第八节 眼外伤病人的护理
一、选择题 A型题
1 机械性眼外伤不包括下列哪项C
A角膜异物 B 晶状体挫伤 C 辐射性眼外伤 D 前房积血 E 视网膜震荡
2 眼睑淤血和肿胀较明显时，可在伤后多长时间内冷敷，以后热敷D A 12h B 24h C 36h D 48h E 72h
3 下列哪种损伤最严重B
A 酸性烧伤 B 碱性烧伤 C 火焰性热烧伤 D 红外线损伤 E 紫外线损伤
4 对酸或碱性烧伤急救而言，最重要的是E
A 滴入碱性或酸性药物中和 B 结膜下注射维生素C C 散瞳 D 滴消炎眼药水 E 彻底冲洗眼部
5 角膜异物剔除后一天，患者眼痛、视力下降，结膜混合充血，角膜表面有黄白色病灶，前房积脓1mm，最可能的诊断是C
A 匍行性角膜溃疡 B 蚕蚀性角膜溃疡 C 铜绿假单胞菌性角膜溃疡 D 真菌性角膜溃疡 E 病毒性角膜溃疡 6眼球穿通伤的紧急处理不宜进行C
A预防感染 B封闭伤口 C彻底冲洗 D 止血 E止痛
7前房积血患者处理哪项错误B
A半卧位休息 B包患眼 C止血药应用 D必要时降眼压 E久不吸收可前房切开冲洗积血
8眼外伤的紧急处理，哪一项不正确B
A有休克或其它重要器官损伤时，应首先抢救生命
B眼球破裂伤，早期可行眼球摘除术 C开放性眼外伤应肌内注射TAT D化学伤，应争分夺秒用大量水冲洗 E要预防交感性眼炎的发生
9 电光性眼炎一般在照射后多长时间发作C
A 1～2h B 2～3h C 3～8h D 8～16h E 16～24h
10 对电光性眼炎的处理，最主要的是D
A 预防感染 B治疗角膜上皮脱落 C 防止角膜形成斑翳 D 减轻疼痛 E散瞳 X型题
1 预防眼外伤的措施有ACDE
A加强安全卫生宣教 B 减少不必要的社会活动 C严格执行操作规程 D完善防护措施 E教育儿童不要玩弄危险玩具 2眼球穿通伤的潜在并发症有ABDE A化脓性眼内炎 B交感性眼炎 C睑球粘连 D外伤性白内障 E外伤性虹膜睫状体炎 3眼外伤护理措施包括ACD
A．酸碱烧伤要冲洗结膜囊 B、前房积血应该包扎一侧患眼
C．泪小管断裂者应该及时行吻合术 D、穿通伤者应该常规注射TAT E、飞镖伤眼后感“热泪”外涌，应该立即冲洗结膜囊
21
二、名词解释题
1交感性眼炎
2 电光性眼炎
三、填空题
1机械性眼外伤包括_________________、____________、_______________。 2 非机械性眼外伤包括_____________、____________、________________。 四、简答题
1 角膜异物取出时有哪些注意事项？
2 简述眼化学伤的急救处理原则。
22
【参考答案】 一、选择题 A型题
1 C 2 B 3 E 4 E 5 E 6 A 7 D 8 D 9 C 10 B 11 D 12 E 13 D 14 D 15 A 16 A X型题
1 AD 2 CDE 3 ACDE 4 ABC 5 ABDE 6 ABCD 二、名词解释题
1是角膜与巩膜的移行区，宽约1.5~2.5㎜。
2前房是角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的空隙
3看近时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶体借助于本身的弹性变凸，增加屈光力，以看清近处物体，称眼的调节作用。
4睑结膜、球结膜和穹隆结膜三者形成的囊状间隙称为结膜囊。 5 巩膜后极部视神经纤维束穿过处，很薄。 6 眼压增高时，视神经乳头凹陷加宽加深。 三、填空题
1上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层 2 角膜 房水 晶状体 玻璃体 3 睫状体 晶状体
4 虹膜 睫状体 脉络膜
5 睫状突上皮细胞产生 后房 瞳孔 前房 小梁网 施莱姆管 集液管 房水静脉
6 交感神经 散瞳 副交感神经 缩瞳 7 囊膜 皮质 核
8 湿润眼球 清洁 杀菌
9结膜上皮 角膜上皮 泪膜
10眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 四、简答题
1角膜缘有血管网，营养角膜，该处充血称睫状充血；角膜缘深部有环形的Schlemm管和小梁网，是房水排出的重要通道；角膜缘亦是内眼手术的重要切口区。
2 眼睑的主要生理功能是保护眼球，反射性闭睑可防止各种损伤，瞬目运动则可使泪液均匀地分布于眼表，睑板腺分泌的油脂状物，参与构成泪膜，对眼表起润滑作用；结膜上有副泪腺分泌泪液，有杯状细胞分泌粘液，共同参与组成泪膜；泪液除具有湿润眼球作用外，还具有清洁和杀菌作用；各眼外肌相互配合与协调，共同完成正常眼位和眼球运动，以实现双眼单视功能；眼眶对眼球起软垫样保护作用。
3正常：冲洗液全部流入咽部。
鼻泪管狭窄：自下泪点冲洗，部分流入咽部，部分上泪点返流。 鼻泪管阻塞：自下泪点冲洗，咽部无液体，全部上泪点返流。 泪小管阻塞：咽部无液体，从原泪点返流。
第二章 眼科病人的护理概述
【参考答案】
23
一、选择题 A型题
1 C 2 Ｄ 3 C 4 D 5 D 6 B 7 C 8 C 9 B 10 B
11 A 12 B 13 D 14 B 15 C X型题
1 ABCD 2 BCD 3 ABCDE 4 ABCDE 5 ABE 6 ACDE 7 ABDE 8 ABCD 二、名词解释题
1视力即视锐度，亦称中心视力，是眼辨别最小物象的能力，反映视网膜黄斑部中心凹的视功能。
2世界卫生组织标准规定，较好眼的矫正视力低于0.05为盲。 3视野是指眼向前凝视时所见的空间范围，反映周边部视网膜的功能。 4泪液分泌正常而排出受阻溢出眼睑外，称为泪溢，见于各种类型的泪道阻塞或狭窄等。
三、填空题
1 55o 70o 90o 60o 2 远视力 近视力 3 色盲 色弱
4 中心视野 周边视野
5 结膜充血 睫状充血 混合充血 6 10～21 Tn
7 白内障 青光眼 角膜病 沙眼 儿童盲 屈光不正低视力 糖尿病性视网膜病变
四、简答题
1对于不能辨认眼前手动者，应在暗室检查光感和光定位，另眼严密遮盖，以烛光或手电光，自5m开始让被检者辨认，并记录看到光亮的距离，如5m光感。对有光感者还要检查光定位，将点状光源置于距离被检眼（固视前方不动）1m处，在9个方位检查对光源的分辨力。以“＋”、“－”表示光定位的“阳性”、“阴性”。如眼前不能辨认光感，即为无光感。
2 结膜充血与睫状充血的鉴别 鉴别点 结膜充血 睫状充血 血管来源 结膜血管 睫状前血管 颜色 鲜红 暗红 部位 愈靠近穹隆部充血越明显 愈靠近角膜缘充血越明显 形态 分支、网状 放射状 移动性 推动球结膜血管可随之移推动球结膜血管不随之移动
动
常见疾病 结膜炎 角膜炎、虹膜睫状体炎、青
光眼等
24