B 再用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗） C 75%的酒精进行消毒，并包扎伤口 D 以上都是
100、医务人员在血透中心被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，处理方法包括D
A 在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白
B 进行血液乙肝标志物检查, 阴性者于1～3 月后再检查
C 血液乙肝标志物多次检查均为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗 D 以上都是
第一篇选择题答案 1-5 DAACB 6-10 ACADC 11-15 DAABA 16-20 BDAAD 21-25 ADADD 26-30 AABDB 31-35 DAAAA 36-40 AAADC 41-45 EDCCD 46-50 BBCAD 51-55 CDCCB 56-60 BCBBB 61-65 BABDC 66-70 DBDDA 71-75 ABDDB 76-80 DCCBD 81-85 BBDDA 86-90 BDDDD 91-95 EABBA 96-100 无DAD 第一篇问答题答案
1、血液净化室（中心）结构布局和要求是什么？
答：布局合理，严格划分清洁区、半污染区和污染区并有清洁通道和污染通道
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清洁区：医护办公室、医护人员更衣室和生活区、水处理间、配液室、清洁库房
半污染区：治疗室（透析治疗准备室）、走廊、
污染区：透析治疗室、病人候诊室、污物处理室、复用室 2、血液净化室（中心）环境要求是什么?
答：应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应＜500cfu/m3
3、水处理室的环境要求是什么？
答：1、水处理间的面积应为水处理装置占地面积的1.5 倍以上。 2、地面承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏和水槽。
3、水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射。
4、自来水的供给压力应符合要求，入口处应安装压力表，有条件的应配备双路供水以备断水应急。 4、透析治疗室的基本要求是什么？
答：1、空气清新、光线充足，具备空气消毒装置和空调。 2、地面采用易清洗耐腐蚀防滑材料，并保持干燥清洁。 3、配备供氧装置、中心负压接口或可移动负压吸引装置。 4、每个透析单元（一台透析机与一张床或透析椅为一个透析单元）应当有电源插座组、反渗水供给接口、透析废液排水接口。 5、透析废液必须排入医疗污水处理系统。
6、配备操作用治疗车、抢救车及基本抢救设备包括心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器。
7、根据床位数配备相应的洗手池并采用非接触龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。
8、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行透析并配备专用操作用品车、血压计、听诊器、并有标识，护理人员不得跨区操作。 5、透析准备室（治疗室）的要求是什么？
答：1、血透室必须具备治疗室，用于配制透析中需要使用的药物如肝素、静脉铁、鱼精蛋白等。
2、应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境，每日进行有效的空气消毒，和物体表面的擦拭，空气
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培
养细菌应＜500cfu/m3，物体表面细菌数＜10cfu/cm2。
3、用于储备无菌物品如静脉切开包、深静脉穿刺包、消毒纱布棉球及透析相关的一次性物品等。
6、血液净化室（中心）的规章制度有什么要求？
答：为了加强透析室的有效管理，各血透室应按照卫生部门和质控中心的有关规定结合自己的具体情况，制定各项规章制度和操作流程，并确保各项规章制度和流程的有效实施。 7、血液净化室（中心）的规章制度的内容有那些？ 答：规章制度应包括：
1、各级人员职责（医生、护士长、各班护士、技术员、工勤人员）
2、血透室消毒隔离制度 3、消毒隔离检查制度 4、交接班制度
5、血透记录和资料保管制度 6、血透患者常规实验室检查制度 7、工作人员培训制度
8、设备保养维修与清洗制度 9、工作人员体检制度
10、HCV、HBV 实验室检查制度、HCV、HBV 阳性病人登记制度
11、水处理设备维护保养制度
12、家属谈话制度包括：血透治疗前、深静脉置管术、复用知情同意书
13、血透室应急预案
14、血液透析感染监测和不良事件处置制度 15、血透室医院感染控制制度及流程 17、透析器复用的相关制度
8、血液净化的各项操作流程是什么？
答：血透室应对各项操作必须制定相关的操作流程包括： 1、肝素配制流程
2、各种血透机操作、消毒流程
3、各种透析器、血滤器和管路预冲操作流程
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4、血透病人透析前的评估、肝素的应用、引血、透析时的监护、透析结束回血流程
5、动静脉内瘘的穿刺及透后压迫止血流程 6、各种血液净化治疗模式的操作流程 7、透析液配置操作流程 8、院感监测的操作程序 9、病人宣教的操作流程 10、血透室的各类应急预案
9、血液净化专业人员的资格是什么？
答：血液净化室的医护人员必须持有执业证书，技术员与医护人员应通过专业培训达到从事血液透析相关条件方可上岗。 10、血液净化的医生的要求是什么？ 答：血液净化室应配备具有血液净化从业资质的医生负责日常医疗工作，并由肾脏病专业的主治医生及以上人员对血液净化室的医疗工作进行负责。
11、血液净化的护士的要求是什么？
答：1、血液净化室应配备具有血液净化从业资质的护士长（或护士组长）和护士。
2、护士配备应根据透析机和患者的数量及透析室的布局合理安排，每个护士最多同时负责5—6 台透析机的操作及观察，并不得在阳性室和阴性室之间跨区域操作。
12、血液净化的工程技术人员要求是什么？
答：1、20 台以上透析机的血液净化室应至少配备1 名专职工程技术人员，20 台一下透析机的血液净化室可由所在单位工程技
术人员兼任。
2、工程技术人员必须具有机械和电子学或医疗相关的中专以上学历。
3、制定相关的职责和操作流程，确保血液净化室各类设备的安全运行
13、院内感染控制对新病人第一次透析前的要求是什么？
答：1、对于第一次开始透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对 于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检
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