指导培养教师情况 何年何月至 何年何月 指导内容 指导形式 在何校指导何人 或指导人数 学校推荐意见 负责人 （签名盖章） 年 月 日 县(市、区)教育行政部门意见 负责人 （签名盖章） 年 月 日 市（州）同学科、相近学科特级教师推荐意见 特级教师姓名
任教学科 推荐意见 签 名 — 21 —
市（州）教育行政部门意见 负责人 （签名盖章） 年 月 日 省“湖北名师”评审专家组意见 评审专家组长 （签名盖章） 年 月 日 总人数 参加 人数 同意 人数 表 决 结 果 弃权 人数 回避 人数 不同意 人 数 省教育厅批准意见 负责人 （签名盖章） 年 月 日 — 22 —
附件6：
2011年度 湖北高等学校教学名师
申 报 表
学校名称 院系名称 申 请 人 任教学科 主讲课程 专业职务
湖北省教育厅制
— 23 —
填 表 说 明
1.本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。
2.第3页至第8页由申请人填写，所在学校负责审核。所填内容必须真实、可靠。
3.教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已刊出或出版，截止时间是2010年12月31日。
4.教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，使用情况是指是否经常使用及熟练程度。
5.如表格篇幅不够，可另附纸。
— 24 —