儿科学试题

A、新生儿期<90g/L为贫血 B、1~4月婴儿<100g/L为贫血 C、4~6月婴儿<110g/L为贫血 D、6岁以上小儿<120g/L为贫血 E、血红蛋白 (Hb) <30g/L为重度贫血 6.下列哪项不是营养性缺铁性贫血的病因:【 】

A. 早产 B. 双胎 C. 慢性腹泻 D. 钩虫病 E. 母乳喂养 7.引起小儿营养性缺铁性贫血的最主要原因是:【 】

A. 储铁不足 B. 铁摄入不足 C. 生长发育快 D. 铁吸收障碍 E. 铁丢失过多 8.铁在体内的主要储存形式是:【 】

A. 血清铁 B. 总铁结合力 C. 转铁蛋白 D. 转铁蛋白饱和度 E. 铁蛋白及含铁血黄素 9.缺铁性贫血时可出现下列改变,但除外:【 】

A.血清铁下降 B.血清铁蛋白下降 C.红细胞内游离原卟啉下降 D.骨髓铁粒幼细胞<15% E.MCV<80fl,MCH<28pg MCHC<30%

10.下列哪项检查对缺铁性贫血的早期诊断有价值:【 】

A. 红细胞形态 B. 血清铁 C. 血清总铁结合力 D. 血清铁蛋白 E. 红细胞游离原卟啉 11.缺铁性贫血的红细胞形态学类型为:【 】

A.小细胞低色素性贫血 B.单纯小细胞性贫血 C.大细胞性贫血 D.大细胞低色素性贫血 E.正细胞性贫血 12.为促进铁的吸收,服用铁剂时应注意:【 】

A. 与维生素C同服,两餐间服用 B. 与维生素C同服,餐前服用 C. 与维生素C同服,餐后服用 D. 与牛奶同服,餐前服用 E. 与牛奶同服,两餐间服用

13.下列物质中,除哪一种外均可抑制铁的吸收:【 】

A. 牛奶 B. 咖啡 C. 茶 D.抗酸药 E. 维生素C 14.缺铁性贫血铁剂治疗后停药时间为:【 】

A. 临床症状消失后 B. 血红蛋白正常后 C. 血红蛋白正常后2周左右 D. 血红蛋白正常后1~2个月 E. 网织红细胞正常后1~2个月 15.口服铁剂治疗缺铁性贫血,下列哪项不正确:【 】

A. 宜选用二价铁制剂 B. 从小剂量开始,宜餐间服用 C. 同时服用维生素C有利于铁的吸收 D. 常用剂量为元素铁4~6mg/kg·d E. 疗程2周左右 16.单纯羊乳喂养儿易患:【 】

A. 缺铁性贫血 B. 维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血 C. 叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血 D. 溶血性贫血 E. 以上都不是

17.富含维生素B12的食物包括以下各项,但除外:【 】

A. 蔬菜类 B. 蛋类 C. 鱼类 D. 禽类 E. 肉类 18.关于营养性巨幼细胞性贫血,不正确的是:【 】

A. 红细胞巨幼变 B. 胞核发育落后于胞浆 C. 中性粒细胞可出现分叶过多现象 D. 巨核细胞及血小板正常 E. MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC正常 19.对有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血,治疗应选用:【 】

A. 铁剂 B. 叶酸 C. 维生素B12 D. 维生素C E. 维生素B12+叶酸 20.叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现不包括:【 】

A. 婴幼儿常见 B. 肝脾淋巴结可肿大 C. 纳差,呕吐,腹泻 D. 面色蜡黄 E. 动作及智力发育落后或倒退

21.治疗巨幼红细胞性贫血时,下列哪种观点不正确:【 】 A.有精神神经症状者,应以VitB12治疗为主 B.有精神神经症状者, 应以叶酸治疗为主

C.治疗后骨髓中巨幼红细胞很快转为正常,故骨髓检查应在治疗前进行 D.精神神经症状恢复较慢

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E.因使用抗叶酸代谢药物而致病者,可用甲酰四氢叶酸钙治疗 ※A2型题

22.8月男婴,外周血象示:白细胞总数10×109 /L,粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。下列判断哪项准确:【 】 A.白细胞总数与分类均正常 B.白细胞总数与分类均异常 C.白细胞总数异常,分类正常 D.白细胞总数正常,分类异常 E.检验误差,无法解释

23.1岁患儿,外周血示小细胞低色素性贫血,下列疾病均有可能,但除外:【 】 A. 铁粒幼细胞性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 地中海贫血 D. 感染性贫血 E. 再生障碍性贫血

24.8月男婴,母乳喂养,未添加辅食,面色苍白,肝脾肿大。外周血象示:血红蛋白70g/L,红细胞数3.0×1012/L,平均红细胞容积65fl。为明确病因,应首选下列哪项检查:【】 A.测定血小板数、白细胞数并行白细胞分类 B.骨髓细胞血检查

C.测定血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力 D.测定维生素B12浓度 E.测定叶酸浓度

25.10月男婴,母乳喂养,未添加辅食,面色苍白,肝脾肿大。外周血象示:血红蛋白90g/L,红细胞数4.0×1012/L,平均红细胞容积70fl,平均红细胞血红蛋白含量25pg。对该患儿最合适的治疗是:【 】 A.添加含铁的辅食 B.输血 C.口服铁剂 D.肌注维生素B12 E.口服叶酸

26.11月男婴,母乳喂养,未添加辅食,近2月来面色渐黄,智力及动作发育倒退。血常规示:红细胞数2.5×1012/L,血红蛋白88g/L,平均红细胞容积109fl。最可能的诊断是:【】

A.巨幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.地中海贫血 E.再生障碍性贫血 ※A3 型题 问题 27~29

6个月男孩,面色苍白2月就诊,无其它不适。患儿为早产儿,生后鲜牛奶喂养,尚未添

加辅食。体检:体重6公斤,肝肋下3厘米,脾肋下1.5厘米,心肺检查无异常。外周血象示:血红蛋白70g/L,红细胞数3.0×1012/L,平均红细胞容积65fl,白细胞11×109/L,血小板250×109/L。 27.最可能的诊断是:【 】

A. 生理性贫血 B. 溶血性贫血 C. 巨幼红细胞性贫血 D. 缺铁性贫血 E. 白血病 28.为明确诊断,应做下列哪项检查:【 】

A.血清铁, 总铁结合力 B.血清VitB12测定 C.血清叶酸测定 D.溶血项目检查 E.血培养 29.患儿肝脾肿大,可能的原因是:【 】

A.肝炎 B.感染 C.髓外造血 D.白血病 E.以上都不是 问题 30~31

生后2天男婴,一般情况好,体检无明显异常。查血常规:红细胞5.0×1012 /L,血红蛋白170g/L,网织红细胞1.5%,外周血涂片见少量有核红细胞和幼稚中性粒细胞。 30.提示下列那种情况存在:【 】

A. 新生儿贫血 B.先天性白血病 C.新生儿败血症 D.正常现象 E.新生儿红细胞增多症 31.应进一步作何种处理:【 】

A. 骨穿检查 B.抗感染治疗 C.不予处理 D.输血治疗 E.放血治疗 ※B1型题 问题32~34

A. 胎儿早期 B. 胎儿中期 C. 婴幼儿期 D. 学龄儿童

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E. 18岁时

32.中胚叶造血期:【 】 33.肝脾造血期【 】

34.骨髓造血,此时骨髓均为红髓【 】 问题35~36

A. MCV<80 fl, MCH<28pg, MCHC<32%

B. MCV>94 fl, MCH>32pg, MCHC32%~38% C. MCV>94 fl, MCH>32pg, MCHC>38%

D. MCV<80 fl, MCH28~32pg, MCHC32%~38% E. MCV80~94 fl, MCH28~32pg, MCHC32%~38% 35.巨幼红细胞性贫血:【 】 36.缺铁性贫血:【 】 问题37~38

A. 红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大 B. 红细胞形态正常

C. 红细胞呈球形,中心淡染区不明显

D. 红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区正常, 并可见靶形红细胞,异形红细胞 及红细胞碎片

E. 大细胞为主,中心淡染区不明显 37.缺铁性贫血:【 】 38.巨幼红细胞性贫血:【 】 问题 39~40

A.单纯羊乳喂养者 B.早产儿纯母乳喂养者 C.母乳喂养并添加蛋黄者 D.母乳喂养并添加猪肝者 E.牛奶喂养并添加猪肝者

39.易引起巨幼红细胞性贫血 :【 】 40.易引起缺铁性贫血:【 】

泌尿系统疾病

※A1型题

1.关于小儿泌尿系统解剖生理特点,下列哪项是错误的:【 】 A.出生时的肾单位数量明显少于成人期

B.婴幼儿期输尿管壁肌肉及弹力纤维发育不成熟,容易出现尿潴留 C.2岁以下小儿肾脏体积相对较大且位置较低,容易触及 D.婴儿期肾脏浓缩功能与稀释功能菌较差 E.2岁时肾小球率过滤可达到成人水平

2.学龄期儿童少尿标准为每日尿量小于多少毫升:【 】 A.50 B.100 C.200 D.300 E.400 3.小儿急性肾小球肾炎最常见病因是:【 】

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A.A组β溶血性链球菌 B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌 D.支原体E.乙型肝炎病毒 4.急性肾小球肾炎严重病例通常发生的时间是:【 】

A.起病1~2周内 B.起病2~3周内 C.起病3~4周内 D.起病4~5周内 E.起病 2个月内

5.下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现:【 】

A.氮质血症 B.尿毒症 C.严重循环充血 D.高血压脑病 E.肉眼血尿 6.急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的客观指标是:【 】

A、浮肿消退 B、血压正常 C、血沉正常 D、尿常规检查 E、抗链球菌溶血素“O”正常 7.诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎时最有意义的实验室检查项目是:【 】

A、血浆白蛋白 B、血免疫球蛋白 C、血沉 D、血C3 E、抗链球菌溶血素“O” 8.急性链球菌感染后肾小球肾炎血C3多在起病后什么时间内恢复正常:【 】 A.2周内 B.4周内 C.6~8周内 D.3月内 E.6月内 9.关于急性肾小球肾炎的治疗,下列哪项正确:【 】

A.应卧床休息4周以上 B.无盐饮食至血压正常 C.低蛋白饮食至尿蛋白消失 D.应用抗生素7~10天,以消除残存感染 E.肉眼血尿消失后,可恢复正常活动 10.下列哪项不是急性肾小球肾炎的的特点:【 】 A、可有蛋白尿及白细胞尿

B、几乎均有血尿 C、抗链球菌溶血素“O”多升高,少数可正常 D、血C3 大多下降 E、多为凹陷性水肿

11、肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是:【 】

A、大量蛋白尿 B、低白蛋白血症 C、明显血尿D、高胆固醇血症 E、低IgG血症 12.下列哪项不是小儿肾病综合征四大基本特征之一:【 】

A.大量蛋白尿(≥0.05g/kg·d)B.低白蛋白血症(<30g/L) C.高胆固醇血症(>5.7mmol/L) D.明显血尿 E.不同程度的水肿

13.小儿肾病综合征最早出现的临床表现为:【 】

A.肉眼血尿 B.尿量减少 C.浮肿 D.感冒发热 E.腹痛腹泻 14、下列哪项不支持肾炎型肾病综合征的诊断:【 】

A、持续性肾小球性血尿 B、持续性氮质血症 C、持续性高血压 D、反复血C3下降 E、病理多为微小病变型(MCD) 15.下列哪项不支持单纯型肾病综合征的诊断:【 】

A.大量蛋白尿(≥0.05g/kg·d) B.低白蛋白血症(<30g/L)

C.高胆固醇血症(>5.7mmol/L) D.持续性高血压 E.不同程度的水肿

16、下列哪项不属于肾病综合征的常见并发症:【 】

A、反复感染 B、循环充血 C、电解质紊乱 D、高凝状态或血栓形成 E、急性肾功能不全 17、诱导肾病缓解的首选药物是:【 】

A.肾上腺皮质激素 B.环磷酰胺 C.雷公藤多苷片 D.苯丁酸氮芥 E.环孢素 18.关于原发性单纯性肾病综合征的治疗,下列哪项是错误的:【 】

A. 一般不需卧床休息 B. 水肿明显时给予低盐饮食 C. 水肿明显时给予利尿治疗 D. 应补充白蛋白制剂 E. 不需预防性使用抗生素 ※A2型题

19.10岁男孩,诊断为急性链球菌感染后肾炎严重病例,下列哪项治疗是错误的:【 】 A. 严格卧床休息 B. 严格控制液体入量 C. 严格限制盐的摄入量 D. 重复使用甘露醇脱水利尿 E. 给予强效利尿治疗

20.6岁男孩,诊断为急性链球菌感染后肾炎高血压脑病,首选哪种降压药物:【 】 24

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