一. 健康评估方法
(一)选择题 [A1型题]
1．下列问诊方法哪项正确：
A.你头痛发作时伴有恶心呕吐吗 B.你腹部疼痛时向右肩放射吗 C你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗
2．下列问诊技巧哪项不正确：
A. 开始提出一般性问题 B．提问时注意条理性 C．避免重复提问 D．首次问诊前应做自我介绍
E．若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示 3．为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，不应该采取的方式是 A. 复述患者的内容 B．可以恰当的方式打断患者的叙述 C. 澄清相关内容 D.对患者的内容马上提出表示怀疑 E．对患者相关问题进行解析 4．体格检查中哪项不是必需的器械：
A．血压计 B．听诊器 C．棉签 D．压舌板 E．近视力表 5．体格检查中应注意的事项不恰当的是 A．仪表大方、态度端庄 B．按序进行检查 C．注意保护患者隐私 D．对危重患者应系统检查 E．尽可能减少翻动患者的次数 6．叩诊注意事项哪项是错误的：
A．应充分暴露检查部位 B．以左各手指紧贴叩诊部位 C．检查部位的肌肉应充分放松 D．叩击方向与叩诊部位垂直 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 7．下列哪项是生理情况下不出现的叩诊音 A清音 B鼓音 C．实音 D．过清音 E．浊音 8．双手触诊法用以检查
A．有无腹水 B. 有无触痛 C.有无阑尾炎 D．有无肠梗阻 E．肾脏是否肿大
9．触诊腹水患者的腹腔内有无肿物，最好采用 A. 双手触诊法 B．滑动触诊法 C深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法
10．触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法是 A..滑动触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D. 双手触诊法 E.浅部触诊法 11．检查胆囊压痛点的方法为
A. 深压触诊法 B．双手触诊法 C. 滑动触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 12．关于触诊的描述，正确的是
A..只适用于腹部 B.以手掌和手背皮肤最为敏感 C.多用指腹和掌指关节部掌面的皮肤
D.使用范围很广，可遍及全身各部，尤以背部最重要 E.作下腹部触诊时，不需要嘱患者排出大小便 13．关于浅部触诊法，不正确的是 A.一般不引起患者痛苦 B.常不引起患者紧张 C.有利于检查腹部有无反跳痛
D.适于体表浅在病变、关节、软组织、阴囊和精索
E. 利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸 14．叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音是 A.鼓音 B．实音 C. 清音 D．浊音 E．过清音 15．叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．过清音 E．浊音 16．下列叩诊方法的叙述，哪项错误的 A．叩诊腹部时常取仰卧位 B．叩诊胸部时常取坐位或卧位 C．中等量腹水时，叩诊最好取坐位
D．因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位 E．如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位 17．下列听诊方法的叙述，正确的是 A．听诊器钟型体件适用于听取高调声音 B．听诊器模型体件适用于听取低调声音 C．直接听诊法因不需要听诊器可广泛使用 D．听诊器的使用是诊断腹部病变的最重要手段 E．间接听诊法可对器官运动的声音起到放大作用 18．特殊的狐臭味见于 A．腋臭 B．风湿热 C ．多汗者
D．幽门梗阻患者 E．长期服用水杨酸制剂的患者 19．呼吸有刺激性蒜味最常见于
A．肝性脑病 B．有机磷农药中毒 C．一氧化碳中毒 D．糖尿病酮症酸中毒 E．尿毒症 (二)名词解释
1．体格检查(physical examination)2．问诊(inquiry) 3．触诊(palpation)4． 叩诊(percussion) 5．听诊(auscultation) 二、参考答案 (一)选择题
1．C 2．E 3．D 4．E 5．D 6．B 7．D 8．E 9．D 10．E 11．A 12．C 13．C 14．D 15．A 16．E 17．E 18．A 19．B (二)名词解释
1．是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。
2．是护理人员通过与患者和有关人员的交谈、询问，以获取患者所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等病史资料的过程。
3．是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊断方法。
4．是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查
者的触觉和听觉所接收，根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法。 5．评估者根据患者身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。
二． 健康资料与护理诊断
(一)选择题 [A1型题]
1.被评估者最重要的主观资料是
A.症状 B.评估 C. 护理病例 D.超声检查 E.实验室检查
2．下列主诉内容书写不正确的是
A．进行性吞咽困难2个月 B.上腹部肿块3个月
C.反复左上腹钝痛1年 D.劳累后心悸2年加重伴下肢水肿 E.不规则发热1个月
3．描述主要症状的特点时不正确的是 A．主要症状的性质 B．主要症状出现的部位 C．主要症状的诱因、缓解及伴随症状 D．主要症状出现的程度及持续时间 E．主要症状应包括一般情况 4．月经史不包括
A．初潮年龄 B．月经周期与经期
C．月经量、色、痛经及有无白带 D．妊次产次及人工流 E．末次月经、闭经或绝经日期
5．下列对系统回顾病史的意义叙述错误的是 A．可避免问诊中的遗漏或忽略的部分
B．提醒患者遗忘的病史特别是与现症有关的部分 C．了解其他疾病与现症的因果关系 D．有助于了解社会经历习惯嗜好 E．是采集健康史不可缺少的部分 6．生育史内容不包括
A.妊娠生育次数及年龄 B．有无不洁性交史 C. 有无人工或自然流产 D．计划生育 E．分娩、有无死产、手术产、产褥感染 7．关于主诉的描述，错误的是
A．主要最痛苦的感受 B．患者最明显的症状或体征 C．医护人员对患者的诊断 D．患者本次就诊的原因 E．患者检查的阳性结果
8．不属于护理诊断组成部分的是
A．名称 B．定义 C类型 D相关因素 E．诊断依据
9．女，16岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问
A. 结核病史 B．月经史 C. 既往史 D．家族史 E．吸烟史 10．关于主观资料，正确的是 A. 指患者对自己健康问题的体验和认识
B．患者的主观资料只能来自于患者本身 C．主观资料来自于患者及医护人员
D．指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料 E．护士对患者健康问题的体验和认识 11．有关护理诊断原因的陈述恰当的是
A.．有皮肤完整性受损的危险：与护士不及时给患者翻身有关 B．知识缺乏：缺乏本病的相关信息 C．有受伤的危险：与护士未加床挡有关 D．社交障碍：与患者缺乏道德有关 E．以上均正确
12．“体温过高”的主要诊断依据是
A. 皮肤发红 B．呼吸频率增快 C. 心动过速 D. 体温升高 E．以上均可以
13．有危险的护理诊断的书写格式常用 A.PES公式 B．P公式 C PS公式 D．PE公式 E．以上均可以
14．护理诊断的概念由谁首先提出的
A．NANDA B．Virginia C．ANA D．Gordon E．Maslow 15．属于NANDA的人类反应型态分类的是
A．沟通 B．排泄 C．应对 D．自我概念 E．应激耐受 16．有关护理诊断的描述，错误的是 A．是护理程序的核心 B．属于护理的职责范围 C．是制定护理计划的基础
D．是对患者生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断 E．是对疾病生理病理变化的说明 17．昏迷患者的护理诊断不包括 A.．急性意识障碍 B．有误吸的危险
C．有废用综合征的危险 D．有皮肤完整性受损的危险 E．有感染的危险
18．关于护理诊断的陈述，错误的是 A. 问题+原因 B. 症状+原因 C．问题+症状 D. 问题+原因+症状 E．问题+原因+体征 19．“母乳喂养有效”的护理诊断类型是 A．现存的 B. 潜在的 C．健康的 D．可能的 E．可能发生的
20．健康的护理诊断可用
A.．PE方式陈述 B．P方式陈述 C．SPE方式陈述 D．PSE方式陈述 E． SE方式陈述 21．对护理诊断描述不妥的是 A．一个患者可以有数个护理诊断 B. 一项护理诊断只针对一个护理问题 C．是收集的资料作为诊断依据 D. 个体对健康问题的反应