B．测定运动功能障碍 C．主动ROM比被动的ROM稍大 D．关节运动时所经过的运动弧 E．被动ROM比主动的ROM稍大
6．测定肘关节的屈、伸时，关于通用量角器放置位置，下列哪项正确：（ B ） A．轴心：鹰嘴；固定臂：前臂纵轴；移动臂：桡骨纵轴 B．轴心：肱骨外上髁；固定臂：肱骨纵轴；移动臂：桡骨纵轴 C．轴心：肱骨外上髁；固定臂：桡骨纵轴；移动臂：肱骨纵轴 D．轴心：鹰嘴；固定臂：肱骨纵轴；移动臂：桡骨纵轴 E．轴心：肱骨外上髁；固定臂：腋中线；移动臂：桡骨纵轴 7．下列哪项因素不影响关节活动度测定：（ E ）
A．不良体位 B．测量工具放置不当和选择的参考点不准 C．患者缺乏理解与合作 D．疼痛 E．男女老少不受影响 8．下列不是关节活动度检查的注意事项是：（ E ）
A．防止邻近关节的替代动作 B．需测关节的主动活动范围和被动活动范围 C．与健侧对比 D．允许有3°～5°的误差 E．按摩、运动后立即进行 9．测定髋关节的内收、外展时，关于通用量角器放置位置，下列哪项正确：（ A ） A．轴心：髂前上棘；固定臂：左右髂前上棘连线的垂直线；移动臂：股骨纵轴 B．轴心：髂前上棘；固定臂：股骨纵轴；移动臂：左右髂前上棘连线 C．轴心：髂后上棘；固定臂：股骨纵轴；移动臂：左右髂前上棘连线 D．轴心：股骨大转子；固定臂：股骨纵轴；移动臂：左右髂前上棘连线 E．轴心：股骨大转子；固定臂：左右髂前上棘连线；移动臂：股骨纵轴 10．ROM测量用具包括：（ E ）
A．通用量角器 B．方盘量角器 C．小型半圆规量角器 D．直尺和两脚分规 E．以上都是
11．进行关节活动度测量时，关节的运动均是：（ A ）
A.由0°开始向180°方向增加 B.由45°开始向180°方向增加 C.由90°开始向180°方向增加 D.由180°开始向0°方向减少 E.由90°开始向0°方向减少
12．关节活动度检查时如查出主动运动关节活动度与被动运动不一致时，应：（ E ） A．分别测量关节主动活动度和被动活动度，常以被动运动幅度为准 B．分别测量关节主动活动度和被动活动度，常以主动运动幅度为准
C．只需测量关节主动活动度 D．只需测量关节被动活动度 E．以上都不正确 13．肩关节屈和伸活动范围测定时，量角器固定臂放置方法为：（ B ） A．与身体中线平行 B．与腋中线平行 C．与地面垂直
D．与肱骨纵轴平行 E．与前臂纵轴平行
14．髋关节屈伸活动范围测量中，测角计轴心放置位置为：（ C ）
A．髂前上棘 B．髌骨下端 C．股骨大转子 D．股骨外踝 E．耻骨联合 15．ROM测量仅允许约（ ）误差。（ C ）
A．1°～2° B．2°～3° C．3°～5° D．6°～10° E．0～1° 16．下列哪项不能做ROM： （ B ）
A．骨关节伤病及手术后患者 B．关节急性炎症期 C．神经系统疾患 D．肌肉伤病及手术后患者 E．以上都不能 （二）多项选择题：
1．ROM测量中的影响因素：（ ABCDE ）
A．测量工具放置不当 B．参考点未找准确 C．软组织够多 D．手术伤口 E．限制性支具 2．影响关节活动度测定的因素有： （ ABCD ）
A.不良体位 B.测量工具放置不当和选择的参考点不准 C.患者缺乏理解与合作 D.疼痛 E.男女老少不受影响
3．关节活动度检查的注意事项有： （ ABCD ）
A.防止邻近关节的替代动作 B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围 C.与健侧对比 D.允许有3°～5°的误差 E.按摩、运动后立即进行
第三章 肌力的评定
一、名词解释：
1．肌力：是指肌肉或肌群收缩时所产生的最大力量，分为静态肌力与动态肌力，广义的肌力还包括肌肉爆发力和肌肉耐力。
2．MMT：即徒手肌力评定，是评定者借助于受试者自身节段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。
3．肌肉的初长度：是指肌肉收缩前的长度，肌肉初长度对肌肉收缩张力有影响，肌肉收缩前给予一定的前负荷，当前负荷逐渐增加时，肌肉初长度增加，收缩所产生的主动张力也相应增大，肌肉的收缩效果增强。但在超过某一限度时，再增加前负荷反而使主动张力越来越小以至于为零，肌肉的收缩效果也就下降。 二、填空：
1．肌力强弱常分为 级，3级肌力可做 运动。 6，主动
2．MMT检查只能表明肌力的大小，不能表明肌肉 和不能排除 误差。
肌肉收缩的耐力 评定者主观评价的
3．MMT检查不仅可以检查 肌功能，而且可以检查 功能。 单个 肌群
4．仰卧位检查月国绳肌肌力时要防止 的替代作用，检查股四头肌肌力时要 防止 的协调作用。 骼腰肌 阔筋膜张肌 三、问答题
1. 简述徒手肌力评定的特点、分级标准。
答：（1）徒手肌力评定的特点有：①使用方便，不需专门的检查设备，不受场地、时间等的限制。②应用范围广。③若正确掌握评定方法，可获得较为准确的结果。④该法以受试者自身节段的重量作为肌力评定的基准，故可表达与个体体格构成相对应的肌力。⑤仅表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩的耐力。⑥定量分级较为粗略，较难排除评定者主观评价的误差。 （2）分级标准有：Lovett分级法、肌力百分数分级法、M.R.C分级法。 2．简述影响肌力的因素。
答：影响肌力的因素有肌肉本身的因素及个体因素两方面。
（1）肌肉本身的因素有：肌肉生理横断面、肌肉的募集率、肌肉初长度、肌纤维类型、肌肉收缩速度、收缩形式；
（2）个体因素有：年龄、性别、有无训练、职业、有无疲劳/疼痛、优势手/腿、心理因素等。 3. 简述肌力评定的禁忌证。
答：肌力评定的禁忌证有：①严重疼痛或关节极度受限；②严重的关节积液或滑膜炎；③软组织损伤后刚刚愈合；④骨关节不稳定；⑤关节急性扭伤或拉伤。 4．简述肌力评定的注意事项。 答：肌力评定的注意事项有：
（1）正确姿势和体位；（2）注意排除假象动作；（3）检查时必要的触诊；（4）肌力达4级以上注意抗阻施加；（5）肌肉痉挛时不采用。 5．简述肌力评定的目的及应用范围。
答：（1）评定目的：①判断有无肌力低下情况及其范围和程度；②发现导致肌力低下的可能原因；③提供制定康复治疗、训练计划的依据；④检验康复治疗、训练的效果。
（2）应用范围：①肌肉骨骼系统疾患；②神经系统疾患；③其他系统、器官疾患；④健身水平。 四、选择题： （一）单项选择题：
1.下列哪个不是影响肌力的因素？（ D ）
A. 肌肉生理横断面 B. 肌肉的募集率 C. 肌肉收缩的形式 D. 智力因素 E. 肌肉初长度
2.在减重状态下能做全范围的关节活动，抗重力做关节全运动范围50%以下关节活动，肌力为：（ A ） A. 2级 B. 2级 C. 2级 D. 3级 E. 3级
3.仰卧位，下肢被固定，双手置于体侧，让被检查者试图仰卧起坐，仅头部离开床面，腹直肌肌力达几级？（ Ｂ ）
A. 1级 B. 2级 C. 3级 D. 4级 E. 5级
4.坐位，在无阻力的情况下，能做达90°范围的屈肩动作，肩关节屈肌肌力达几级？（Ｃ） A. 1级 B. 2级 C. 3级 D. 4级 E. 5级 5. 有关徒手肌力检查中的注意事项，不正确的是：（ Ｃ ） A. 给患者示范，让患者主动去完成 B. 减少因疼痛、疲劳等因素对肌力检查的干扰 C. 充分固定肌肉附着处的远端关节 D. 检查前详细了解肌肉、肌腱的解剖位置
E. 检查时所加阻力必须为同一强度，并且始终以平稳的速度持续给予阻力 6．3级肌力描述正确的是：（ Ｄ ）
A.无可测知的肌肉收缩 B.有轻微的收缩，不能引起关节活动 C.在减重状态下能做全范围的关节活动
D.能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力 E.能抗重力和充分的阻力的关节活动 7．下列哪项不属等长肌力测量：（ Ｃ ）
A．握力测试 B．捏力测试 C．关节全幅运动 D．背拉力测试 E．腹、背肌等长耐力实验 8．徒手肌力检查最适宜：（ C ）
A．脑瘫病人 B．中风病人 C．小儿麻痹症、周围神经损伤病人 D．帕金森病 E．脑外伤后遗症
9．下列不属于肌力测定的注意事项的是：（ D ）
A．正确的测试姿势 B．防止协同肌的替代作用 C．左右对比检查 D．在运动后进行 E．反复两次检查 10．不属于肌力检查的禁忌证有：（ E ）
A．严重疼痛 B．严重关节积液红红肿 C．关节极不稳定 D．软组织损伤刚愈合 E．骨折愈合后 11．MMT的用途是：（ A ）
A．确定肌力的大小和记录获得或丧失肌力的大小 B．确定肌力的大小和记录或丧失肌力的大小
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