4) 复用间应设有紧急眼部冲洗水龙头，确保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。 30. 复用人员应做好哪些个人防护？
答：个人防护：每一位可能接触患者血液的工作人员均应采取预防感染措施。在复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣，应遵守
感染控制预防标准，从事已知或可疑毒性或污染物溅洒的操作步骤时，应戴面罩及口罩。复用间应设有紧急眼部冲洗水龙头，确保复
用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。 31. 复用的透析器或滤器的标识和复用的记录有哪些？
答：血液透析器复用只能用于同一患者，标签必须能够确认使用该血液透析器的患者，复用及透析后字迹应不受影响，血液透析器标
签不应遮盖产品型号、批号、血液及透析液流向等相关信息。复用透析器的标识内容：标签应标有患者的姓名、病历号、使用次数、
每次复用日期及时间。
透析器或滤器复用记录内容：患者姓名、性别、病历号、透析器型号、复用日期、复用时间、复用次数、复用工作人员签名、 复用透析器血室容积测定记录、复用透析器破膜试验记录。 32. 透析器或滤器复用后外观应检查哪些内容？ 答：1) 外部无血迹和其他污物。
2) 外壳、血液和透析液端口无裂隙。 3) 中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维。 4) 血液透析器纤维两端无血凝块。
5) 血液和透析液的出入口加盖，无渗漏。 6) 标签正确，字迹清晰。
33. 血液透析器使用前检测哪些内容？
答:外观检查：标签字迹清楚，血液透析器无结构损坏和堵塞，血液透析器端口封闭良好、充满消毒液（由血液透析器颜色、用试纸或化学试剂确认，该血液透析器已经过有效浓度消毒液的消毒和处理）、无泄漏，存储时间在规定期限内，血液透析器外观正常
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核对患者资料：确保血液透析器上的姓名和患者记录中身份信息一致，血液透析器上的标签和患者的治疗记录也应确保无误。 冲洗消毒液：冲洗程序应经验证能确保将血室和透析液室填充的消毒液浓度降至安全水平。
消毒剂残余量检测：可根据消毒剂厂商的说明，采用敏感的方法（如试纸法等），检测消毒剂残余量，确保消毒剂残余量低于允 许的最高限度。消毒剂残余量检测后15 分钟内应开始透析，防止可能的消毒液浓度反跳。如果等待透析时间过长，应重新清洁、冲洗、测定消毒剂残余量，使之低于允许的最高限度。 34. 血液透析器半自动复用程序中如何对透析器进行冲洗？ 答： 1) 血液透析器动脉端朝下。
2) 由动脉至静脉方向，以1.5～2.0 kg/m2(或3～4 L/min)压力冲洗血室透析液侧注满水，不要有气泡，夹闭透析液出路 15 分钟。
3) 放开透析液出口，同时以2.0 kg/m2 压力冲洗血室2 分钟，此期间短时夹闭血室出路3 次。重复过程以上两步骤共4 次，每次变换透析液侧注水方向。
4) 清洁（血液透析器如无凝血，可省略此步骤） 根据透析膜性质选用不同的清洁剂。可选用1%次氯酸钠（清洁时间应
<2 分钟）、3%过氧化氢或2.5%Renalin。清洁液充满血液透析器血室,用反渗水冲洗。
35. 透析器或滤器半自动复用过程中如何进行压力检测？
答：压力检测：维持透析器血室250 mm Hg 正压，等待30 秒，压力下降应<0.83 mm Hg/秒；对高通量膜，压力下降应<1.25 mm Hg/ 秒。
36.如何对血液透析机进行维护与保养？
答： 1) 血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。
2) 血液透析机应该处于良好运行的工作状态，每一台血液透析机应当建立独立的运行档案记录，每半年应该对血液透析机 进行技术参数的校对。此项工作由机器的生产厂家或本单位专业技师完成。
3) 每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，按照生产厂家
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的要求进行消毒，化学消毒或热消毒。
4) 每个月应该对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度等。
37.如何对浓缩液配制桶及容器进行清洁与消毒？
答：1) 浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1 次；每周至少用消毒剂进行消毒1 次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消 毒时，须在桶外悬挂“ 消毒中” 警示牌。 2) 浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1 次。 3) 容器应符合中华人民共和国药典，国家/ 行业标准中对药用塑料容器的规定。用透析用水将容器内外冲洗干净，并
在容器上标明更换日期，每周至少更换1 次或消毒1 次。 38.多人份浓缩B 液配制流程？
答：根据患者人数准备所需量的干粉（ B 粉），两人核对。将B 液配制桶用透析用水冲洗干净后，将透析用水加入B 液配制桶，
同时将所需量的干粉（ B 粉）倒入配制桶内。按所购买的干粉（ B 粉）产品说明中规定的干粉（ B 粉） 与透析用水比例，加入相应的干粉（ B 粉）和透析用水，开启搅拌开关，至干粉（ B 粉）完全融化即可。将已配制的浓缩B 液分装在清洁容器内。做好登记和双签名。
39.如何对浓缩透析液进行质量控制？
答：取浓缩液样品1 份，按倍比稀释倍数加透析用水34 份，稀释成透析液，检测下列各项指标： ① 电导度： 0.13 ～ 0.14 s/m ；
② pH ： 7.1 ～ 7.3 ； ③ 渗透压： 28 0 ～ 300mmol/L ； ④ 血气分析： PCO 2 5.3 ～ 8.0 kpa(40 ～ 60 mmHg) ， HCO 3-30 ～35 mmol/ L 。 ４0.何为消毒液浓度反跳？
答：消毒液容易渗透到血液透析器的固体成分上，当用溶液清洗消毒液时，溶液中消毒液的浓度可以很低，如果停止冲洗，由于血液透析器内的消毒液从固体成分向溶液弥散，残留消毒液的浓度会反跳升高，并因此进入人体引起消毒液相关反应。 第三篇题库 选择题
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1.与血管功能障碍有关的透析低血压患者，可采取的措施错误的是( B )
A 避免透析中进食B 高温透析C 调整降压药剂量D 采用碳酸氢盐透析液
2.每次透析超滤总量建议不超过体重的（C ） A 3% B 4.% C 5% D 6%
3.密闭式预冲生理盐水的流向为（A ）
A. 动脉端→透析器→静脉端B.动脉端→静脉端→透析器C. 静脉端→透析器→动脉端D.透析器→动脉端→静脉端
4.内瘘穿刺时，动静脉穿刺点的距离（C ）以上为宜。 A.5cm B.8cm C.10cm D.12cm
5.血液透析患者每日蛋白质摄入量达到（A ）为宜。
A.1.0～1.2g/Kg 体重B.1.2～1.5g/Kg 体重C.1.5～1.8g/Kg 体重D.1.8～2.0g/Kg 体重
6.在血液透析滤过过程中，为防止跨膜压报警，置换量的设定需根据（ B ）来调整。
A 静脉压B 血流速度C 透析液流速D 动脉压
7.为避免体外循环凝血，透析中应避免输注（B ） A.铁剂B.脂肪乳C.白蛋白D.生理盐水
8.在透析治疗中抽血化验，应设定超滤速度为（C ） A.最小B.最大C.0 D.不改变
9.密闭式回血下机血液流量应调为（ B ）
A. 20～50ml/min B.50～100ml/min C. 100～150ml/min D. 150～180ml/min
10.血液透析滤过（HDF）的透析液流速为（C ）
A. 300～400ml/min B.400～500ml/min C. 500～800ml/min D. 800～1000ml/min
11.下列有关HDF 的说法错误的是（C ）
A 指血液透析滤过B 弥散和对流的原理C 清除大分子D 清除中小分子
12、血透过程中需密切观察患者，内容包括（D ）
A 生命体征B 穿刺部位有无渗血C 穿刺针有无脱落D 以上都是
13、颈内静脉穿刺时，病人应采取何种体位（ A）
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