(148-150题共用题干)
男性病人,12岁,随家人赴海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5℃,大便2次,呈水样便,来医院急诊。查体:体温39.5'C,血压75/58mmHg,面色苍白,四肢冷,脉搏细数,神志模糊。血象:白细胞19×lO9/L,中性粒细胞83%,淋巴细胞17%。粪便检查:呈黏液脓血便,有脓细胞。
148.该病人最可能的诊断是
A流行性乙型脑炎B.霍乱C.中毒性菌痢D.脑型疟疾E.败血症 149.对该病人立即进行的处理是
A积极物理降温B.镇静剂C.扩容加抗菌治疗D.血管活性药物使用E应用糖皮质激素 150.护理病人时应避免
A给热饮料B.放头高脚低卧位C.吸氧D.每半小时监测生命体征E.根据血压调整输液速度 (151---153题共用题干)
男性病人,18岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动正常,服氯喹和伯氨喹啉5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。查体:巩膜轻度黄染,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm,血象:白细胞9.9X109/L,中性粒细胞70%,淋C.细胞30%,血红蛋白63g/L。 151.该病人最可能的诊断是
A伤寒并发中毒性肝炎.B.病毒性肝炎合并急性溶血C.严重细菌感染并发溶血 D.间日疟并发黑尿热E.钩体病
152.该病人最易发生的严重后果是
A.急性肾功能衰竭.B胆道大出血C.呼吸衰竭D.循环衰竭E.急性肝功能衰竭 153.此时护理该病人,首先应.
A.输同型新鲜血B.静滴5%碳酸氢钠C.静滴氢化可的松D.减少搬动,给予吸氧 E.立即停服奎宁和伯氨喹