著作、论文及重要技术报告
日期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学术会议上交流情况 排名 29
专业考试成绩
日期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 任现职以来年度考核结果
公章： 单位人事部门负责人签名：年月日 诚信承诺书
本人已认真阅读并知悉申报评审工作通知的有关事宜，承诺按规定程序申报，所提供的专业技术资格申报材料（各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等）真实、准确，如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况，愿按有关规定接受相应处理。 承诺人（签字）： 30
年 月 日
申报诚信情况说明
兹证明同志确系本单位职工，申报材料属实，经公示无异议（公示时间年月日至年月日），符合申报条件和相关政策规定，如有不实，愿承担相应责任。 取得现资格以来申报人工作中或职称申报评审中如曾出现下列情况，请在选项前打√： □论著一稿多投；□抄袭剽窃论著；□冒用他人项目或名义；□冒用他人业绩工作成果；□业绩成果造假；□利用职务之便占用他人成果；□因工作过失受到通报；□工程质量事故；□安全责任事故；□医疗责任事故；□严重医患纠纷；□教学事故；□严重失职渎职；□前述事故出现伤亡；□违反程序申报；□挂靠、兼职申报；其他情况： 并就上述过错的具体情形作简要文字说明： 单位人事部门负责人（签名）： 31
年月日 32