用者？
2、手术预防应用抗菌药物的给药方法？
3、病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及 胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP90/52.5mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。入院第3周，出现胃寒高热，再次出现严重上腹痛。上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。WBC：22×10-9/L，N：0.85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶701单位。腹部透视无隔下游离气体。
提示：包块穿刺液细菌培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++）、庆大霉素（+++）、哌拉西林（++）、红霉素（+++），化验血尿素氮15mmoL（42mg/dl）、血肌酐211umol/L(2.5mg/dl)。
提问：应采取哪些治疗措施？
4、病历摘要：患者女性，54岁。因左前臂部开放性撕脱伤入院，术前医嘱给予克林霉素磷酸酯注射液0.6g，每日2次+注射用硫酸依替米星0.3g，每日1次。 提问：此治疗方案存在哪些缺陷？建议方案？ 5、脓胸大多由哪些细菌引起？主要的治疗原型是哪些？倘若患者脓液涂片后革兰染色发现革兰阳性球菌可经验选择何种抗菌药物抗感染治疗？
6、非淋菌尿道炎与淋病的常见病原菌为哪些？宜选的抗菌药物为哪些？ 参考答案 一、单选题
1、E 2、B 3、C 4、D 5、E 6、B 7、A 8、A 9、C 10、E 11、D 12、A 13、C 14、C 15、E 二、多选题
1、CDE 2、ABC 3、ABCDE 4、ABCDE 5、AB 6、AB 7、ABCD 8、ABCDE 9、ABCD
第七章 抗真菌药物
一、单选题
1、仅对浅表真菌感染有效的药物是
A、灰黄霉素 B、酮康唑 C、两性霉素B D、制霉菌素 E、氟胞嘧啶 2、下列药物中不属于咪唑类抗真菌药物的是
A、克霉唑 B、甲硝唑 C、咪康唑 D、酮康唑 E、氟康唑 3、对浅部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是
A、咪康唑 B、制霉菌素 C、克霉唑 D、伊曲康唑 E、特比萘芬 4、应用过程中需要监测视觉功能的抗真菌药物是
A、伏立康唑 B、氟康唑 C、伊曲康唑 D、两性霉素B E、米卡芬净 5、毒性大，不作注射用的抗真菌药物是
A、氟康唑 B、两性霉素B C、制霉菌素 D、咪康唑 E、伊曲康唑 6、与两性霉素B合用治疗隐球菌脑膜炎的常用口服抗真菌药物是
A、伊曲康唑 B、卡泊芬净 C、氟胞嘧啶 D、制霉菌素 E、氟康唑 7、伊曲康唑不适用于治疗
A、暗色孢科真菌 B、孢子丝菌 C、侵入性典霉感染 D、念珠菌所致的尿道感染
13
E、不危及生命的芽生菌和组织胞浆菌感染 8、单用时易产生耐药性，需与其他药物合用的是
A、氟胞嘧啶 B、伏立康唑 C、氟康唑 D、两性霉素B E、特比萘芬 9、口服时仅用于治疗念珠菌性肠炎，对全身真菌感染无治疗作用的是
A、氟胞嘧啶 B、制霉菌素 C、氟康唑 D、两性霉素B E、特比萘芬 二、多选题
1、特比萘芬临床应用有效的是
A、甲癣 B、体癣 C、股癣 D、手足癣 E、酵母菌、白色念珠菌引起的甲真菌病 2、氟胞嘧啶的不良反应包括
A、骨髓抑制 B、肝毒性反应 C、消化道反应 D、皮疹 E、嗜酸性粒细胞增多 3、属于棘白菌素类抗真菌药物的有
A、米卡芬净 B、卡泊芬净 C、特比萘芬 D、制霉菌素 E、两性霉素B 4、属于多烯类抗真菌药物的有
A、氟康唑 B、特比萘芬 C、卡泊芬净 D、制霉菌素 E、两性霉素B 5、主要用于深部真菌感染的药物有
A、氟康唑 B、卡泊芬净 C、伊曲康唑 D、伏立康唑 E、两性霉素B 6、应用两性霉素B期间需要监测
A、血、尿常规 B、肝功能 C、肾功能 D、血钾 E、心电图 三、问答题
1、简述氟康唑的临床应用。
2、简述两性霉素B的主要不良反应。 3、简述米卡芬净的适应证。
4、简述伏立康唑常见的不良反应。 参考答案： 一、单选题
1、A 2、B 3、D 4、A 5、C 6、C 7、D 8、A 9、B 二、多选题
1、ABCD 2、ABCDE 3、AB 4、DE 6、ABCDE 6、ABCDE
第八章 抗菌药物的不良反应、相互作用与应用注意事项
一、单选题
1、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为
A、糖肽类 B、克林霉素 C、利福平 D、大环内酯类 E、利奈唑胺 2、关于注射用替考拉宁，下列说法不正确的是
A、半衰期长，可每日1次给药 B、快速滴注会引起红人综合征 C、口服不被吸收，可肌注或静注 D、不宜与氨基糖苷类联用 E、首剂需要给予负荷剂量
3、甲硝唑可通过抑制（ ）作用，抑制乙醇的代谢，因此患者用药期间及停药1周内应戒酒 A、乳酸脱氢酶 B、己糖激酶 C、琥珀酸脱氢酶 D、乙醛脱氢酶 E、蛋白水解酶 4、下列哪类抗菌药物具有明显的耳、肾毒性
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A、氨基糖苷类 B、大环丙酯类 C、氟喹酮类 D、青霉素类 E、克林霉素类 5、下列哪个药物易发生红人综合征
A、庆大霉素 B、万古霉素 C、阿奇霉素 D、头孢他啶 E、左氧氟沙星 6、下列哪一条不是两性霉素B的毒副作用
A、急性毒性反应：寒战、高热、头痛、恶心、呕吐 B、肝、肾损害，以肾损害为主 C、低钾，心律不齐 D、血液系统毒性反应：血小板减少 E、软骨损害 7、对于肾功能减退患者，哪种抗菌药物可按原剂量应用或略减量
A、头孢哌酮 B、万古霉素 C、加替沙星 D、链霉素 E、头孢吡肟 8、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为
A、氯霉素 B、庆大霉素 C、红霉素酯化物 D、利福平 E、两性霉素B 9、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为
A、青霉素 B、氟喹诺酮类 C、氨基糖苷类 D、头孢菌素 E、大环内酯类 10、青霉素G最常见的不良反应是
A、肝毒性 B、耳毒性 C、二重感染 D、过敏反应 E、胃肠道反应 11、红霉素最常见的不良反应是
A、耳毒性 B、肾损伤 C、过敏反应 D、胃肠道反应 E、二重感染 12、克林霉素引起的假膜性肠炎可用哪种药物治疗
A、红霉素 B、青霉素 C、头孢氨苄 D、甲硝唑 E、头孢呋辛 13、庆大霉素与克林霉素合用时可引起
A、变态反应 B、肾毒性加重 C、神经肌肉阻滞作用加重 D、药物吸收减慢 E、肝毒性增加
14、下列抗菌药物不需要避光静滴的是
A、氟罗沙星 B、培氟沙星 C、加替沙星 D、两性霉素B E、头孢硫脒
15、下列抗菌药物在妊娠期应用时的危险性FDA分类不属于B类的是
A、红霉素 B、阿奇霉素 C、克林霉素 D、磷霉素 E、氟康唑 16、服用磺胺类药物时，同服小苏打是因为
A、减少不良反应 B、增强抗菌活性 C、扩大抗菌谱 D、促进磺胺药的吸收 E、延缓磺胺药的排泄
17、下列哪种溶液不能稀释头孢曲松
A、林格液 B、0.9%生理盐水 C、5%葡萄糖溶液 D、葡萄糖氯化钠注射液 E、灭菌注射用水
18、下列哪一组药物之间不存在相互作用
A、氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿剂 B、头孢拉定和氯化钙
C、四环素类与抗酸药 D、喹诺酮类与抗酸药 E、阿莫西林和乙醇 19、氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋，是因为
A、与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关 B、氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性
C、与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵
敏性下降，再加引氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成可逆性耳聋
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D、氨基糖苷类抗生素对听神经的毒性 E、氨基糖苷类抗生素的严重不良反应 20、万古霉素每瓶静滴时间宜在（ ）分钟以上
A、30 B、20 C、60 D、90 E、120 21、下列不属于氯霉素的不良反应的是
A、抑制骨髓造血功能 B、二重感染 C、胃肠道反应 D、灰婴综合征 E、耳毒性 22、不属于甲硝唑不良反应的是
A、共济失调 B、口腔金属味 C、肢体麻木 D、消化道反应 E、光敏反应 23、下列哪种药物对肾脏毒性最大
A、青霉素 B、氨苄西林 C、头孢唑林 D、头孢噻肟 E、头孢曲松 24、克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过（ ），且宜缓慢滴注，通常每分钟不超过（A、3mg/ml;40mg B、4mg/ml;40mg C、5mg/ml;20mg D、6mg/ml;20mg 25、四环素类药物和含金属离子药物合用抗菌效果减弱是因为 A、影响药物在肝脏的代谢 B、影响体内的电解质平衡
C、干扰药物从肾小管分泌 D、干扰药物从肾小管重吸收 E、影响药物的吸收
26、禁用于妊娠妇女和18岁以上患者的是
A、红霉素 B、氨基糖苷类 C、青霉素类 D、氟喹诺酮类 E、头孢唑林 27、下列哪项不属于利福平的不良反应
A、周围神经炎 B、肝损害 C、胃肠道反应 D、过敏反应 E、流感样综合征 28、肾功能减退时，不需调整剂量的抗真菌药物为
A、两性霉素脂质体 B、氟康唑 C、伊曲康唑 D、伏立康唑 E、卡泊芬净 29、下列药物肾毒性最低的是
A、西索米星 B、庆大霉素 C、妥布霉素 D、阿米卡星 E、链霉素 30、老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是
A、β-内酰胺类 B、大环内酯类 C、喹诺酮类 D、氨基糖苷类 E、四环素类 二、多选题
1、可发生双硫仑样不良反应的抗菌药物
A、大环内酯类 B、氨基糖苷类 C、头孢菌素类 D、硝基咪唑类 E、喹诺酮类 2、关于头孢菌素类禁忌证，描述正确的是
A、对任何一种头孢菌素类有过敏史者 B、对青霉素有过敏性休克史者 C、对任何抗生素有过敏史者 D、对任何药物有过敏史者 E、对食物有过敏史者
3、大环内酯类可能会影响哪些药物的血药浓度？
A、氨茶碱 B、庆大霉素 C、环孢素A D、呋塞米 E、地高辛 4、抗菌药物引起的肝损害，可为哪些类型
A、肝炎型 B、单纯坏死型 C、淤胆型 D、肝炎并瘀胆型 E、肝脂肪变性型 5、“严重药品不良反应”是指可引起下列哪些损害的不良反应 A、导致死亡 B、危及生命 C、致癌、致畸、致出生缺陷 D、导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤 E、导致住院或住院时间延长
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