第二章 血液一般检查

H-J小体、有核红细胞、巨大血小板时结果常假性增高

7.血沉测定的方法学评价。 方法 魏氏法

优 点

国内的规范方法。该法的器材、条件和操作方法有严格规定,一次性血沉管使用方便、卫生安全

温氏法

通过血沉方程K值计算,克服了贫血对结果的影响,多用于血液流变学检查

ζ血沉率

用血量少,测定速度快,结果无年龄性别差异,使用专用离心机及配套平底离心管。我国不受贫血及实验条件的影响,敏感度高

潘氏法

可测定毛细血管血,较适用于儿童,结果与魏氏法具有可比性

自动血沉仪法

可记录红细胞下沉全过程及各个时段的改变。 血沉仪测定结果应与“参考方法”比较,自动化,微量化

(吴晓蔓)

第二节 白细胞检查

一、名词解释

1.核左移(shift to the left) 2.再生性核左移 3.退行性核左移

4.核右移(shift to the right) 5.中性粒细胞的毒性变化

6.毒性颗粒(toxic granulation) 7.毒性指数

8.棒状小体(Auer body)

9.杜勒小体(D?hle body)

10.中性粒细胞大小不均(anisocytosis) 11.空泡(vacuoles)

12.类白血病反应(leukemoid reaction) 13.异型淋巴细胞(abnormal lymphocyte)

制定参考范围 未普及

采血时易混入组织液,临床较少使用 结果平均高于魏氏法9.6mm

缺 点

一次性血沉管成本较高,质量难以保证

14.中性粒细胞反应性增多 15.中性粒细胞异常增生性增多 16.粒细胞缺乏症 17.Pelger-Hüet畸形 18.Chediak-Higashi畸形 19.Alder-Reilly畸形 20.May-Hegglin畸形 21.细胞退行性变 22.细胞核变性 23.巨多核中性粒细胞 24.环形杆状核中性粒细胞 二、选择题 【A1型题】

1.成人外周血白细胞为 A.(5~10)×10/L B.(3~8)×10/L C.(2~8)×10/L D.(4~10)×10/L E.(15~20)×10/L

2.不影响血细胞在计数室内分布的是 A.样本稀释不准确 B.反复充液 C.有气泡出现 D.计数池不干净 E.充液后盖片移动

3.正常人外周血中性粒细胞占 A.0.1~0.3 B.0.2~0.3 C.0.3~0.4 D.0.5~0.7 E.0.7~0.8

4.白细胞计数仅反映的白细胞数量是 A.分裂池 B.成熟池 C.边缘池 D.循环池 E.贮存池

5.关于粒细胞动力学的叙述,错误的是 A.根据粒细胞的发育阶段划分 B.可划分为分裂池、成熟池等5个池

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C.外周血白细胞总数是循环池和边缘池的粒细胞数 D.总血液粒细胞池包括循环池和边缘池 E.边缘池及循环池的粒细胞保持着动态平衡 6.关于不同年龄白细胞生理变化的叙述,错误的是 A.新生儿一般在15.0×10/L左右 B.婴儿期淋巴细胞均较高,可达0.70

C.4~5岁儿童的淋巴细胞与中性粒细胞基本相等 D.初生儿外周血主要为淋巴细胞

E.6个月至2岁一般在(11~12)×10/L 7.中性粒细胞核象是指胞核 A.染色致密程度 B.是否处于分裂状态 C.分叶情况 D.位置 E.与胞质比例

8.关于外周血单核细胞增多,正确的是 A.成人>0.8×10/L B.儿童为5%

C.妊娠时,与中性粒细胞变化相反 D.常见于急性感染期

E.出生2周的婴儿有生理性单核细胞减少

9.严重感染时,若白细胞总数明显增高,并伴有明显核左移,说明 A.感染严重,机体反应性较差 B.感染严重,机体反应性良好 C.感染极重,机体反应性很差 D.感染局限,机体反应性良好 E.感染局限,机体反应性较差

10.正常外周血涂片细胞分类计数中,嗜酸性粒细胞占 A.20%~40% B.2%~4% C.5%~10% D.0%~5% E.0.5%~5%

11.关于瑞氏染色后单核细胞形态,错误的是 A.外周血中最大的细胞

B.细胞核大,呈不规则圆形、肾形或马蹄形 C.胞质内有细小尘土样嗜天青颗粒 D.染色质粗糙致密,排列均匀 E.胞质量多染灰蓝色或淡粉红色

12.关于白细胞计数的质量控制,错误的是

A.适当用力,快速振荡30s可充分混匀稀释液 B.应采用“推式”法向计数板加盖玻片 C.首选手指血作为检验标本 D.稀释液应过滤

E.针刺深度应2~3mm,采血速度要快 13.关于杜勒小体的叙述,正确的是 A.脂肪变性引起 B.胞核残留物

C.巨大深染的嗜天青颗粒 D.裸核

E.胞质局部不成熟

14.中性粒细胞的毒性指数是指 A.毒性颗粒的数量 B.毒性颗粒的分布 C.毒性颗粒的着色程度

D.含毒性颗粒的细胞数与所计数的细胞数之比 E.每升血液中含毒性颗粒的细胞数 15.与遗传性疾病无关的是 A.椭圆形细胞 B.镰形细胞 C.棘形细胞 D.Pelger-Hüet畸形 E.巨多分叶核中性粒细胞

16.异型淋巴细胞按其形态学特征分为 A.空泡型,浆细胞型,幼稚型 B.空泡型,浆细胞型,单核细胞型 C.浆细胞型,不规则型,单核细胞型 D.浆细胞型,不规则型,幼稚型 E.不规则型,单核细胞型,幼稚型

17.中性粒细胞增多症外周血中性粒细胞的绝对值大于 A.10.0×10/L B.4.0×10/L C.7.0×10/L D.15.0×10/L E.12.0×10/L

18.不属于中性粒细胞病理性减少的是 A.再生障碍性贫血 B.骨髓转移癌 C.非白血性白血病 D.原发性血小板增多症

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