A、青霉素 B、红霉素 C、左氧氟沙星 D、镇咳药 E、化痰药
3、女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重。体检双肺有散在湿罗音。关 于是否使用抗菌药物，首先进行下列哪一项处置最合适
A、胸部X线检查及白细胞计数和分类 B、血C-反应蛋白测定 C、痰涂片或培养 D、肺功能检查 E、血气分析
4、女性，62岁。慢性咳嗽、喘息近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3日来咳喘加剧，发热38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎急性加重，关于病原体的估计下列哪种是不常见的
A、卡他莫拉菌 B、产碱杆菌 C、肺炎链球菌 D、流感嗜血杆菌 E、肺炎支原体 5、女性，33岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。 体检右下肺闻及粗湿罗音。经抗菌药物治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的
A、改用更有效药物 B、增加药物剂量继续使用
C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗菌药物，多药联合使用
D、停药、临床观察 E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药 6、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的
A、多发生于年老全弱或免疫功能低下者 B、以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征 C、X线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞 D、血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主 E、治疗以氨基糖苷类药物为首选
7、男性，29岁。平素健康，10日前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示右上肺大片 实变影，入院后用青霉素治疗，2日后热渐退，1周来患者无发热、无咳嗽。复查胸片见肺部阴影缩小、变淡，但未完全吸收。目前进一步处理是
A、停用青霉素 B、继续应用青霉素至病灶完全吸收
C、改用二代头孢菌素继续抗菌治疗 D、改用红霉素治疗 E、胸部CT除外肺部肿瘤
8、男性，25岁。10日前左臂疖肿，前日开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3日来痰中带血，胸痛。血象：WBC25×109/L，N0.91，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为
A、支气管扩张伴感染 B、吸入性肺炎 C、多发性肺囊肿并感染 D、支气管肺炎 E、血源性肺脓肿
9、男性，25岁。确诊支气管扩张15年，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻及湿罗音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温38.3℃。首先应考虑 A、突发感染加重 B、混合感染，尤期是合并厌氧菌感染 C、并发肺脓肿 D、支气管引流不畅 E、抗菌药物选用不当
10、女性，30岁。1个月前诊断为系统性红斑狼疮，经甲泼尼龙治疗症状稍好转。近3日发热、
咳嗽、咳少量黏痰。体检：肺呼吸音粗，无罗音。胸部CT示右下肺邻近胸膜处结节影，结节影呈晕轮征，最可能的诊断是
A、血源性肺脓肿 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、侵袭性肺曲霉病 D、原发性支气管肺癌 E、Wegener肉芽肿
11、男性，65岁。10日前因胃癌入院，7日前接受胃癌手术，术后2日发热、咳嗽、痰多黄脓，
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继而出现呼吸困难，发绀，意识障碍。外周血白细胞18.5×109，X线胸片示双肺大片渗出影。本例可诊断为
A、腹腔感染 B、重症社区获得性肺炎 C、轻中症医院获得性肺炎 D、重症医院获得性肺炎 E、肺水肿
12、关于医院获得性肺炎的处理，下列哪项是错误的
A、尽可能获得病原学资料 B、尽快评价病情的严重程度 C、经验性治疗可从肺炎发生时间早晚选用抗菌药物 D、无论病情轻重都应选用广谱、强力的抗生素 E、获得微生物培养结果后，可降阶梯使用抗生素 二、多选题