外科护理学习题集
及时采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道畅通和防止并发症等。 3．答
采用综合治疗措施，重点是处理原发感染灶。包括：①处理原发感染灶。②应用抗生素。③全身支持和对症治疗。 4．答
一旦确诊，即应积极治疗，挽救病人生命，以减少组织坏死并降低截肢率。包括： ①紧急手术清创。②应用抗菌药。③高压氧治疗。④全身支持治疗。 （六）案例分析题 1．答
? 感染性休克。 ? 主要护理诊断/问题：①体液不足，与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐
有关；②气体交换受损，与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关；③高热，与胆道细菌感染有关；④疼痛，与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关；⑤焦虑，与担心病人预后和医疗费用有关；⑥潜在并发症：DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。 ? 护理措施：①按医嘱快速、大量补充血容量，改善组织灌注。②保持呼吸
道通畅，予以高流量吸氧（6～8L/min）。③密切观察意识、生命体征、血压、CVP、面色和皮肤色泽、尿量、尿比重变化及辅助检查结果等，发现病情加重及DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等并发症征象应及时报告医师，并积极配合处理。 ? 按医嘱应用血管活性药物、抗生素、解痉镇痛和退热药，随时监测生命体
征、血压和CVP等变化，并按监测结果调整药物浓度的滴速。 ? 按医嘱在病人寒战、高热发作时，协助采集血标本作细菌培养。 ? 作好发热病人的皮肤护理和保持其衣被等清洁、干燥。 ? 积极做好术前准备，争取尽快手术解除胆道梗阻。 ? 心理护理：针对家属担心和顾虑的问题进行解释和安慰，以缓解其焦虑情
绪。 2．答
?最危险的并发症是呼吸骤停，甚至窒息。
?原因为持续性喉头和呼吸肌痉挛、误吸、痰液堵塞气道等。 ?预防性护理措施：
1）按医嘱准确、及时使用镇静痉药、肌松剂等，有效控制和解除肌痉挛。 2）保持呼吸道通畅：①急救准备：床旁常规备好气管切开包及氧气吸入装置，急救药品和物品。②改善通气和有效清除呼吸道分泌物。痉挛发作控制后，应协助病人翻身、叩背，以利排痰，必要时行雾化吸入。③饮食护理：及时清理口腔分泌物：频繁抽搐时，禁止经口进食，以防误吸。④加强观察：详细记录抽搐发作的症状、持续时间和间隔时间等。注意痉挛发作前的征兆，以便及时调整药量，控制痉挛发作。
3）避免刺激和诱发抽搐和痉挛：①将病人置于单人隔离病室，保持安静、室内遮光。②避免各类干扰，减少探视；③合理、集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后30分钟内完成，以免刺激病人引起抽搐。 ?处理原则：
1）保持呼吸道通畅：必要时行气管切开并行人工呼吸支持。
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2）有效控制并解除肌痉挛：①根据病情交替使用镇静及解痉药，以减少痉挛发作。②痉挛发作频繁且不易控制时，可用2.5%硫喷妥钠0.25～0.5g缓慢静注。③对气管插管、切开和机械控制呼吸，经静脉应用氯化琥珀胆碱、粉肌松等肌松剂。
第九章 创伤性疾病病人的护理
(一)选择题 A1型题
1.深度烧伤可引起\烧伤创面脓毒症\通常发生在伤后 A.1~2天 B.2~3天 C.1~2周 D.2~3周 E.3~5周 2.能引起急性成肾功能衰竭的损伤是
A.裂伤 B.挫伤 C.扭伤 D.挤压伤 E.切伤 3.换药用过的器械处理应
A.先清洗后浸泡再灭菌 B.先清洗后灭菌 C.先浸泡后清洗再灭菌 D.先浸泡后清洗 E.先灭菌再清洗
4.为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药
A.褥疮创面 B.下肢慢性溃疡 C.脓肿切开引流 D.清创缝合后拆线 E.下肢开放性损伤
5.足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为
A.清创后I期缝合 B.只清创不缝合 C.单纯清洗伤口 D.伤口药物湿敷 E.单纯换药
6.有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为 A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.72小时内 E.48小时内 7.挤压综合症主要合并
A.呼吸困难 B.休克 C.心力衰竭 D.肾功能衰竭 E.昏迷 8.I期缝合的伤口术后换药时间为
A.2~3天换药一次 B.2~3小时换药一次 C.每日或隔日换药一次 D.每日换药一次或数次
E.每周换药一次
9.严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭
A.碳酸氢钠及利尿剂 B.稀盐酸及利尿剂 C.氯化胺及利尿剂 D.低分子右旋糖酐
E.白蛋白溶液
10.面颊部开放性损伤后20小时就症，局部处理应
A.伤口不清创，换药 B.清创后不予缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后一期缝合
E.以上都不对
11.浅II度烧伤的深度是
A.深至皮肤角质层 B.达真皮深层 C.深至皮肤生发层 D.皮下组织浅层 E.达真皮浅层，部分生发层健在 12.吸入性烧伤的最危险并发症是
A.感染 B.窒息 C.心衰 D.败血症 E.肺炎 13.烧伤病人\体液不足\护理诊断的依据是
A.创面有焦痂 B.创面有感染 C.创面渗出过多 D.创面组织坏死较多 E.皮肤屏障作用受到破坏
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14.烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是 A.尿量 B.血压 C.脉搏 D.呼吸 E.神志 15.中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的
A.头、颈、面各4% B.躯干为26% C.双臂为5% D.双下肢为46% E.成年女性双足为9%
16.关于暴露疗法对病窒要求正确的说法是 A.病窒温度以28~32度为宜，相对湿度70%左右 B.病窒温度以28~32度为宜，相对湿度40%左右 C.病窒温度以18~32度为宜，相对湿度40%左右 D.病窒温度以18~32度为宜，相对湿度30%左右 E.病窒温度以18~32度为宜，相对湿度70%左右
17.严重烧伤病人死亡的主要原因是
A.低血容量休克 B.感染 C.肾衰 D.呼衰 E.高钾 18.重度烧伤后补液，晶、胶溶液的比较正确的是
A.一般为1：1 B.一般为1：1.5 C.一般为2：0.5 D.一般为1：1 E.广泛深度烧伤为0.5：1
19.大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应该选
A.0.9%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖生理盐水 C.5%碳酸氢钠溶液 D.平衡盐溶液 E.低分子右旋糖酐
20.男性，4 岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为 A.38% B.34% C.30% D.41% E.40%
21.成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为 A.16% B.18% C.20% D.22% E.24%
22.女性，5 岁小儿，头、面、颈及上双臂烧伤，烧伤面积为 A.17% B.19% C.21% D.23% E.25%
23.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于
A.疼痛 B.烧伤创面脓毒症 C.血容量不足 D.心理因素 E.中枢神经病变
24.体重50kg的成人，烧伤面积：I度10%，II度30%，III度20%，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶溶液总量为
A.1775ml B.1975ml C.1875ml D.2975ml E.3175ml 25.成人体重50 kg，头、颈部、胸、腹、会阴及又上肢均为II度烧伤，伤后第一个24小时补胶体液为
A.1225ml B.1425ml C.1625ml D.1825ml E.2025ml 26.毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤
A.留下两排对称细小齿痕 B.不留齿痕 C.可留一对大而深的齿痕 D.引起小水疱 E.局部麻木感
27.金环蛇含的毒性蛋白质属于
A.神经毒 B.血液毒 C.混合毒 D.无毒 E.皮肤毒 28.竹叶青蛇咬伤后局部主要表现
A.无明显炎症反应 B.轻微刺痛 C.麻木感 D.红肿、疼痛剧烈 E.肌抽搐 29.毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应
A.立即取坐位或卧位 B.立即甩动肢体 C.立即跑步到医院 D.原地走动 E.患肢抬高
30.毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是 A.糜蛋白酶 B.胰蛋白酶 C.淀粉酶 D.脂肪酶 E.蛋白酶
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31.狂犬病病毒主要侵犯
A.中枢神经系统 B.肌 C.周围神经 D.皮肤 E.内脏器官 32.狂犬病病人的护理诊断\有窒息的危险\的相关因素是
A.气道黏膜坏死 B.咽喉肌痉挛 C.口腔黏膜水肿 D.咽肌软瘫 E.喉肌软瘫 33.预防狂犬病的主动免疫应注射
A.狂犬病疫苗 B.破伤风抗毒素 C.抗狂犬病血清 D.狂犬病免疫球蛋白 E.抗生素 A2型题
1.男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错
A.去除异物及坏死组织 B.伤后6--8小时内清创 C.若伤口污染重新清创后可延期缝合
D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合 E.伤后12小时内，经彻底清创可I期缝合
2.男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，T39度，伤口换药时哪项不妥
A.及时拆除缝线，充分引流 B.伤口应每天换药一次 C.正确应用抗菌药及引流物
D.清洁伤口、清除坏死组织 E.伤口应每2--3天换药一次
3.女性，56岁，阑尾炎手术3天后需伤口换药，换药时以下操作哪项不对 A.外层敷料用镊子揭除 B.内层敷料用镊子揭除 C.双摄操作，一把接触伤口 D.宜较快揭除伤口表面敷料 E.敷料与伤口粘连，宜浸湿后再揭除
4.男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少.体检：脉搏细数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误 A.血浆自创面渗出 B.血浆渗出到组织间隙 C.心排出量减少 D.末梢血管扩张 E.操作组织分解的大分子对水钠有亲和力
5.女性，35岁，双上肢烧伤后急诊入院.主诉：患处疼痛较为迟钝，但掩拔毛时有疼痛感.体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚.估计烧伤深度和预后下列哪项有错 A.I度烧伤愈后无瘢痕 B.III度烧伤愈后有挛缩 C.浅II度烧伤如无感染不留瘢痕
D.深II度烧伤可产生瘢痕 E.深II度烧伤仅有色素痕迹
6.男性，38岁，头面部烧伤入院.主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检：有大小不一的水疱形成，疱壁较薄.考虑为浅II度烧伤时，下列哪项有错
A.去疱皮后创面潮红 B.愈合后有轻度瘢痕 C.伤及表皮的生发层 D.伤及真皮乳头层
E.伤及真皮深层
7.成年男性，矿井瓦斯燃烧，烧头部、面部这、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切
A.头、面、颈部各为3% B.双前臂为6% C.躯干为27% D.双手为5% E.双大腿、双小腿为32%
8.男性，2 岁，与小狗玩耍后，家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.估计狂犬病病毒唾液浸入机体途径以下哪项有错
A.伤口 B.抓伤 C.舔伤的黏膜 D.舔伤的皮肤 E.完整的皮肤和黏膜 9.男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错
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