步行周期 步行节律 疼痛
时相是否合理 节奏是否匀称 是否干扰步行
左右是否对称 速率是否合理 部位、性质、程度，与步行障碍的关系
行进是否稳定和流畅 时相是否流畅 发作时间与步行障碍的关系
肩活动过度或不足 摆动过度或不足 旋转或扭转 关节是否稳定 关节是否稳定
肩、臂 躯干 骨盆 膝关节 踝关节
塌陷或抬高 前屈或侧屈 前、后倾斜 摆动相是否可屈曲 摆动相是否可背屈和跖屈
前后退缩 扭转 左、右抬高 支撑相是否可伸直 是否足下垂、足内翻或足外翻 是否为足趾离地 两足间距是否合理
足 足接触面
是否为足跟着地 足是否全部着地
是否稳定 是否稳定
四、选择题 （一）单项选择题：
1．步行与跑步的区别是 （ C ）
A. 有支撑期 B. 有摆动期 C. 有双支撑期 D. 有摆动相 E. 有支撑相 2．偏瘫步态的特点有 （ A ）
A. 划圈步态 B. 剪刀步态 C. 鸭子步态 D. 醉汉步态 E. 以上都不是 3．痉挛型脑瘫的步态特点有 （ D ）
A. 前冲步态 B. 跨阈步态 C. 慌张步态 D. 剪刀步态 E. 鞠躬步态 4．小脑病变的步态特点有 （ A ）
A. 醉汉步态 B. 摇摆步态 C. 剪刀步态 D. 扶膝步态 E. 短腿步态 5．股四头肌无力步态特点有 （ B ）
A. 跟足步态 B. 扶膝步态 C. 跨越步态 D. 垂足步态 E. 膝塌陷步态 6．臀大肌无力步态特点有 （ C ）
A. X字型步态 B. 摇摆步态 C. 仰胸挺腹步态 D. 坠落步态 E. 鞠躬步态 7．下列哪项不是步态观察的内容 （ E ）
A. 行进是否稳定和流畅 B. 是否足下垂、足内翻 C. 足是否全部着地 D. 躯干摆动过度或不足 E. 是否有双支撑期 8．下列哪项不是异常步态常见的原因 （ D ）
A. 中枢神经系统病变 B. 周围神经系统病变 C. 骨关节病 D. 精神疾病 E. 肌肉病变 9．摆动相中期下列哪项属于异常 （ D ）
A. 髋关节屈30度左右 B. 膝关节屈60度左右 C. 踝关节跖屈20度左右 D. 膝关节屈30度左右 E. 以上都正常
10．支撑相中期参与的肌肉主要有： （ C ）
A.腓肠肌和比目鱼肌 B.臀大肌 C.股四头肌 D.胫前肌 E. 以上都是 11．关于步行周期的描述，下列哪项不妥： （ D ）
A．每个周期的起始与终止均是以某侧足跟的着地时为标志 B．每个周期可分为站立相和摆动相
C．左、右两侧的站立相与摆动相应分别大致相等 D．站立相与摆动相大约各占周期的50% E．在每个周期内均要经历两次双腿支撑期
12．步态定量分析是指用一定的仪器设备测量和分析： （ C ） A．步长、步幅、步宽、足角 B．步长时间、周期时间、步速、步频 C．步长、步幅、步宽、足角、步长时间、周期时间、步速、步频 D．步长、步宽、步行周期 E．步长、步幅、步速、步频 13．一侧下肢疼痛，其步态特点的叙述下列哪项正确： （ A ） A．支撑期缩短，步长变短 B．支撑期缩短，步长不变 C．支撑期变长，步长不变 D．支撑期变长，步长变短 E．支撑期缩短，步长变长
14．以下几种常见的病理步态哪一种是正确的：（ B ）
A．减痛步常见于足下垂 B．回旋步常见于偏瘫病人足内翻 C．剪刀步常见于小儿麻痹后遗症 D．斜肩步常见于股四头肌瘫痪 E．前冲步常见于小脑性共济失调
15．下列何种步态患者表现为行走时不能走直线，而呈曲线或“Z”字形前进，双上肢外展，躯干左右摇摆：（ B ）
A．帕金森步态 B．醉酒步态 C．剪刀步态 D．偏瘫步态 E．先天性髋关节脱位步态 16．步行最显著屈曲运动的关节是：（ E ）
A．骨关节 B．膝关节 C．髋、膝关节 D．膝、踝关节 E．髋、膝、踝关节 17．在异常步态中，下肢长度不等超过2.5cm时常出现：（ A ）
A．斜肩步 B．短促步 C．跨槛步态 D．剪刀步态 E．慌张步态 18．在异常步态中，卒中病人常出现：（ C ）
A．短促步 B．剪刀步态 C．偏瘫步态 D．慌张步态 E．交叉步态 19．脑性瘫痪病人常出现的异常步态：（ A ）
A．剪刀步态 B．短促步 C．慌张步态 D．偏瘫步态 E．斜肩步 20．小脑疾患与基底疾患常出现：（ B ）
A．剪刀步态 B．蹒跚步态 C．慌张步态 D．短促步 E．偏瘫步态 21．双侧臀中肌病变可能出现的步态：（ A ）
A．鸭步 B．慌张步态 C．剪刀步态 D．短促步 E．偏瘫步态 22．正常人站立相约占整个步行周期的：（ D ）
A．35%～40% B．45%～55% C．20%～30% D．60%～65% E．70%～80% 23．一个步行周期是指： （ A ）
A.从一侧足的足跟着地起，到同一侧足跟再次着地为止的连续过程 B.从一侧足的足尖着地起，到同一足的足跟着地止的连续过程 C.从一侧足尖着地起，到另一侧足的足跟着地止的连续过程 D.从一侧的足跟着地起，到双足的足跟着地止
E.从一侧足尖着地起，到同一侧足再下一次足尖着地止的连续过程 24．一个步行周期是指： （ D ）
A．从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所走的距离。 B．从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止所走的距离。 C．从一侧足跟着地到另一侧足跟着地为止所走的距离。 D．从一侧足跟着地到另一侧足跟再次着地为止所用的时间。 E．从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所用的时间。 25．关于“臀中肌步态”，下述哪一项是错误的？ （ D ）
A．髋关节侧方稳定性降低 B．行走中患腿于站立相时躯体向患侧侧弯 C．多由脊髓灰质炎引起 D．患者行走时表现为挺胸凸肚状 E．双侧臀中肌受损时步态状如鸭步
26．关于“划圈步态”，下述哪一项是不正确的？ （ B ） A．又称偏瘫步态 B．患侧下肢向前迈步时健侧骨盆上提
C．是为代偿患侧膝关节于摆动相时屈曲范围下降，患侧足下垂内翻而形成的典型步态 D．患侧下肢向前迈步时髋关节外展 E．患侧下肢向前迈步时髋关节外旋 27．在步行周期中，双支撑相的时间与步行速度的关系： （ B ） A．成正比 B．成反比 C．无关系 D．平方 E．立方 28．步行时降低能耗的关键是： （ C ）
A．骨盆前后倾斜 B．骨盆侧移 C．减少重心摆动 D．体重转移 E．以上都不是 29．“鸭步”又称为： （ C ）
A．臀大肌步态 B．股四头肌无力步态 C．臀中肌步态 D．臀小肌步态 E．以上都不是 30．在摆动相中期参与的肌肉主要为: ( B )
A．胫前肌 B.股四头肌 C.腓肠肌 D.比目鱼肌 E．臀中肌 31．重力中心在（ ）时最高: ( B )
Ａ．双支撑相 Ｂ．单支撑相 Ｃ．支撑相 Ｄ．摆动相 E．支撑相与摆动相 （二）多项选择题：
1．支撑中期支撑侧参与的肌肉 （ BC ）
A. 胫前肌 B. 股四头肌 C. 小腿三头肌 D. 臀大肌 E. 髂腰肌
第十二章 递增负荷运动试验
一、名词解释：
1．递增负荷运动试验（GXT）：又称心肺运动试验，是通过检查机体对于运动强度逐渐加大、机体需氧逐渐增加时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状和体征等），以此评定受试者在不同做功水平上心、肺、肌肉对氧的摄取、运输和利用以及CO2的排出情况，并藉此判断心、肺、骨骼肌等的储备功能或实际负荷能力，以及机体对运动耐受的实际能力。
2．运动试验方案：是指采用不同的运动计量仪器对运动试验的负荷进行分级操作的方案。运动试验方案的选择取决于受试者的个体情况和试验目的。常用的有：固定跑台试验方案、自行车功率计试验方案、手摇车试验方案和轮椅功率计试验方案。 3．靶心率：指在心脏康复训练时所应达到和保持的心率。 二、填空：
1．运动试验方案中应用最早，也最广泛的是 ，其主要特征是通过同时增加 来增加负荷。 Bruce方案 速度和坡度
2．运动试验方案中Balke方案也较常用，其主要特点是 ，仅依靠 增加运动负荷。 保持速度不变 增加坡度 三、问答题
1．简述心电运动试验的应用范畴。 答：心电运动试验的应用范畴有：
（1）协助临床诊断：如协助冠心病诊断、发现和鉴定潜在的心律失常、鉴定呼吸困难或胸闷的性质。 （2）确定功能状态：如判定冠状动脉病变严重程度及预后、评定心功能、体力活动能力和残疾程度、评定康复治疗效果。
（3）指导康复治疗：如确定患者运动的安全性、为制定运动处方提供定量依据、协助患者选择必要的临床治疗，如手术；使患者感受实际活动能力，去除顾虑，增强参加日常活动的信心。 2．试述运动试验的注意事项。 答：运动试验的注意事项有：