E
50.患者,男性,62岁。左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时,经手法复位成功。护士应观察的重点是
A.疝块有无再次出现 B.恶心、呕吐
C.腹痛、腹膜刺激征 D.感染中毒症状
E.疝块部位红、肿、痛 C
51.孕妇,27岁,停经48天,恶心、呕吐1周。每天呕吐2~3次,进食量减少,尿酮体阴性。护士采取的正确措施是 A.输液
B.高脂肪饮食 C.口服镇吐药 D.绝对卧床休息
E.鼓励孕妇少量多次进食 E
52.患者的呕吐物内除消化液和食物外,还混有大量胆汁时,护士将其呕吐物的特点归纳为 A.黄绿色 B.褐色 C.腥臭味 D.咖啡色 E.暗红色 A
53.患者,男性,46岁,尿毒症。患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量70ml,下腹部无胀满。尿常规项目中最能反映肾功能状况的是 A.尿比重 B.尿管型数量 C.尿蛋白定性 D.尿酸 E.尿糖 A
54.患者,女性,40岁。因门静脉高压症入院,准备近期手术,对患者护理除外 A.充分休息 B.避免便秘 C.输新鲜血液 D.少量多餐
E.手术当日放置胃管 E
55.患者,女性,65岁。不明原因反复出现肉眼血尿3个月,无尿急、尿痛,抗感染治疗无明显效果。可能的疾病是 A.泌尿系结核 B.膀胱结石 C.泌尿系肿瘤
D。膀胱炎 E.盆腔炎 C
56.患者,女性,69岁,心肌梗死,经抢救病情稳定。患者平时喜荤食,常有便秘,护士为其讲解预防便秘的常识,患者复述内容不妥,需给予纠正的是 A.养成定时排便的习惯
B.适当翻身或下床活动,可做轻体力活动 C.多食蔬菜、水果和粗粮
D.摄取适量油脂食物,多饮水 E.每晚睡前用开塞露或凡士林 E
57.患者,男性,30岁。疑为急性阑尾炎,查体示腰大肌试验(+),提示 A.低位阑尾 B.阑尾位置较高 C.阑尾位置较深 D.阑尾位于盆腔 E.阑尾过长 C
58.患者,男性,18岁。急性白血病。在化疗期间,1天的尿量约1000ml,此时护士采取的最重要的护理措施为
A.指导患者养成规律排尿的习惯 B.留置尿管
C.无需特殊处理,属化疗药物反应 D.记录出入量,嘱患者进食清淡饮食 E.嘱患者多饮水,必要时遵医嘱输液 E
59.初孕妇,28岁,孕37周,规律宫缩4小时、阴道流水1小时入院。查宫口开大6cm,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入盆。正确的护理措施是 A.温肥皂水灌肠
B.每3小时观察1次宫缩 C.每2小时听1次胎心 D.注意观察羊水的性状 E.让产妇沐浴 D
60.患者,女性,55岁,有肝硬化病史8年。今晨呼之不应,但压其眶上神经有痛苦表情。判断其意识状态是 A.谵妄 B.嗜睡 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 D
61.患者,女性,70岁。慢性呼吸衰竭。近5天患者呼吸困难加重,伴头痛、昼睡夜醒,精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了
A.脑疝 B.脑水肿
C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.肺性脑病 E
62.患儿,5岁,发热、咳嗽、咳痰5天入院,家长诉患儿痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.8℃,呼吸27次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是 A.体位排痰 B.给予镇咳药 C.面罩吸氧
D.嘱患儿平卧休息
E.超声雾化吸入,保持呼吸道通畅 E
63.患者,女性,52岁。做下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带,患者站立后松开止血带,曲张静脉由上而下迅速充盈,提示 A.大隐静脉瓣膜功能不全 B.小隐静脉瓣膜功能不全 C.深静脉瓣膜功能良好 D.交通支瓣膜功能良好 E.旋髂浅静脉瓣膜功能不全 A
64.初产妇,25岁,顺产第3天,以下表现异常的是 A.体温36.8℃ B.分泌的乳汁少 C.子宫底脐平 D.多汗
E.哺乳时有轻微宫缩痛 C
65.患者,男性,64岁,慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率50次/分,二联律,考虑可能为 A.硝酸甘油中毒 B.氨茶碱中毒 C.多巴胺中毒 D.洋地黄中毒 E.利多卡因中毒 D
66.患者,女性,26岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院血常规检查Hb50g/L,护士对该患者指定的休息与活动计划为 A.卧床休息为主,适度下床活动 B.绝对卧床休息
C.床上活动为主,适当增加休息时间 D.室内日常活动 E.适当的户外活动
B
67.经产妇,32岁,妊娠41周顺产,分娩后6小时出现下腹部胀痛。查体:下腹部膀胱区隆起,叩诊耻骨联合上呈鼓音。对患者的合理处置是 A.阴道灌洗 B.使用利尿药 C.给予抗生素口服
D.通过诱导,协助排尿 E.不留置导尿 D
68。患者,女性,35岁。因车祸后脑外伤入院,护士查房时发现患者一侧瞳孔散大,呼吸不规则,患者最有可能发生的并发症是 A.视神经萎缩 B.脑疝 C.癫痫发作
D.颈交感神经刺激 E.呼吸窘迫综合征 B
69.患儿,女,11月龄,单纯配方奶喂养,添加少量米粉和蔬菜泥辅食,因突发惊厥和手足抽搐急诊入院,查血清钙离子浓度为0.75mmo1/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是
A.惊厥发作时用10%水合氯醛保留灌肠,控制惊厥 B.加压吸氧
C.在上、下齿间放置牙垫 D.惊厥发作时保护患儿安全
E.10%葡萄糖酸钙lOml快速静脉推注 E
70.患者,男性,32岁,双足烫伤。按照中国九分法计算,患者的烧伤面积为 A.5% B.8% C.7% D.1 5% E.20~/0 C
71.孕妇,25岁,孕39周。晨6时自觉阴道流出大量稀水样液体,遂于10时入院,护士采取的正确的护理措施是 A.嘱患者半卧位 B.陪患者步行去病房
C.患者取头低足高位,以平车送往病房 D.患者取头高脚低位,以平车送往病房 E.嘱孕妇沐浴后,平车送病房 C
72.患儿,3岁,急性上呼吸道感染,体温39.5℃,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因在收集患儿健康史时应重点询问 A.喂养史