《神经病学》习题集10.25

《神经病学》习题集

第一章 神经系统疾

病的常见症状

1.影响意识的最重要的结构是: A.脑干上行性网状激活系统 B.脑干下行性网状激活系统 C.大脑半球 D.小脑 E.基底节

2.一患者能被唤醒,醒后能简单回答

问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是: A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄

E.意识模糊

3.以下关于失语症不正确的表述是: A.Broca失语:以口语表达障碍为突出表现

B.Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现 C.传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现

D.经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现 E.命名性失语:以命名不能为特征

4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是:

A.一侧视神经病变引起单眼全盲 B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避 D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲

一、 选择题

【A型题】

E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲

5.一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间

接光反射消失,病变位于: A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.同侧动眼神经 D.对侧动眼神经 E.视交叉

6.滑车神经受损时:

A.眼球向外上方运动障碍 B.眼球向外下方运动障碍 C.眼球向内上方运动障碍 D.眼球向内下方运动障碍 E.以上均不是

7.核间性眼肌麻痹病损部位在: A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后

部 B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正

中网状结构(PPRF) C.内侧纵束 D.外展神经核 E.动眼神经核

8.以下不正确的表述是:

A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕

B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕

C.位置性眩晕是周围性眩晕 D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏 E.高音调耳鸣提示为感音器病变,

低音调耳鸣提示传音径路病变 9.以下关于癎性发作不正确的表述是:

A.是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常

B.常表现发作性意识障碍

C.发作期及发作间期脑电图均有异常

D.有的发作类型可无意识障碍 E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变

10.根性感觉障碍表现的错误表述是:

A.感觉障碍呈节段型分布 B.可出现分离性感觉障碍 C.可出现根性痛

D.症状出现于病变同侧 E.可见于髓外占位性病变 11.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是

以下哪一传导束病变所致: A.前庭脊髓束 B.红核脊髓束 C.脊髓小脑束 D.脊髓丘脑束 E.薄束与楔束

E.交叉性感觉障碍

15.男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。查体:口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能的病变部位在:

A.三叉神经感觉主核上部 B.三叉神经感觉主核下部 C.三叉神经脊束核上部 D.三叉神经脊束核下部 E.三叉神经中脑核

16.患者近半年自觉四肢麻木。查体:

双上肢肘以下、双下肢膝以下各种

12.脊髓半侧损害感觉障碍表现为:

A.受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

B.受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

C.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍 D.对侧深感觉障碍

E.受损平面以下深、浅感觉障碍 13.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的

病损部位在: A.中脑背盖部 B.桥脑背盖部 C.桥脑基底部 D.延髓背外侧部 E.延髓基底部

14.内囊受损的感觉障碍特点是: A.对侧单肢感觉减退或缺失 B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失 C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴自发性疼痛 D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴感觉过度 感觉均缺失。此病人可能是: A.神经干损害 B.多发性神经病 C.脊髓后角病变 D.后根受压

E.横贯性脊髓病变

17.男性,50岁,自觉走路地面不平,

似有踩棉花感。查体:双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,闭目(+)。最可能的定位诊断是: A.脊髓前角

B.脊髓前角,锥体束 C.脊髓后索

D.脊髓灰质前联合 E.脊髓半侧损害

18.男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。查体:左上肢痛温觉消失,触觉存在,深感觉正常。最可能的病变部位在:

A.后角

B.灰质前联合 C.侧角 D.后索

E.脊髓丘脑束

19.男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是:

A.脑桥 B.中脑

C.额上回后部 D.额中回后部 E.额下回后部

20.男性,60岁,活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在:

A.大脑皮层 B.内囊 C.中脑 D.桥脑 E.延髓 21.男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在:

A.前角 B.灰质前联合 C.脊髓丘脑束 D.皮质脊髓束 E.脊髓小脑束

22.男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动,双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断:

A.脊髓前角细胞 B.脊髓后角细胞 C.神经根 D.神经干 E.周围神经

23.男患,40岁,双手如爪状,无力,

伴“肉跳”。对“肉跳”应解释为: A.肌阵挛

B.肌纤维颤动

C.单纯性局灶性运动发作 D.肌束颤动 E.应激性反应

24.女性,62岁,因口角歪斜2日来诊。查体:双眼闭合有力,示齿口角左偏,伸舌右偏,不正确的病变部位是: A.左侧中央前回下部 B.左侧内囊

C.左侧中脑上丘水平 D.左侧中脑下丘水平 E.左侧脑桥

25.锥体束病损的肌张力改变为: A.痉挛性折刀样肌张力增高 B.强直性铅管样肌张力增高 C.强直性齿轮样肌张力增高 D.肌张力减弱

E.去脑强直或去皮层强直

26.男患,65岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力、活动不灵,右偏身对针刺不敏感,看不见右侧物体,病变位于: A.左侧中央前回 B.左侧中央后回 C.左侧额下回后部 D.左侧内囊

E.左侧枕叶距状裂

27.颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫

痪:

A.四肢中枢性瘫

B.双上肢周围性瘫,双下肢中枢

性瘫

C.双下肢周围性瘫 D.双下肢中枢性瘫 E.四肢周围性瘫

28.右侧胸髓损伤的主要表现是: A.右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍

B.左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍

C.右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍 D.右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征(-)

E.左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍

29.下列哪项符合锥体束损害的反射

异常:

A.深、浅反射均亢进

B.深、浅反射均减弱或消失 C.深反射亢进,浅反射减弱或消

D.深反射亢进,浅反射正常 E.深反射减弱或消失,浅反射正

30.肱二头肌反射中枢在: A.C3~4 B.C4~5 C.C5~6 D.C7~8 E.C8~ T1

31.踝反射中枢在: A.L3~4 B.L4~5 C.L5~ S1 D.S1~2 E.S2~4

32.某患者右侧额纹消失、眼睑不能

闭合和鼻唇沟变浅,露齿时口角向左偏斜,可能是: A.右侧中枢性面瘫 B.左侧中枢性面瘫 C.右侧周围性面瘫 D.左侧周围性面瘫 E.双侧周围性面瘫

33.右侧周围性舌下神经麻痹表现为:A.伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩

B.伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩

C.伸舌时舌尖偏向右侧,无舌肌萎缩

D.伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动

E.伸舌时舌尖偏同右侧,伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动

34.患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木,右下肢无力4

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