症状 1、2、3、4、5、6、 147、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μmol/L。 本例的诊断最可能是: (D ) A.急性食物中毒 B.钩体病 C.急性血管内溶血 D.病毒性肝炎 E.败血症 148、下列哪项不是麻疹皮疹的特点:(C ) A.皮疹先于耳后发际处 B.多为红色丘疹 C.皮疹压之不褪色 D.皮疹间可见正常皮肤 E.皮疹初为细小稀疏的皮疹 149、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是: (B ) A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 150、对菌痢而言，正确的是: ( C ) A.体温越高，病情越严重 B.腹泻次数越多，病情越严重 C.越快出现休克，病情越严重 D.血液中性粒细胞越多，病情越严重 E.里急后重越明显，病情越严重 151、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： (B ) A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞
喉部 C.肺部感染 D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹 152、霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：( D ) A.神经氨酶 B.血凝素 C.霍乱内毒素 D.霍乱肠毒素 E.霍乱外毒素 153、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清
标记物是: (D ) A.HBsAg B.抗HBs
C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA
154、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的: (B )
A.抗HBC-IgM可长期限存在 B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.HBsAg阳性说明病人有传染性 D.抗HCV阳性为既往感染 E.抗HBe是保护性抗体
155、关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是：(B )
A.米泔水样 B.脓血粘液便 C.黄色水样 D.水样 E.洗肉水样
156、霍乱病人中出现\米泔水样\大便主要是由于:( E )
A.大便含有大量脓细胞 B.大便含有大量红细胞 C.缺乏胃酸，消化不良 D.大便含大量粘膜组织
E.肠液中粘液过多，胆汁过少 157、不属于急性细菌性痢疾临床表现的
是: (D ) A.急性起病 B.腹痛、腹泻 C.里急后重 D.右下腹压痛 E.肠鸣音亢进
158、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: (C )
B.毒血症状的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 C.大便检出病原体 D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短 大便常规发现红细胞的多少，
159、狂犬病病毒最不可能感染的是:（D ）
A.狗 B.猫 C.蝙蝠 D.家禽 E.狐狸
160、乙脑病程中最早出现的抗体是： (D )
A.中和抗体 B.血凝抑制抗体 C.补体结合抗体 D.特异性IgM抗体 E.Vi抗体
161．男性，32岁，近3天解柏油样便，1日2～3次，以往常有反酸，上腹痛晚间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最有可能的诊断是：(D)
A．肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血
B．胃癌并发出血 C．胃炎并发出血
D．消化性溃疡并发出血 E．胆石症并发出血
162．患者男性，有慢性上腹痛史，HBsAg阳性，突然呕血约300ml。为尽快查明出血原因，首先应检查：(C )
A．全消化道钡餐
B．血常规，血小板，凝血酶原时间 C．胃镜 D．CT检查 E．B超检查
163．对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张：(D)
A．立即剖腹探查 B．尽可能保守治疗 C．立即X线钡餐检查 D．急诊胃镜检查 E．急诊B超检查
164．急性肾小球肾炎最常见的临床表现是(C )
A．浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂 B．血尿、蛋白尿、高血压、高血脂 C．浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压 D．浮肿、少尿、血尿、高血脂
E．浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 165．关于慢性肾小球肾炎，下述哪项正确？ (D)
A．都有明显的急性肾炎病史
B．大部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系
C．是肾小球毛细血管被细菌毒素直接损害所致
D．发病机理是一个免疫反应过程 E．以上都正确
166．肾病综合征水肿的主要原因是(B )
A．水钠潴留
B．血浆胶体渗透压下降 C．肾小球滤过率下降 D．抗利尿激素增多 E．“球-管失衡”
167．肾病综合征最主要的表现是(D)
A．高度水肿 B．高脂血症 C．镜下血尿
D．尿蛋白定量>3.5g/d E．高血压 168．下列哪条不是肾病综合征的诊断标准(D)
A．高度水肿 B．高脂血症 C．大量蛋白尿 D．肉眼血尿 E．低蛋白血症
解释：肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症的临床综合征。
169．引起肾盂肾炎最多见的-致病菌是(A)
A．大肠杆菌 B．副大肠杆菌 C．变形杆菌 D．葡萄球菌 E．粪链球菌 170．肾盂肾炎最常见的感染途径是(D )
A．血行感染 B．直接感染 C．淋巴道感染 D．上行感染
E．邻近组织的感染 171．尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是(A)
A．尿道解剖差异
B．女性抵抗力较男性低 C．卫生习惯差异 D．生理差异
E．女性易感性强
172．年轻女性，反复出现尿频.尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部。近1月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰氏阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义？(E)
A．尿结核菌培养 B．尿培养
C．内生肌酐清除率测定 D．膀胱镜检 E．KUB+IVP检查
173．膀胱炎不常见的临床表现是(D) A．尿频 B．尿急 C．尿痛 D．腰痛
E．下腹胀痛
174．我国现阶段慢性肾功能衰竭最常见的病因是C
A．遗传性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．慢性肾小球肾炎 D．糖尿病肾病
E．高血压性肾损害
175．尿毒症最早出现的症状是A A．消化系统症状 B．血液系统症状 C．神经系统症状 D．循环系统症状 E．呼吸系统症状
176．风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎最主要的治疗目的是：(E)
A．减轻和缓解症状 B．防止反复发作 C．心理安慰
D．好发于末端指间关节 E．多关节受累
181．哪项不是类风湿性关节炎的常见关E．防止并发症
D．康复 177．风湿性关节炎的发病年龄是：(C )
A．婴幼儿
B．儿童
C．青少年 D．中年 E．老年
178．风湿性关节炎的特点为：(C) A．指间小关节疼痛 B．四肢大关节固定性肿痛 C．四肢大关节游走性肿痛 D．易出现关节畸型 E．RF（+）
179．在类风湿性关节炎中最先受累的关节组织是(C )
A．骨组织 B．软骨组织 C．滑膜组织 D．韧带 E．血管翳 180．类风湿性关节炎的表现哪一条不正确
A．可有骨质破坏 B．骶髂关节被累及
C．好发于手、腕、足的小关节
节表现(D)
A．晨僵
B．关节肿胀
C．关节痛及压痛
D．游走性关节红、肿、热、痛 E．关节畸形
182．SLE是一种： (B )
A．感染性疾病 B．自身免疫性疾病 C．传染性疾病 D．遗传性疾病 E．先天性疾病
183．SLE的病因占主要地位的是：A．感染性因素 B．先天性因素 C．遗传性因素 D．外伤性因素 E．药物
184．SLE脏器损害最常见于：(E A．心 (D)B ．肝 C．脾 D．肺
C) )(