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安徽省农村老农民技术员身份和工龄认定
组卷封面
县、（市、区）： 乡镇（街道）： 姓名： 出生日期： 现 住 址：
类别：□本地
立卷时间：
□跨省、市、县
年 月
日
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安徽省农村老农民技术员身份及工龄认定卷宗目录
序号 名称 份数 起始页 备注 1 安徽省农村老农民技术员工龄补助申请表 2 身份证、户口本复印件 3 申请人承诺书 4 乡镇（街道）认定工作小组取证材料登记表 5 未曾被企事业单位录用证明 6 无刑事犯罪情况证明 7 无违反国家政策、规定被开除或辞退证明 8 证人承诺书 9 证人证词 10 调查笔录 11
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县、乡镇（街道）农村老农民技术员身份和 教龄认定核实表 个人收集整理 仅供参考学习
安徽省农村老农民技术员工龄补助申请表
市县（市、区）镇（街道）
姓名 性别 出生 年月日 户口 所在地 近期二寸 照片 户籍 类型 身份证号 联系电话 原工作单位 现住址 离岗后是否被 企事业单位录用 是否违反国农政策、 规定被开除或辞退 参加何种养老保险 任农村老农民技术员经历 开始 时间 截止 时间 证明人及相关信息 工作 年限 时任 站长 姓名 （年月） （时间） 性别 住址 联系电话 本人签字（或按手印）： 年 月 日 3 / 15
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1.任农村老农民技术员经历应按时间段顺序填写，每一时间段必须填写3个以填表 说明 上证明人，证明人指时任领导、职工或其他知情人员（具有公职身份，本人亲属除外），证明人信息必须详实、准确. 2.经历只填任农村老农民技术员身份期间地经历，经历较多地可续接表格.
申请人承诺书
姓名 身份证号 工作单位 性别 本人所提交地农村老农民技术员身份及工龄认申 请 人 承 诺 定地所有材料，均真实可靠，无虚假行为，并对所提供地材料承担一切责任. 申请人签名（或按手印）： 年 月 日 出生年月日 联系电话 4 / 15