附录A （规范性附录） 监理单位用表
------SH/T 3903－A.1 总监理工程师任命书 ------SH/T 3903－A.2 监理交底记录 ------SH/T 3903－A.3 监理工作联系单 ------SH/T 3903－A.4 ------SH/T 3903－A.5 ------SH/T 3903－A.6 ------SH/T 3903－A.7 ------SH/T 3903－A.8 ------SH/T 3903－A.9 ------SH/T 3903－A.10 ------SH/T 3903－A.11 ------SH/T 3903－A.12 ------SH/T 3903－A.13 ------SH/T 3903－A.14 ------SH/T 3903－A.15 监理通知单 旁站记录 平行检验记录 工程施工暂停令 工程施工复工令
工程款/工程竣工结算款支付证书 监理报告
费用索赔审批表
工程临时延期审批表 工程最终延期审批表 监理日志 监理月报
工程名称： SH/T 3903-A.1 总监理工程师任命书 编号： 致 （建设单位） 兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（公章）
法定代表人 日 期
工程名称： SH/T 3903-A.2 监理交底记录 编号： 交底监理文件名称 主 持 人 交底日期 年 月 日 交 底 人 参加交底人员签字 交底主要内容： 记录人：
工程名称： SH/T 3903-A.3 监理工作联系单 编号： 致 事由： 内容： 项目监理机构（章）
总/专业监理工程师： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-A.4 监理通知单 编号： 致 （承包单位） 事由： 内容： 项目监理机构 （章）
总/专业监理工程师 日 期
工程名称： SH/T 3903-A.5 旁站记录 编号： 年 月 日 时 分 单元号 施工单位 旁站结束时间 年 月 日 时 分 旁站的部位或工序 天 气 旁站开始时间 旁站的部位、工序施工情况： 监理旁站情况： 1.旁站过程： 2.发现的问题及处理情况： 3.其他要说明的事项。
旁站监理人员 日 期
工程名称： SH/T 3903-A.6 平行检验记录 编号： 施工单位： 报验资料编号： 检验部位： 检验设备： 检验日期： 单位工程： 平行检验名称（内容）： 检验依据： 检验人（监理）： 检验记录： （注：根据不同专业、不同项目设计相应的记录表式，应包含检查实测值、标准值） 检验结论： 处理意见： 检验人员签字：
工程名称： SH/T 3903-A.7 工程施工暂停令 编号： 致 （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日时起，对本工程的 部位（工作）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构（章）
总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-A.8 工程施工复工令 编号： 致 （承包单位） 由我方发出的编号为 《工程施工暂停令》 ，要求暂停施工的部位（工作），经查已具备施工复工条件，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日起恢复施工。 附件：工程施工复工报审表 项目监理机构（章）
总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-A.9 工程款/工程竣工结算支付证书 编号： 致 （建设单位） 根据承包合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。 其中： 1 承包单位申报款为： 2 经审核承包单位应得款为： 3 本期应扣款为： 4 本期应付款为： 附件： 1 承包单位的工程付款申请表及附件； 2 项目监理机构审查记录。 总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 项目监理机构（章） 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位代表： 建设单位（章） 日 期：
工程名称： SH/T 3903-A.10 监理报告 编号： 致： （主管部门） 由 （承包单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患，我方已于 年 月 日发出编号为 的《监理通知单》/《工程施工暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件： □监理通知单； □工程施工暂停令； □其他。 总监理工程师： 项目监理机构（签字） 日 期：
工程名称： SH/T 3903-A.11 费用索赔审批表 编号： 致 （承包单位） 根据承包合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： □不同意此项索赔。 □同意此项索赔，金额为（大写） 。 理由： 索赔金额的计算： 总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 项目监理机构（章） 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位代表： 建设单位（章） 日 期：
工程名称： SH/T 3903-A.12 工程临时延期审批表 编号： 致 （承包单位） 根据承包合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □暂时同意工期延长 日历天。使交工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □不同意延长工期，请按约定交工日期组织施工。 说明： 总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 项目监理机构（章） 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位代表： 建设单位（章） 日 期：
工程名称： SH/T 3903-A.13 工程最终延期审批表 编号： 致 （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □ 最终同意工期延长 日历天。使交工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定交工日期组织施工。 说明： 总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 项目监理机构（章） 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位代表： 建设单位（章） 日 期：
工程名称： SH/T 3903-A.14 监 理 日 志 编号： 最高 ℃ 最低 ℃ 年 月 日 施工环境情况（湿度、风力等）： 天 气 气 温 施工进展情况： 监理工作情况（包括旁站、巡视、见证取样、平行检验等情况）： 存在的问题及处理情况： 其他事宜： 监理工程师/记录人 总监理工程师/审查人
工程名称： SH/T 3903-A.15.1 封 面 编号： 监 理 月 报 第 期 ( 年 月 日 至 年 月 日 ) 项目监理机构 总监理工程师 编 制 人 日 期
工程名称： SH/T 3903-A.15.2 月工程情况概要 相关情况登记 编号： 合同编号 工程变更 监理通知单 监理报告 专题会议纪要 本月工程情况综述 ： 份 份 份 份 本月日历天 实际工作日 建设单位指令 监理联系单 例会会议纪要 天 天 份 份 份
工程名称： SH/T 3903-A.15.3 月工程质量控制情况评析 本月质量控制情况登记 编号： 本月共检项目项数 本月抽查试验次数 本月检查分项工程 项 次 共检项目不合格项数 试验结果不合格次数 项, 其中合格 项 次 项 本月焊接质量 拍片总数 ，合格片数 ， ％ 一次合格率 工程质量情况简析（文字或图表） 下月工程质量重点和目标
工程名称： SH/T 3903-A.15.4 月工程进度控制情况评析 本月工程进度情况简析（文字、图表） 编号： 下月工程进度情况预计和目标
工程名称： SH/T 3903-A.15.5 月HSE管理情况评析 本月HSE管理情况 编号： 至本月底安全生产连续 天 本月发生安全事故 起 其 他： 本月HSE管理情况简析（文字、图表） 下月HSE管理情况预计和目标
工程名称： SH/T 3903-A.15.6 月工程费用控制情况评析 编号： 本月工程费用情况 万元 累计完成金额占总预算金额 ％ 本月实际完成金额 本月扣除预付款 万元 累计扣除预付款占总预付款 ％ 本月监理批准付款 本月发生批准索赔 万元 万元 累计批准付款额 累计发生索赔额 万元 万元 本月工程费用控制情况简析（文字或图表） 预计下月工程发生费用
附录B （规范性附录） 承包单位用表
------SH/T 3903－B.1 施工组织设计/施工技术方案报审表 ------SH/T 3903－B.2 工程施工开工报审表 ------SH/T 3903－B.3 分包单位资格报审表 ------SH/T 3903－B.4 施工测量成果报验申请表 ------SH/T 3903－B.5 ------SH/T 3903－B.6 ------SH/T 3903－B.7 ------SH/T 3903－B.8 ------SH/T 3903－B.9 ------SH/T 3903－B.10 ------SH/T 3903－B.11 ------SH/T 3903－B.12 ------SH/T 3903－B.13 ------SH/T 3903－B.14 ------SH/T 3903－B.15 ------SH/T 3903－B.16 ------SH/T 3903－B.17 工程材料/构配件/设备报审表 监理通知回复单 单机试车申请表
隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表 分部工程报验申请表 工程施工复工报审表 单位工程预验收报审表
工程款/工程竣工结算款支付申请表 施工进度计划报审表 费用索赔申请表 索赔意向通知书
工程临时/最终延期申请表 报审/报验申请表
SH/T 3903-B.1 施工组织设计/施工技术方案报审表 工程名称： 编号： 致 （监理单位） 我方已根据施工承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计/施工技术方案的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附： □施工组织设计/□施工方案。 项目经理： 承包单位（章） 日 期： 专业监理工程师审查意见 ： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 项目监理机构（章） 日 期： 建设单位审批意见（仅对SH/T3550中的施工组织设计、重大及专项施工技术方案）： 建设单位（章）
建设单位代表： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.2 工程施工开工报审表 编号： 致 （监理单位） 我单位承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了工程施工开工条件，特此申请施工，请核查并签发工程施工开工指令。 附： 1 工程施工开工报告 2 证明文件 承包单位（章） 审核意见： 项目经理： 日 期： 总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 项目监理机构（章） 日 期： 审批意见： 建设单位（章）
建设单位代表： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.3 分包单位资格报审表 编号： 致 （监理单位） 经考察，我方选择 （分包单位）具有承担 工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担承包合同的全部责任。请予以审查。 附： 1 分包单位资质材料 2 分包单位业绩材料 3 其他 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）
总监理工程师： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.4 施工测量成果报验申请表 编号： 致 （监理单位） 我方已完成了 施工控制测量，经自检合格,请予以检查和验收 附件： 1 施工控制测量依据资料； 2 施工控制测量成果表。 承包单位（章） 审核意见： 项目技术负责人 ： 日 期： 项目监理机构 （章）
专业监理工程师： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.5 工程材料/构配件/设备报审表 编号： 致 （监理单位） 现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 我方于 年 月 日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。 请予以审核。 附件： 1 数量清单 2 质量证明文件 3 自检结果 承包单位（章） 审查意见： 不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。 专业工程师： 日 期： 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□ 项目监理机构（章）
专业监理工程师： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.6 监理通知回复单 编号： 致 （监理单位） 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。 附： 需说明的情况 承包单位（章） 审核意见： 项目经理： 日 期： 项目监理机构（章）
总/专业监理工程师： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.7 单机试车申请表 编号： 致 （监理单位） 我方已按合同要求完成了 试车准备工作，经自检合格，请予以检查，并准予试车。 附： 承包单位（章） 审核意见： 项目经理/专业工程师： 日 期： 项目监理机构（章）
总/专业监理工程师： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.8 隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表 编号： 致 （监理单位） 我单位已完成了 □隐蔽工程□检验批□分项工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附： □隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 承包单位（章） 审查意见 ： 专业工程师： 日 期： 项目监理机构（章）
专业监理工程师 ： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.9 分部工程报验申请表 编号： 致 （监理单位） 我单位已完成了 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以检查和验收。 附： 分部工程质量检验资料 承包单位（章） 审查意见： 项目技术负责人： 日 期： 监理工程师： 日 期： 审批意见： 项目监理机构（章）
总监理工程师： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.10 工程施工复工报审表 编号： 致 （监理单位） 关于编号为 《工程施工暂停令》所停工的内容，我单位已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请于 年 月 日复工，请核查并签发施工复工指令。 附： 证明文件 承包单位（章） 审查意见： 项目经理： 日 期： 总监理工程师： 项目监理机构（章） 日 期： 、 审批意见： 建设单位（章）
建设单位代表： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.11 单位工程预验收报审表t 编号： 致 （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附： 1 工程质量验收报告； 2 工程功能检验资料 承包单位（章） 预验收意见： 经预验收，该工程： □合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。 项目经理： 日 期： 项目监理机构（章）
总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.12 工程款/工程竣工结算款支付申请表 编号： 致 （监理单位） 我方已完成了 工作，按施工承包合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写 ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1 工程量清单； 2 计算方法。 承包单位（章）
项目经理： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.13 施工进度计划报审表 编号： 致 （监理单位） 我方已根据承包合同的有关规定编制完成了 年 月 日至 年 月 日的： 1 □工程施工总进度计划 2 □工程施工月进度计划 3 □工程施工周进度计划 4 □ 计划。 并经我单位项目部审查批准，现报上，请予以审查。我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。 附： 图表、说明书共 页。 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： □同意此进度计划。 □不同意此进度计划，请按以下要求修改再报： 专业监理工程师： 日 期： 审核意见： 项目监理机构（章） 建设单位审批意见： 建设单位代表： 建设单位（章） 日 期： 日 期： 总监理工程师：
SH/T 3903-B.14 费用索赔申请表 工程名称： 编号： 致 （监理单位） 根据承包合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附： 证明材料 承包单位（章）
项目经理： 日 期：
SH/T 3903-B.15 索赔意向通知书 工程名称： 编号： 致 （监理单位） 根据承包合同条款 条的规定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致，为此，我方提出索赔要求。 附： 索赔事件资料 承包单位（章）
项目经理： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.16 工程临时/最终延期申请表 编号： 致 （监理单位） 根据承包合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程□临时/□最终延期，请予以批准。 合同交工日期： 申请延长交工日期： 附件： 1 工程延期的依据及工期计算： 2 证明材料。 承包单位（章）
项目经理： 日 期：
工程名称： SH/T 3903-B.17 报审/报验申请表 编号： 致 （监理单位） 我单位已完成了 工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附： 承包单位（章） 审查意见： 项目经理/专业工程师： 日 期： 总/专业监理工程师： 项目监理机构（章） 日 期： 、 建设单位审批意见： （注：此仅对建设单位必要时） 建设单位（章）
建设单位代表： 日 期：