“补充”或“填补”，才能维持三羧酸循环的正常进行。
17.蚕豆病：由于6-磷酸葡萄糖脱氢酶的缺乏，磷酸戊糖途径代谢障碍，NADPH+H生成减少，谷胱甘肽不能保持还原状态时，常因进食蚕豆后诱发急性溶血性黄疸，称为蚕豆病。
18.高血糖：空腹血糖浓度高于7.22mmol/L（130mg/dl）时为高血糖。 19.低血糖：空腹血糖浓度低于3.33mmol/L（60mg/dl）时为低血糖。
20.情感性糖尿：由于情绪激动时交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加而引起血糖浓度暂时性升高，当血糖浓度超过肾糖阈时出现的糖尿。
四、简答题
1.简述三羧酸（TAC）的特点及生理意义
答：特点：（1）是由草酰乙酸与乙酰CoA缩合成柠檬酸的开始的循环过程，故又称柠檬酸循环；（2）草酰乙酸等循环中的中间产特起着催化剂作用；（3）整个循环不可逆；（4）循环中有3个关键酶反应；（5）循环一次有4次脱氢、2次脱羧和1次底物水平磷酸化。
生理意义：（1）是糖、脂肪。氨基酸三大营养彻底氧化的最终共同通路；（2）TAC与氧化磷酸化是三大营养素氧化分解释放能量最多的代谢途径；（3）是三大营养素代谢联系的枢纽；（4）为其他生理合成提供前体中起重要作用。
2.简述糖酵解的生理意义
答：（1）最主要是迅速提供能量；（2）成熟红细胞的能量供应完全依赖糖酵解；（3）代谢极为活跃的组织的部分能量由糖酵解提供。
3.简述血糖的来源与去路
答：来源：（1）食物中糖类的消化吸收（主要来源）；（2）肝糖原分解（直接来源）；（3）非糖物质的异生（补充来源）
去路：（1）氧化分解；（2）合成糖原；（3）转变成脂肪、胆固醇、非必需氨基酸等；（4）转变成其他糖类物质；（5）超过肾糖阈时，从尿中排出。
4.简述糖异生的生理意义
答：（1）维持血糖水平的恒定，从而保证脑、红细胞等重要组织细胞的能量供应。（2）有利于乳酸的再利用，避免乳酸的丢失或乳酸堆积造成的酸中毒。（3） 补充肝糖原，糖异生是肝补充或恢复糖原的重要途径。（4）调节酸碱平衡
5.简述糖的生理功能
答：（1）提供能源：氧化供能是糖的主要功能，机体能量的50%-70%是由糖氧化分解提供的。（2）提供碳源：糖代谢的中间产物可转变成其他的含糖化合物，是机体的重要碳源。（3）糖也是组成人体组织结构的重要成分。（4）糖的磷酸衍生物还可以形成重要的生物活性物质。
6.简述己糖激酶与葡萄糖激酶的主要区别
答：己糖激酶种类多、分布广，底物为己糖，对葡萄糖的亲和力高，可被6-磷酸葡萄糖反馈抑制，主要作用是控制糖的分解。葡萄糖激酶仅存在于肝中，底物专一，仅作用于葡萄糖，但对葡萄糖的亲和力很小，且不受6-磷酸葡萄糖的反馈抑制，主要作用是葡萄糖浓度很高时（高于12mmol/L）催化糖原合成。
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7.简述肝糖原与肌糖原合成、分解过程的异同
答：肝糖原合成有两条途径，即直接途径和间接途径（又称三碳途径）。直接途径是葡萄糖（G）经磷酸化成G–6–P，G–6–P转变为G–1–P，后者与UTP反应活化为UDPG，再在糖原合酶和分枝酶作用下合成糖原。间接途径是饥饿后补充及恢复肝糖原储备时，葡萄糖先在肝外组织分解成丙酮酸、乳酸等三碳化合物，再进入肝脏异生为糖原。
肌糖原合成只有直接途径。
肝糖原分解是在糖原磷酸化酶作用下，磷酸解为G–1–P，再转变为G–6–P，在肝脏葡萄糖-6-磷酸酶作用下分解成葡萄糖。
肌糖原分解的前三步与肝糖原分解一样，但因肌肉缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，生成的G–6–P只能进入糖酵解途径，或隐含分解，或生成乳酸后经乳酸循环再利用。
8.简述磷酸戊糖途径的生理意义
答：磷酸戊糖途径的生理意义在于生成的重要中间产物5-磷酸核糖核和NADPH+H的作用。5-磷酸核糖是核苷酸合成的原料，参与核苷酸合成，进而参与核酸合成。NADPH+H的作用较多：（1）是体内许多合成代谢的供氢体，如脂酸、胆固醇、脱氧核苷酸等的合成。（2）参与体内的羟化反应，如作为微粒体内的加单氧酶系的辅酶，参与类固醇激素、胆汁酸、等的生成和非营养物质的生物转化作用。（3）是体内谷胱甘肽还原酶的辅酶，对于还原型维持谷胱甘肽的正常含量起重要作用。
9.何为乳酸循环？该循环有何生理意义？
答：乳酸循环是指将肌肉内的糖原或葡萄糖通过糖酵解生成乳酸，乳酸进入血循环运至肝脏，在肝内乳酸异生为葡萄糖释放入血，葡萄糖经血循环运至肌肉再被肌肉利用的过程。其生理意义为：（1）通过糖异生作用，将乳酸转变为葡萄糖再被利用，从而避免乳酸丢失。（2）由于乳酸的再利用，防止了乳酸堆积造成的酸中毒。
10.简述机体如何维持血糖水平的恒定？
答：（1）靠三大营养素的代谢协调；（2）靠肝、肌肉、脂肪组织及肾等各器官组织的代谢协调；（3）主要依靠激素的调节。
11.简述6-磷酸葡萄糖在体内的来源与去路
答：来源：葡萄糖在几糖激酶催化下磷酸化生成；糖原在磷酸化酶作用下分解为1-磷酸葡萄糖，再变位为6-磷酸葡萄糖；非糖物质经糖异生作用生成。
去路：无氧或缺氧时，经糖酵解生成乳酸；有氧时，彻底分解生成二氧化碳、水并释放能量；转变为1-磷酸葡萄糖，进而合成糖原；在肝脏，6-磷酸葡萄糖经葡萄糖-6-磷酸酶作用，生成葡萄糖，补充血糖；经6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化进入磷酸戊糖途径，生成5-磷酸核糖核和NADPH+H。
12.何为巴斯德效应？请用所学知识解释之
答：巴斯德效应是指有氧氧化对无氧酵解的抑制作用。主要由于NADH+H的去路决定了丙酮酸的代谢去向：有氧时，NADH+H通过穿梭机制进入线粒体，然后进行氧化磷酸化，于是丙酮酸也进入线粒体进行有氧氧化而不生成乳酸，故有氧氧化就抑制了糖酵解。
13.简述肝脏在维持血糖浓度恒定中的作用
答：肝脏在维持血糖浓度恒定中的作用主要是通过肝糖原的合成与分解及糖异生等作用来实现的。当
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进食之后，血糖浓度升高，肝糖原合成增加，同时，肝脏利用糖为原料合成脂肪、胆固醇也增加，从而使血糖浓度恢复正常；空腹状态下，肝分解糖原为葡萄糖，释放入血，维持血糖；饥饿状态时，脂肪动员，蛋白质分解，肝脏便利用甘油、氨基酸等异生为糖，释放入血，补充血糖。
14.为什么肌糖原不能直接补充血糖？请说明肌糖原是如何转变为血糖的？ 15.为什么说乙酰CoA调节丙酮酸羧化酶对机体是有利的？ 16.为什么说肝脏是维持血糖恒定的最专业器官？ 五、问答题
1.写出由Glu为原料异生为葡萄糖的主要反应和有关的酶与亚细胞定位 答：在线粒体：（1）Glu经谷氨酸脱氢酶催化脱氢、脱氨基生成α-酮戊二酸
（2）α-酮戊二酸在α-酮戊二酸脱氢酶复合体催化下转变为琥珀酰辅酶A，再经几步反应生成苹果酸出线粒体。
在胞液：（3）苹果酸转变成草酰乙酸，后者经磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化生成磷酸烯醇式丙酮酸 （4）磷酸烯醇式丙酮酸循糖酵解途径的可逆反应，生成1，6-双磷酸果糖
（5）1，6-双磷酸果糖在果糖-6-磷酸酶-1作用下转变为6-磷酸果糖，后者异构为6-磷酸葡萄糖 （6）6-磷酸葡萄糖经葡萄糖-6-磷酸酶催化成葡萄糖，完成由Glu为原料异生为葡萄糖的全部反应 2.试比较糖酵解与有氧氧化的主要特点 答：两者的比较见下表
糖酵解与有氧氧化的主要特点比较 内容 亚细胞部位 需氧条件 底物 产物 产能
胞液 物氧或缺氧 糖原或葡萄糖 乳酸
1mol葡萄糖净生成2molATP
己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激
关键酶
酶
酸脱氢酶复合体
生理意义
机体缺氧或无氧时迅速供能
机体产能的主要方式
檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二
糖酵解
胞液和线粒体 有氧 同左 H2O + CO2
1mol葡萄糖净生成36-38molATP 糖酵解关键酶、丙酮酸脱氢酶复合体、柠
有氧氧化
3.试述胰岛素和胰高血糖素调节血糖水平的作用机制
答：这两种激素是机体调节血糖恒定的主要激素。胰岛素是唯一的一种降低血糖的激素，胰高血糖素是饥饿时升高血糖的主要激素。
胰岛素降低血糖的主要机制是：（1）促进肌肉、脂肪组织等的细胞膜载体将葡萄糖转运入细胞内；（2）通过增强磷酸二酯酶活性而降低cAMP水平，从而促进糖原合成，抑制糖原分解；（3）激活丙酮酸脱氢酶，从而加速糖的有氧氧化；（4）通过抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶活性，促进氨基酸进入肌肉组织细胞内，从而抑制肝内糖异生；（5）减少脂肪动员，糖异生原料减少。
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胰高血糖素升高血糖的主要机制是：（1）通过cAMP-PKA抑制糖原合成，促进糖原分解；（2）通过抑制磷酸果糖激酶-2，使2，6-双磷酸果糖减少，从而减少糖的分解；（3）通过激活糖异生关键酶，从而促进糖异生；（4）可促进肝细胞摄取氨基酸，为糖异生作用提供原料；（5）加速脂肪动员，脂酸可抑制周围组织摄取葡萄糖，从而间接升高血糖水平。
4.何为蚕豆病？用所学知识解释其病因及发病机制
答：蚕豆病是患者在食用蚕豆以后所诱发的红细胞破裂，出现溶血性贫血和黄疸的疾病。其病因是患者红细胞内6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏或者活性较低。其发病机制是：NADPH+H能维持谷胱甘肽的还原状态，而还原型谷胱甘肽是体内重要的抗氧化剂，能保护红细胞膜上的巯基酶、巯基蛋白不受氧化，膜的完整性得到保护。NADPH+H主要由磷酸戊糖途径生成，而6-磷酸葡萄糖脱氢酶是磷酸戊糖途径的关键酶，患者红细胞内该酶缺乏或者活性较低，不能经磷酸戊糖途径生成足够的NADPH+H，无法使谷胱甘肽维持还原状态，红细胞膜易被氧化剂氧化，导致红细胞易于破裂，出现溶血性贫血和黄疸。
5.用生化知识解释糖尿病患者“三多一少”的临床症状
答：糖尿病患者的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和体重减少，是严重糖尿病患者的临床症状。由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗所致的一组糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱综合症。因为糖的代谢障碍，引起血糖升高。当空腹血糖浓度高于7.22mmol/L以上而超过肾糖閾时，肾小管不能完全重吸收葡萄糖，葡萄糖就从尿中排出。由于尿中排葡萄糖，引起尿液的渗透压升高，肾小管重吸收水发生困难，形成多尿。由于多尿引起体内缺水，血液浓缩，渗透压增高引起口渴造成多饮。血糖虽高，但不能进入细胞，不能被氧化利用，细胞的能量供应不足，患者因感饥饿而引起多食，多食的结果又引起血糖进一步升高，多尿、多饮更加严重，糖更多的从尿中丢失，造成恶性循环。由于糖氧化障碍，导致机体大量分解脂肪和蛋白质以供应能量，造成组织结构材料和储存脂肪的大量消耗，于是造成体重减少甚至逐渐消瘦，“三多一少”是糖尿病严重发展的临床表现。
6.试述B族维生素在糖代谢中的重要作用
7.试述6-磷酸 的代谢途径及其在糖代谢中的重要作用 8.在糖代谢过程中生成的丙酮酸可进入哪些代谢途径？
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第5章 脂类代谢
一、选择题 A型题：
1. 脂肪动员的限速酶是（ ）
A.激素敏感性脂肪酶（HSL） B.胰脂酶 C.脂蛋白脂肪酶 D.辅脂酶 2. 下列激素哪种是抗脂解激素？（ ）
A.胰岛素 B.促甲状腺素 C.胰高血糖素 D.肾上腺素
3. 脂肪动员大大加强时，肝内生成的乙酰CoA主要转变为（ ）
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