30、预防医院感染最重要的措施是 (A)
A、洗手 B、使用抗生素 C、使用消毒剂 D、穿隔离衣 E、空气消毒 31、病人衣服、床单、被套、枕套 (E)
A、每周更换1~2次 B、枕芯、棉褥、床垫被血液、体液污染时,及时更换 C、禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物 D、污衣物应放在防水污衣袋内,密闭运送 E、以上都是
32、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布 (E)
A、标记明确 B、分开清洗 C、悬挂晾干 D、定期消毒 E、以上都是 33、治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应 (E) A、室内布局合理 B、清洁区、污染区分区明确,标志清楚 C、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌 D、设有流动水洗手设施 E、以上都对 34、不属于医院感染的是 (D)
A、住院病人在医院内获得的感染 B、在住院期间发生的感染
C、在医院内获得出院后发生的感染 D、入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 E、医院工作人员在医院内获得的感染
35、供应室的新建、扩建和改建,应以提高工作效率和保证工作质量为前提 (E) A、供应室应接近临床科室 B、可设在住院部和门诊部的中间位置
C、周围环境应清洁、无污染源 D、应形成一个相对独立的区域,便于组织内部工 作流水线,避免外人干扰 E、以上都是
36、无明确潜伏期的感染,规定入院后多少小时发生的感染为医院感染 (C) A、24h B、36h后 C、48h D、72h后 E、96 37、艾滋病潜伏期长,受血者在受血后几个月内可出现HIV抗体阳性 (E) A、5个月 B、2个月 C、7个月 D、4个月 E、6个月
38、盘、盆、碗等器皿类物品,尽量单个包装;包装时应将盖打开;若必须多个包装在一起 时,所用器皿的开口应朝向一个方向;摞放时 (B)
A、器皿间用指示剂,以监测灭菌效果 B、器皿间吸湿毛巾或纱布隔开,以利蒸汽渗入 C、器皿间不用隔开,有利于蒸汽渗入 D、器皿可摞放,以利蒸汽渗入 39、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么? ( B ) A 医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物
B 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物
C 在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物 D 在日常公益活动中产生的废物 40、 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定,利器盒应是什么颜 色 ? ( D ) A 红色 B 白色 C 黑色 D 黄色 41、《医疗废物管理条例》适用于 ( D ) A 医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理 B 医疗卫生机构收治的传染病病人产生的生活垃圾
C 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废弃物
D 医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理;医疗卫生机构收治 的传染病病
人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
42、下列物品中不属于医疗废物是哪种? ( B ) A 使用后的一次性医疗器械 B 使用后的(一次性塑料)输液瓶(袋) C 过期消毒剂 D 病理标本
43、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告? ( C ) A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时
44、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项( C ) A 使用单层专用包装袋,及时密封 B 置于专用容器内,及时密封 C 使用双层专用包装物,及时密封 D 装于黄色塑料袋内,扎紧袋口 45、下列物品中不属于医疗废物是哪种?( B )
A 使用后的一次性医疗器械 B 使用后的(一次性塑料)输液瓶(袋) C 过期消毒剂 D 病理标本
46、对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,处理正确的是
哪一项? ( A ) A 首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物 收集处理
B 按感染性废物收集处理 C 置于专用包装容器内,密封送医疗废物处置单位 D 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中 47、《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类? ( C ) A 3类 B 4类 C 5类 D 6类
48、废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物? ( D ) A 病理性废物 B 药物性废物 C 损伤性废物 D 化学性废物 49、灭菌物品应放于 (B)
A、离地高~25cm,离天花板20cm,离墙远于5cm处的搁物架上,顺序排放,分类放置,并加盖防尘罩
B、离地高20~25cm,离天花板50cm,离墙远于5cm处的搁物架上,顺序排放,分类放置,并加盖防尘罩
C、离地高20cm,离天花板25cm,离墙远于5cm处的搁物架上,顺序排放,分类放置,并加盖防尘罩
D、离地高20~25cm,离天花板50cm,离墙35cm处的搁物架上 E、离地高20~25cm,离天花板25cm,离墙35cm处的搁物架上
50、储存的有效期受所装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响,对于棉布和开启式窗口的包装材料,一般建议 (B)
A、夏天7天,冬天10~14天,潮湿多雨季节应缩短天数 B、10~14天,潮湿多雨季节应缩短天数 C、7天,潮湿多雨季节应缩短天数 D、至少为半年以上 E、无有效期
四、多选题(考10题每题2分共20分)
1、输血可以引起哪些感染( BCDE )
A、戊型肝炎 B、丙型肝炎 C、弓形虫病 D、爱滋病 E、巨细胞病毒感染 2、属于高度危险物品的有( AB )
A、手术器械 B、心导管 C、听诊器 D、体温表 E、压舌板
3、外科手术切口感染的危险因素中正确的是( BCE )
A、手术前使用抗生素时间短感染危险性高 B、手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高 C、侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高 D、手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低 E、手术前住院时间长感染危险性高
4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材(ABCDE) A、呼吸机管道可见污染时立即更换 B、用毕终末消毒 C、干燥保存 D、湿化液应用灭菌水 E、湿化液必须每天更换 5、洗手设备 (ABCDE)
A、流动水 B、开关采用脚踏式、肘式或感应式 C、肥皂应保持清洁、干燥,有条件的医院可用液体皂
D、可选用纸巾、风干机、擦手毛巾(一用一消毒)等擦干双手 E、擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒 6、洗手指征 (ABCDE)
A、接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后 B、进行无菌技术操作前后 C、接触血液、体液和被污染的物品后 D、脱手套后 E、手污染后可能污染外环境时 7、地面的清洁与消毒应 (AD)
A、湿式清扫,保持清洁 B、每日常规消毒2次
C、用来苏儿每日擦2次 D、当有血迹、粪便、体液等污染时,应及时用含氯消毒剂消毒 E、拖洗工具使用后应先消毒、洗净,再晾干
8、感染管理科按照国家规定,具体负责对全院消毒灭菌药械的 ABCE) A、购入进行监督 B、储存进行监督 C、使用进行监督 D、检查和指导 E、对存在问题及时汇报医院感染管理委员会
9、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购,按照国家有关规定进行 (BCDE)
A、查验要证件 B、监督进货产品的质量 C、并按有关要求进行登记 D、查验三证
E、查验医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可证、医疗器械产品注册证、卫生许可证、备案证、医疗器械经营许可证,盖有红章 10、尽可能减少化学消毒剂浸泡器械,如不得不使用化学消毒剂浸泡消毒时应注意(ABCDE) A、首先应清洗、干燥,浸泡时必须加盖以减少挥发
B、器械应全部没入消毒剂内,器械关节全部打开,管腔须注满消毒剂 C、浸泡后的器械用无菌水充分冲洗,管腔内也应充分冲洗 D、使用中应监测浓度,低于规定的使用浓度则随时更换
E、存在较多有机物体污染物品的消毒,应加大消毒剂的使用剂量并延长浸泡消毒时间 11、抗感染药物合理应用的建议 (ABCDE) A、已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物
B、对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不宜使用抗感染药物 C、正确掌握围手术期预防应用抗感染药物的适应证和疗程 D、应用抗感染药物前及时、正确留取临床标本
E、严格控制抗感染药物的皮肤、黏膜局部用药。强调综合治疗,提高机体免疫力,不过分依赖抗感染药物
12、常用的高效消毒剂有 (AB)
A、2%戊二醛 B、过氧乙酸 C、含氯消毒剂 D、75%乙醇 E、碘伏
13、母婴同室、新生儿病房不得检出 (AC)
A、沙门菌 B、铜绿假单胞菌 C、金黄色葡萄球菌 D、枯草杆菌 E、任何微生物
14、下列哪些病人易发生医院感染 (ABCDE)
A、肿瘤病人 B、糖尿病病人 C、免疫抑制剂使用的病人 D、使用抗生素的病人 E、肝硬化的病人 15、医院感染暴发的可能途径是 (ABCDE)
A、医务人员携带特殊耐药菌 B、共用氧气湿化瓶 C、不合格的一次性无菌用品使用 D、灭菌器灭菌失败 E、食物污染
16、怀疑菌血症应尽早采集血液标本,对已经使用抗菌药物,而又不能停药者,应 (ACDE)
A、在下次用药前采血 B、可在静脉输注抗菌药物的静脉处采取血标本 C、不能从静脉导管及动脉插管中取血
D、培养基与血液之比以10:1为宜,以稀释血液中的抗生素、抗体等杀菌物质 E、采血后立即送检,如不能立即送检可置室温,而不能置冰箱 17、痰标本采集方法是 (ABC)
A、清晨起床后用水漱口多次 B、用力咳出肺深部的脓痰
C、置于无菌容器中立即送检 D、标本采集后不能及时送检者,可暂存2~8℃冰箱 E、晚2h接种,不会推动一些菌,革兰阴性菌也不会过分生长 18、正确的内镜清洗消毒方法是 (ABCDE)
A、用过的内镜应立即进行清洗,用自来水和清洗剂或含酶清洁剂清洁内镜外表面和各 管道及内腔 B、冲淋各内腔管道
C、将内镜浸于高效消毒剂中,且将消毒剂灌满吸引管道和活检钳通道及气、水通道,至少作用20min
D、用灭菌水冲淋内镜身和各管道,如果自来水冲淋,则还需要用乙醇冲洗
E、各管道需用经过消毒和预先贮存的压缩空气吹干;处理好的内镜应贮存于可防止再污染的柜内
19、影响清洗和灭菌效果的因素有 (ABCDE)
A、物品本身的复杂性,如管腔和表面不光整的物品很难清洗
B、污染微生物的数量和类型 C、物品上残留有机物的数量和状况 D、有机物会影响灭菌的成功,有机物越多,则灭菌成功的可能性越小 E、如物品上有机物变干,则清洗时很难将有机物彻底去除
20、对于无机器清洗设备或一些复杂物品如各种内镜、导管等必须手工清洗。清洗人员必须注意自身保护,如 (ABCDE)
A、戴厚的橡胶手套 B、戴面罩以保护眼、鼻、口黏膜 C、穿防水衣服或穿围裙和袖套 D、帽子完全遮盖头发
E、需有专门的清洗槽和清洗空间,清洗时应避免水的泼溅和水溶胶的形成 21、超声波清洗主要是用于去除医疗器械内小的碎屑,为此,超声清洗前必须 (ABCD) A、先初步清洗以除去大的污物 B、在使用前应让机器运转5~10min,以排除溶解的 空气 C、机器内加酶可大大提高超声清洗的效率 D、清洗水至少每8h应更换 E、超声波清洗也有消毒效果