C.提供PL 答案:C
5.纤维蛋白原被纤溶酶降解后生成: A.FPA和FPB D.FgDP B.sFM E.FbDP C.PAF 答案:D
6.纤溶酶水解下列何种凝血因子?
A.纤维蛋白原或纤维蛋白 D.FⅤ、FⅧ B.FⅦ、FⅪ E.以上都对 C.凝血酶 答案:E
7.弥散性血管内凝血(DIC)是一种临床常见的: A.综合症 D.病理状态 B.病理过程 E.体征 C.获得性疾病 答案:B
8.弥散性血管内凝血(DIC)的发病中心环节是:
A.广泛微血栓形成 D.凝血酶生成增加 C.继发纤维蛋白溶解亢进 E.凝血功能紊乱 B.MODS 答案:D
9.在下列疾病中,哪一项是引起DIC最常见的疾病: A.恶性肿瘤 D.大手术创伤 B.产科意外 E.感染性疾病 C.代谢性疾病 答案:E
10.引起凝血酶生成增加导致DIC的主要机制是:
A.组织因子大量入血 D.FⅫ被激活 B.AT-Ⅲ活性下降 E.TFPI减少 C.FⅪ被大量激活 答案:A
11.下列哪项不是DIC发生的直接原因:
A.大量组织因子释放入血 D.血管内皮细胞受损
B.血细胞的大量破坏 E.促凝物质进入血液 C.血液淤血 答案:C
12.组织损伤后释放出的TF,通过下列何种途径启动凝血系统: A.激活FⅩ D.激活FⅫ B.激活FⅧ E.激活FⅤ C.形成FⅦa-TF复合物 答案:C
13.血小板膜糖蛋白GPⅠb/Ⅸ通过下列哪个因子与胶原结合: A.TM D.vWF B.FⅫ E.TF C.TXA2 答案:D
14.DIC患者最初的临床症状是:
A.出血 D.贫血
B.休克 E.以上都不对 C.MOF 答案:A
15.严重创伤引起DIC的直接原因是:
A.交感神经兴奋, 血浆儿茶酚胺水平增高 D.组织因子大量入血
B.大量RBC和血小板受损 E.活化凝血因子的清除功能受损 C.继发于创伤性休克 答案:D
16.典型DIC的血液凝固性障碍过程常表现为:
A.持续高凝状态 D.原发性低凝状态 B.先高凝后转为低凝 E.以上都不对 C.先低凝后转为高凝 答案:B
17.DIC晚期发生明显出血时,其主要的原因是:
A.凝血系统被激活 D.血管的严重损伤
B.补体系统被激活 E.纤溶系统激活,并远大于凝血活性 C.激肽系统被激活 答案:E
18.继发性纤溶增强的主要实验室检测指标是:
A.血浆中PA活性增高 D.血浆中出现大量的FDPs和D-二聚体 B.血浆中纤溶酶活性增高 E.以上都不对 C.血浆中纤维蛋白原含量明显降低 答案:D
19.凝血因子和血小板生成超过消耗的情况可见于: A.轻度DIC D.亚急性型DIC
B.急性型DIC高凝期 E.急性型DIC消耗性低凝期 C.慢性型DIC 答案:C
20.DIC患者引起出血的主要因素是:
A.C3a、C5a形成增加 D.血管损伤 B.凝血物质大量消耗 E.MODS C.FDPs形成 答案:C
21.在DIC病理过程中纤溶系统激活,其最主要的机制:
A.VEC在纤维蛋白、BK刺激下释放t-PA D.大量促纤溶药物(尿激酶)应用 B.凝血酶、Ⅻa和激肽释放酶大量产生 E.PAI、α2-AP产生受到抑制 C.蛋白C系统激活,起到促纤溶作用 答案:B
22.当异型输血造成急性溶血时,导致DIC的主要机制:
A.破损的RBC释放出大量TF D.破损的RBC释放出大量ATP和TF B.破损的RBC释放出大量AT-Ⅲ E.以上都对 C.破损的RBC释放出大量ADP和红细胞素 答案:C
23.代偿性DIC时,实验室检测指标的变化是:
A.血小板、凝血因子均正常,3P试验(?) D.血小板、凝血因子均↑,3P试验(+) B.血小板,凝血因子明显↓,3P试验(+) E.血小板正常,凝血因子↓,3P试验(+) C.血小板明显↓,凝血因子正常,3P试验(-) 答案:A
24.DIC患者的血小板和纤维蛋白原含量升高的现象可见于: A.代偿型DIC D.慢性DIC B.失代偿型DIC E.以上都不是 C.急性DIC早期 答案:D
25.产科意外容易诱发DIC, 其主要原因是:
A.单核吞噬细胞系统功能低下 D.纤溶系统活性增高
B.血液处于高凝状态 E.血中促凝物质含量增多 C.微循环血流淤滞 答案:B
26.DIC时引起休克的主要机制:
A.微血栓形成,使回心血量减少 D.出血可影响血容量 B.凝血系统、激肽系统和补体系统激活 E.以上都不对
C.心肌毛细血管内微血栓形成,影响了心肌收缩力,引起心功能降低。 答案:A
27.下列哪项是急性出血性胰腺炎发生DIC的主要原因:
A.大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原 D.发热和粒细胞破坏
B.大量组织因子入血 E.单核吞噬细胞系统功能受损 C.引起广泛的内皮细胞损伤 答案:A
28.单核-巨噬细胞系统功能障碍时,易诱发DIC的因素是: A.循环血液中凝血抑制物减少 D.大量血管内皮细胞受损 B.循环血液中促凝物质生成增加 E.以上都不对 C.循环血液中促凝物质清除减少 答案:C
29.全身性Shwartzman反应时,第一次注射小剂量内毒素的主要作用为: A.使动物体内凝血系统激活 D.封闭单核-巨噬细胞系统 B.消耗体内凝血抑制物 E.消耗体内的纤溶酶 C.使血管内皮系统广泛受损 答案:D
30.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列什么因素有关? A.损害血管内皮细胞 D.抑制纤溶系统活性
B.激活血小板 E.抑制单核-巨噬细胞系统 C.肝脏合成凝血因子增加; 答案:E
31.急性DIC时各种凝血因子减少,其中减少最明显的是: A.凝血酶原 D.FX B.Ca2+ E.FⅦ C.纤维蛋白原 答案:C