《病理生理学》练习册参考答案

E.50% 答案:B

4.失血性休克血压下降早期主要与 A.交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关

B.低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关 C.血管紧张度下降、外周阻力降低有关 D.血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关 E.细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 答案:B

5.正常真毛细血管血流的调节主要与 A.交感受神经的支配有关

B.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C.局部体液因素有关 D.全身体液因素有关 E.毛细血管内皮细胞有关 答案:C

6.休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有 A.微动脉 B. 后微动脉

C.毛细血管前括约肌 D. 动静脉吻合支 E.微静脉 答案:D

7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于

A.强烈兴奋 B. 先抑制后兴奋 C.先兴奋后抑制,最后衰竭 D. 改变不明显 E.强烈抑制 答案:A

8.休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是 A.血管紧张素Ⅱ↑ B. 加压素↑ C.儿茶酚胺↑ D. MDF↑ E.TXA2↑ 答案:C

9.休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点

A.多灌少流,灌多于流 B. 少灌多流,灌少于流 C.多灌多流,灌多于流 D. 少灌少流,灌少于流 E.少灌少流,灌多于流 答案:D

10.休克缺血性缺氧期的心脑灌流量

A.明显增加 B. 明显减少 C.无明显改变 D. 先增加后减少 E.先减少后增加

答案:C

11.休克缺血性缺氧期血液稀释的主要机制是

A.抢救休克时输液过多 B. 肝脾储血库收缩 C.组织液返流入血 D. 血液稀释疗法 E.血液重新分布 答案:C

12.毛细血管前括约肌持续收缩可见于

A.正常微循环灌流时 B. 缺血性缺氧期 C.淤血性缺氧期 D. 血液淤滞发生DIC E.重要器官衰竭期 答案:B

13.休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在 毛细血管前阻力 毛细血管后阻力 A. ↑ ↑↑ B. ↑↑ ↑ C. ↑↑ ↑ D. ↓ ↑ E. ↑ ↑↑ 答案:B

14.微血管运动增加可见于

A.正常运动情况 B. 休克代偿期 C.休克可逆性失代偿期 D. DIC期 E.脏器功能衰竭期 答案:B

15.下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?

A.脸色苍白 B. 四肢冰凉 C.脉搏细速 D. 尿量减少 E.神志昏迷 答案:E

16.休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是

A.少灌少流,灌少于流 B. 少灌多流,灌少于流 C.灌而少流,灌多于流 D. 多灌多流,灌多于流 E.多灌多流,灌少于流 答案:C

17.在判断休克时器管灌流不足,下列哪一项是错误的? A. 脉压<10mmHg B. 尿量小于15ml/h C. 中心静脉压7~8cmH2O D. 皮肤苍白甚至发绀 E. 收缩压<50mmHg 答案:C

毛细血管容量 ↓ ↓ ↑ ↑ ↑

18.休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在 毛细血管前阻力 毛细血管后阻力 毛细血管容量 A. ↑↑ ↑ ↓ B. ↑ ↑↑ ↓ C. ↑ ↑↑ ↑ D. ↓ ↑ ↓ E. ↑ ↓ ↑ 答案:C

19.休克淤血性缺氧期时正确的补液原则是 A.如血压正常不必补液

B.补充丧失的部分液体,“失多少,补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.“需多少,补多少” E.补液“宁多勿少” 答案:D

20.休克时血细胞比容(HCT)变化的规律是

A.先正常后降低 B. 先正常后升高 C.先升高后降低 D. 先降低后升高 E.先降低后正常 答案:D

21.休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响

A.少灌少流,灌少于流 B. 少灌少流,灌多于流 C.多灌多流,灌少于流 D. 多灌多流,灌多于流 E.不灌不流 答案:E

22.所谓“不可逆”性休克是指休克发展到

A.DIC期 B. 淤血性缺氧期 C.器官功能衰竭期 D. 休克难治期 E.缺血性缺氧期 答案:D

23.休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关

A.心肌供血量减少 B. 酸中毒、高钾血症 C.心肌血管内DIC使心肌受损 D. MDF的作用 E.心脏前负荷增加 答案:E

24.休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体,使组织灌流量减少的作用机制是 A.仅对血管α受体作用 B. 仅对血管β受体作用 C.对α、β受体均同时起作用 D. 对α、β受体都不起作用 E.先对α受体起作用后对β受体起作用 答案:C

25.下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?

A.血管紧张素Ⅱ B. 抗利尿激素 C.去甲肾上腺素 D. 肾上腺素 E.血栓素A2 答案:D

26.休克时最常见的酸碱失衡是

A.代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒

C.AG正常性代谢性酸中毒 D. AG升高性代谢性酸中毒 E.混合型酸中毒 答案:D

27.休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属

A.肾前性肾功能衰竭 B.肾后性肾功能衰竭

C.肾性肾功能衰竭 D.肾前性和肾性肾功能衰竭 E.器质性肾功能衰竭 答案:A

28.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是

A.肺内DIC形成 B. 急性肺淤血水肿 C.急性肺不张 D. 急性呼吸膜损伤 E.肺泡内透明膜形成 答案:D

29.休克肺时最初出现的酸碱失衡的类型是

A.AG正常性代谢性酸中毒 B. AG升高性代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒 答案:E

30.在休克时测定心肌收缩性,受前后负荷影响最小的指标是 A.EF(射血分数)

B.LVEDP(左室舒张末期压) C.CI(心脏指数)

D.+dp/dtmax(心室压力上升的最大变化速率) E.EES(收缩末期弹性) 答案:E

31.对休克患者监测补液的最佳指标是

A.血压 B. 脉压

C.尿量 D. 中心静脉压 E.肺动脉楔入压 答案:E

32.治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是

A.机体对升压药耐受性增强 B. 血管平滑肌对升压药物失去反应 C.机体交感神经系统已处于衰竭 D. 升压药使微循环障碍加重

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