后壁有2个痛性结节,右侧附件可触及囊性肿块,约3cm大小,不活动,下列何项治疗最恰当 A.双侧附件切除术
B.卵巢子宫内膜异位病灶切除术 C.丹那唑治疗 D.雄激素治疗 E.LH-RH治疗
50. 74岁的宫颈癌患者,宫颈肥大,结节状,硬,表面呈糜烂状外观,阴道无侵润,子宫大小正常。双附件(-)。最佳治疗方案是
A.广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术 B.次广泛性子宫切除 C.全子宫切除 D.放疗 E.化疗
51. 58岁,经绝6年不规则阴道流血伴阴道流黄水1年,妇查:宫颈稍肥大质正常,轻度糜烂,宫体前倾,稍大,硬度正常。活动,下列何项措施有最助于确定诊断
A.阴道细胞涂片检查 B.分段诊刮 C.宫腔镜检 D.B超 E.宫颈活检
52. 30岁,曾自然流产2次,继发不孕3年,近半年月经欠规则,因闭经四个月,继之不规则阴道流血15天就诊,查:阴道中段可见一紫色结节,子宫稍大,软,双侧可触及4×3×2cm大小囊性肿块,活动,无压痛,妊娠免疫试验强阳性。下列何种疾病的可能性最大 A.先兆流产 B.葡萄胎 C.绒癌
D.妊娠合并卵巢囊肿 E.妊娠合并双侧附件炎
53. 患者50岁,慢性咳嗽数年,最近2
年觉外阴部有块物堵塞,检查:宫颈常大、光滑、宫颈及部分宫体脱出阴道口外。其临床诊断最可能是 A.子宫脱垂Ⅰ度 B.子宫脱垂Ⅱ度轻 C.子宫脱垂Ⅱ度重
D.子宫脱垂Ⅲ度 E.膀胱膨出
54. 患者25岁,从无月经,给予孕酮未引起子宫出血,给予雌孕激素序贯疗法也未引起子宫出血,最可能属于何种类型闭经 A.子宫性 B.卵巢性 C.肾上腺性 D.垂体性 E.丘脑下部
55. 经腹结扎输卵管,结扎术后立即感到小腹疼,腹胀,逐渐加重至10小时
,
恶
心
呕
吐
二
次,T:38℃,B11.33/8.67kPa(86/64mmHg),P100次/分,检查时腹肌紧张鼓肠,压痛(+),反跳痛(+),处理时,首选 A.立即输血 B.立即投与抗生素 C.输液
D.开腹探查 E.观察
56. 患者65岁,阴道排液及流血3个月,宫颈呈菜花状,病检为鳞状细胞癌。妇检:阴道侵犯上1/3,宫旁无明显浸润,采取的术式最佳是 A.子宫全切术 B.子宫次广泛切除术
C.子宫次广泛切除+盆腔淋巴结清除术
D.子宫广泛切除术
E.子宫广泛切除+盆腔淋巴结清除术 57. 患者58岁,绝经10年,阴道流血3个月,检查子宫颈及附件均正常,宫
37
体稍大,无压痛,首选的辅助检查方法 A.宫腔冲洗液细胞学检查 B.后穹窿吸出物涂片细胞学检查 C.
宫
腔
碘
油
造
影 D.宫腔镜检查取病理 E.诊断性刮宫
58. 宫颈癌的癌前期病变最可能是 A.
宫
颈
糜
烂
Ⅱ
度 B.宫颈多发性息肉 C.
宫
颈
鳞
状
上
皮
化 D.宫颈鳞状上皮化生 E.宫颈上皮非典型增生
59. 患者,婚后4年不孕,近3年痛经,逐渐加重,后穹窿触及痛性结节,子宫后倾,活动受限,双附件区可触及不活动包块,最可能的诊断是
A.结核性盆腔炎 B.慢性盆腔炎 C.
卵
巢
癌 D.子宫内膜异位症 E.输卵管卵巢囊肿
60. 关于子宫颈癌,下述哪项是错误的
A.原位癌在临床分期上属于0期 B.Ia期,三合诊无明显宫旁组织浸润 C.Ib期,通常行放射治疗
D.宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级时,应进一步活检
E.宫颈刮片细胞学检查在原位癌与浸润癌之间有很大差别
61. 25岁妇女患卵巢良性囊性畸胎瘤,哪一项处理是错误的
A.腹部切口宜大,尽量避免将囊肿弄破
B.仔细检查对侧卵巢
C.应作患侧卵巢切除术,对侧卵巢剖
视检查
D.如双侧卵巢患畸胎瘤,应作两侧卵巢切除术 E.术后定期随诊
62. 宫内节育器避孕原理,下述哪项是错误的
A.通过异物的局部效应发挥作用 B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应,不利于胚胎发育 C.机械作用,阻止孕卵着床 D.节育器通过抑制下丘脑--垂体--卵巢轴起作用
E.节育器刺激内膜产生前列腺素,影响孕卵着床
63. 对闭经的分析，下列哪种推论不对
A.孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌雌激素
B.雌孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫
C.基础体温双相，病因可能在子宫 D.垂体兴奋试验阳性，提示垂体能分泌促性腺激素
E.血泌乳素异常升高，病因在丘脑下部
64. 关于念珠菌性阴道炎错误的是 A.比滴虫性阴道炎少见
B.多见于接受大剂量孕激素治疗 C.由白色念珠菌感染所致 D.孕妇及糖尿病患者易得 E.长期应用抗生素的人易发病 65. 下列哪项不能预防尿瘘的发生 A.认真做好产前检查 B.正确处理异常分娩 C.防止滞产或第二产程延长 D.疑有膀胱损伤留置导尿管8-12天 E.产后应用抗生素
66. 基础体温测定不可用于 A.判断有无排卵 B.判
断
黄
体
功
能 C.闭经部位诊断 D.协助诊断早孕 E.葡萄胎排出后的随访
67. 实施经腹输卵管结扎术，下述不适宜的时期是
A.正常产后24小时内 B.人工流产后同时 C.月经干净后3-7天
D.剖宫产术同时 E.心脏病产妇产后立即进行 68. 女性,56岁,末产30年前,绝经6年,阴道少量出血2月,检查:外阴正常,阴道上2/3为硬脆组织占据,接触性出血明显,宫颈处形成凹陷性溃疡,双侧主骶韧带增厚缩短,已达盆壁,以右侧为显,此人的病理转移途径以哪项最少见
A.宫颈旁淋巴结转移 B.闭孔淋巴结转移 C.右锁骨上淋巴结 D.髂内淋巴结转移 E.腹主动脉淋巴结转移
69. 对更年期功血首选止血方法是 A.注射雌激素 B.注射孕激素 C.注射雄激素 D.注射三合激素 E.孕.雄激素合并法
70. 有关宫内节育器的避孕原理,下述错误的是
A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多 B.吞噬细胞活动增强
C.非细菌性感染的异物的反应 D.子宫内膜前列腺素增加 E.纤维蛋白溶酶活性增高
71. 下列哪项不符合慢性宫颈炎的临床表现
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A.白带增多 B.长期微热 C.血性白带 D.不孕 E.性交出血
72. 子宫内膜癌患者,子宫增大至10厘米,且已侵犯宫颈,最恰当治疗是 A.抗癌化学药物治疗 B.抗雌激素药物治疗 C.广泛性子宫切除术 D.子宫全切除术 E.单纯放射治疗
73. 下述哪项不是子宫脱垂的病因 A.产伤
B.产后较早参加体力劳动 C.营养不良 D.慢性咳嗽 E.继发性闭经
74. 短效口服避孕药作用机理哪项是错误的
A.抑制卵泡的正常发育和排卵 B.宫颈粘液粘度增加 C.宫颈粘液粘度减少
D.子宫内膜腺体和间质发生类似分泌变化
E.垂体促卵泡素和促黄体素分泌受体抑制
75. 下列除哪项错误外,均为卵巢囊肿蒂扭转的处理办法 A.一旦确诊,应立即手术 B.术时应在蒂根部下方钳夹 C.术时动作要轻柔,以防破裂 D.切除前应小心将蒂松解,然后钳夹切除
E.术后给予抗生素
76.43岁妇女病理切片:子宫肌壁间可见内膜间质。她有慢性下腹疼痛及痛经,激素治疗无效,最可能的诊断是 A.子宫内膜异位症 B.子宫腺肌症
C.子宫内膜癌 D.子宫肥大症 E.子宫肌瘤
77. 女性55岁,绝经三年,阴道少量间断性流血一月余,无明显腹痛,阴道脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略大,双侧附件正常,进一步处理方案是 A.切除子宫
B.广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查 E.宫颈锥形切除术
78. 18岁,女性,月经正常,因发现下腹包块伴腹胀,消瘦1月入院。检查:血清甲胎蛋白>400μg/L。妇检可能发现的主要阳性体征为 A.子宫3月孕大 B.双侧附件包块 C.双侧附件包块伴腹水 D.一侧包块伴腹水 E.以上都不是
79. 56岁患者,绝经5年,近3月阴道不规则流血,妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,无压痛,探宫腔7cm,分段诊刮:颈管未刮出组织,内膜质脆,入院后首选应采取治疗原则是 A.放射治疗 B.孕酮类药物治疗 C.化疗 D.免疫治疗 E.手术治疗
80. 已婚女性,19岁,因尚未来月经收入院治疗。体型、容貌女性型,乳房发育正常,外阴未见异常,肛查触及子宫,双侧附件区未见异常。曾行黄体酮治疗,无撤药性出血,雌孕激素序贯治疗也未引起子宫出血,本病发病应在 A.下丘脑
B.垂体 C.肾上腺 D.卵巢 E.子宫
81. 患者49岁,1年来月经紊乱,因停经2月后多量阴道流血10余天来院。体检:贫血貌,妇科检查:子宫略大,附件(-),最可能的诊断是 A.先兆流产 B.难免流产 C.子宫肌瘤 D.更年期功血 E.黄体萎缩不全
82. 未婚女性,要求检查是否患有淋病,检查结果:G-双球菌分布白细胞内外,分布白细胞内6对以上。医生应立即采取的正确措施是 A.仅告患者本人 B.通知所在地派出所 C.上报防疫部门 D.通知所在工作单位 E.由医生通知家属
83. 女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,无痛经。妇检:子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,附件(-),该病人治疗选择 A.甲基睾丸素治疗 B.随访观察 C.子宫切除术 D.炔诺酮治疗 E.以上都不是
84. 50岁妇女,绝经后1年,接触出血2个月,宫颈涂片Ⅳ级来诊,确诊首选辅助检查方法是 A.宫颈锥形切除 B.阴道镜检查 C.碘试验
D.宫腔细胞学检查 E.宫颈和颈管活组织检查
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85. 女性32岁,因婚后5年不孕就诊,平素月经7-10/28-30天,痛经。妇科检查:子宫后位,固定,子宫后壁可触及米粒大触痛结节。双输卵管造影示通畅,你认为该患诊断的主要临床症状是
A.两侧下腹部疼痛
B.腹痛于经前1天开始,经血通畅后缓解
C.继发性疼痛,进行性加重 D.痉挛性疼痛,不能耐受 E.下腹痛伴肛门坠痛
86. 40岁,已婚妇女,月经周期正常,经期延长,伴经量增多半年。现月经第5天量多来诊。检查:宫颈光,子宫后位,正常大小,活动,无压痛,附件(-),行诊断刮宫,以下哪项病理结果与临床表现符合 A.分泌期子宫内膜 B.蜕膜样组织 C.增生期子宫内膜
D.早期增生内膜混有分泌内膜 E.早期分泌期内膜
87. 一名32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断是 A.慢性盆腔炎 B.盆腔结核 C.卵巢癌 D.子宫内膜异位症 E.多发性浆膜下肌瘤
88. 15岁女性,14岁初潮,尚无规律月经,因阴道持续流血20余天,增多5天来诊,查:Hb60g/L,P110次/分,妇科检查无异常所见。首选的止血方法是 A.孕激素止血 B.雌激素止血
C.三合激素止血 D.垂体后叶素止血 E.雄激素止血
89. 27岁住院患者, 体检发现附件囊性肿物手拳大多年, 未行治疗, 两天前在劳动中突然左下腹持续性疼痛, 较剧烈, 拒按, 体温37.2℃, 白细胞总数1.08×10/L,血红蛋白120g/L。B超提示左附件区儿头大囊性肿物,内部回声不均匀,盆腔2cm×3cm液性暗区。这一征象提示 A.卵巢囊肿破裂 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿继发感染 D.卵巢囊肿囊内出血 E.卵巢囊肿恶变
90. 24岁已婚妇女,停经13周后出现不规则阴道流血,量不多,时断时续。停经10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图象,该患最佳处理方案是: A.给予止吐剂,治疗频繁呕吐 B.给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血 C.行负压吸宫术,清除子宫内容物 D.行药物性流产
E.利凡诺羊膜腔内注射引产 91. 28岁,女,停经2个月,阴道少量出血10天。检查:子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图象,刮宫病理检查结果将是
A.滋养细胞增生,无绒毛结构 B.绒毛水肿变性,无滋养细胞增生 C.滋养细胞增生,绒毛间质水肿,血管消失
D.绒毛中有血管,其内可见有核红细胞
E.子宫肌层有滋养细胞浸润 92. 30岁女性,已婚,月经正常,近来因白带增多、稍黄,接触性出血就诊。查:阴道分泌物黄色,宫颈中度糜烂,
宫体及附件均正常,宫颈刮片细胞学报告为\核异质\进一步最适当检查为 A.再次宫颈刮片 B.阴道镜检查 C.宫腔镜查宫颈管 D.宫颈活检 E.宫颈锥切病检
93. 22岁女性,月经周期15 7-10/24-45,末次月经已来潮10多天,淋漓不尽,昨天起无诱因阴道大量出血,色鲜红,伴血块,夜间急诊入院,查贫血外貌,Hb70g/L,血压12/7kPa(90/50mmHg),肛查:子宫、附件无明显异常,该患者最可能的诊断是:
A.不全流产 B.宫外孕出血
C.功能失调性子宫出血病 D.月经过多 E.子宫粘膜下肌瘤
94. 住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患“卵巢囊肿”行囊肿核除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜。哪项是正确的
A.假孕疗法 B.口服丹那唑一年 C.争取尽早妊娠 D.宫内节育器避孕 E.口服短效避孕药
95. 28岁女性,因月经量多、周期缩短7个月就诊,查:贫血外观,阴道血性分泌物少许,子宫颈口扩张,可见有一红色肉质肿物,4cm×4cm×3cm大小,其蒂在内口处,子宫略大,治疗应为 A.经腹全子宫切除 B.经腹肌瘤核除术 C.子宫次全切除术 D.阴式肌瘤核除术 E.阴式全子宫切除术
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96. 48岁妇女,妊4产1,曾人工流产3次近3年来患慢性盆腔炎,她的主诉中哪一项与本病不符 A.精神不振,易感疲劳
B.平素腰骶部酸痛,月经期明显减轻 C.月经量增多 D.白带增多 E.性交不适及疼痛
97. 51岁女性患者,因月经多入院。妇科检查:阴道粘膜光,宫颈轻度糜烂,宫颈口见一个4×3cm鲜红色赘生物,蒂长,直达宫颈内口上。子宫:中位,略大。附件:双侧未触及肿块。以下哪项预后判断是错误的
A.因反复阴道流血,可导致继发性贫血
B.可导致继发感染
C.用抗生素及止血药治疗,症状可以暂时缓解
D.患者近绝经期,不必手术治疗 E.手术切除赘生物
98. 女性30岁,婚后3年未孕,经多方检查和治疗,病理状态已经纠正,要求医师给予预测排卵指导受孕,下列措施中哪项不宜采用 A.基础体温预测排卵
B.宫颈粘液结晶检查预测排卵 C.诊断性刮宫预测排卵 D.尿或血LH测定预测排卵 E.超声观察卵泡发育预测排卵 99. 子宫内膜异位症为良性病变,但具有远处转移和种植能力,关于其发病原因,具有不同的学说,下列哪项学说与此病无关 A.子宫内膜种植学说 B.体腔上皮化生学说 C.淋巴及静脉播散学说 D.免疫学说
E.雌激素长期刺激学说
100. 45岁,女性,白带增多半年。妇