行查对制度 C.根据注射方法选择适宜的部位

D.进针后,注射药液前抽动活塞,检查有无回血 E.遵循“两慢一快”原则

8.青霉素引起血清病型反应的临床表现有( )

A.四肢麻木 B.皮肤瘙痒、荨麻疹 C.过敏性紫癜 D.发热、关节肿痛 E.全身淋巴结肿大

9.链霉素过敏反应的处理,可选用的钙剂是( )

A.葡萄糖酸钙 B.乳酸钙 C.氯化钙 D.碳酸钙 E.活力钙 10.肘部的常用静脉有( )

A.贵要静脉 B.正中静脉 C.头静脉 D.手背静脉 E.颈外静脉 三、解释题

1.协同作用(synergistic effect) 2.拮抗作用(antagonist effect) 3.注射术(injection)

4.皮内注射术(intradermic injection) 5.皮下注射术(hypodermic injection) 6.肌内注射术(intramuscular injection) 7.静脉注射术(intravenous injection) 8.静脉采血术(blood sampling) 9.雾化吸入术(nebulization) 四、填空题

1.把下列外文缩写译成中文

qd_______ ac_______ 12n_______ qn______

) biw_______ st_______

2.影响药物疗效的因素有______、______、_______ 3.三查八对中的“三查”指_______、________、_______;“八对”包括对_______、 ________、_______、_______、________、_______、_______、_______

4.药物保管原则上规定,药瓶应有明显标签。内服药为______色边,外用药为_____色边,剧毒药为______色边

5.给药后要注意观察药物的______和______反应,并做好记录

6.注射时掌握无痛技术,应做到两快一慢,即______、_______快,_______慢 7.皮内注射的目的______、_______、______

8.肌内注射法中,臀大肌“十”字定位:从_______向左或向右划一水平线,再从______作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其______象限并避开_____即为注射区。

9.臀中肌、小肌构角法定位:以示指尖和中指尖分别置于_____和______,在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域,其示指和中指构成的角为注射区 10.静脉注射时肘部常用的静脉有______、_____、______ 11.青霉素过敏性休克的呼吸道阻塞症状为_______ 12.青霉素过敏的临床表现为______、______、______

13.采集血标本时,选择合适的采血部位,严禁在_______、______的针头处抽取血标本

14.若采用普通标本容器,同时抽取几个项目的血标本时,一般应先注入______,其次注入_______,最后注入_______ 五、简答题

1.试述药物的保管原则 2.试述安全给药的原则 3.简述注射术的原则

4.简述应用无痛注射技术的要点 六、病例分析题

1.患者男性,50岁,因大叶性肺炎急诊入院,遵医嘱用青霉素治疗,做皮内试验过程中出现胸闷、气促,继而面色苍白、出冷汗,查体:脉细速125次/min,血压80/30mmhg,患者神志尚清醒。请问: (1)患者出现了什么反应? (2)如何处理?

(3)青霉素过敏实验的注意事项?

2.患者男性,28岁,建筑工人,工伤后须注射破伤风抗毒素。行破伤风抗毒素皮内试验后,出现局部皮丘红肿,直径1.6cm,全身无不适反应。请问: (1)皮内试验结果是什么? (2)应如何处理? 参考答案 一、单项选择

1.E 2.D 3.A 4.D 5.B 6.B 7.A 8.B 9.D 10.B 11.E 12.C 13.B

14.B 15.E 16.B 17.C 18.D 19.C 20.C 21.B 22.A 23.D 24.B 25.D 26.E 27.C 28.B 29.A 30.E 31.A 32.A 33.E 34.C 35.B 36.D 37.C 38.B 39.A 40.E 41.B 42.D 43.C 44.E 45.D 46.B 47.D 48.C 49.D 50.B 51.E 52.A 53.E 54.E 55.D 56.D 57.D 58.E 59.D 60.D 61.C

62.D 63.D 64.A 65.C 66.C 67.E 68.D 69.A 70.B 二、多项选择题

1.ABCDE 2.ABCD 3.ADE 4.ABCE 5.ABCD 6.ACDE 7.ABCD 8.BDE 9.AC 10.ABC 三、解释题

1.协同作用(synergistic effect):联合用药后使原有的效应增强。 2.拮抗作用(antagonist effect):联合用药后使原有的效应减弱。 3.注射术(injection):将一定量的无菌药液或生物制品用无菌注射器注入体内,使其达到预防、诊断、治疗目的的技术。 4.皮内注射术(intradermic injection):是将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的技术。

5.皮下注射术(hypodermic injection):将少量药液或生物制品注入皮下组织的技术。

6.肌内注射术(intramuscular injection):将一定量药液注入肌肉组织的的技术。 7.静脉注射术(intravenous injection):自静脉注入无菌药液的技术。 8.静脉采血术(blood sampling):自静脉抽取血标本的技术。 9.雾化吸入术(nebulization):应用雾化装置将水分或药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,经鼻或口由呼吸道吸入的方法。 四、填空题

1.每日一次;饭前;中午12点;每晚一次;每周两次;即刻 2.药物的因素;机体的因素;饮食的因素

3.操作前;操作中;操作后;操作后查对;床号;姓名;药名;浓度;剂量;方法;时间;有效期 4.蓝;红;黑 5.疗效;不良

6.进针;拔针;推注药液

7.药物过敏试验;预防接种;局部麻醉的先驱步骤 8.臀裂顶点;髂嵴最高点;外上;内角 9.髂前上嵴;髂嵴下缘

10.头静脉;贵要静脉;肘正中静脉 11.胸闷;气促;哮喘;呼吸困难

12.过敏性休克;血清病型反应;各器官或组织的过敏反应 13.输血;输液

14.血培养瓶;抗凝管;干燥试管 五、简答题

1.药物的保管原则

(1)药柜放置:药柜放在通风、干燥、光线明亮处。并避免阳光直射。保持药柜整洁,由专人负责。

(2)分类保管:按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。并按有效期的先后顺序排列,以防失效。贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记,加锁保管,专本登记,并列入交班内容。

(3)标签明显:内服药标签为蓝色边,外用药标签为红色边,剧毒药物标签为黑色边。并标明药名(中、英文对照)、浓度、剂量

(4)定期检查:药液如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变或标签脱落、难以辨

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