检查: (b )
C.血清碱性磷酸酶 D.血清胆碱酯酶 E.血清胆固醇
38、一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振, 乏力, 巩膜黄染 ,
ALT增高, HBsAg(-),最可能的诊断是: ( c )
A.急性乙型肝炎 B.急性丁型肝炎 C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎 E.急性丙型肝炎
39、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是: ( a ) D.抗Hbe E.抗HBc
40、某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指，既往乙肝标志物不详。下列哪项处理最为重要:( e)
C.肌注高价乙肝免疫球蛋白
D.定期复查肝功能和HBV-M E.肌注高价乙肝免疫球蛋白, 接种乙肝疫苗
41、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的？d
A.HBV在活动性复制中 B.ALT大于正常上线2倍
C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干扰素
E.出现抑郁症时停药
42、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是: ( d ) D.抗HBc E.HBV-DNA
43、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的？d
A.HBV在活动性复制中 B.ALT大于正常上线2倍
C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干扰素
E.出现抑郁症时停药
44、亚急性重型肝炎（亚急性肝坏死），那一个说法是错误的？d
A.急性黄疽型肝炎起病10d以上。
B.出现三高（高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振）表现。
C.出现三突出（黄疸、腹水、出血倾向突出）症状者。 D.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。
E.病程较长，可达数月，容易发展为坏死后肝硬化。 A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗Hbe E.抗HBc
46、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的: ( b )
A.抗HBC-IgM可长期限存在 B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.HBsAg阳性说明病人有传染性 D.抗HCV阳性为既往感染 E.抗HBe是保护性抗体
A.HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)
B.HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+) 抗HBc(+)
D.HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+) E.HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+) 48、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：( d ) A.慢性重型肝炎 B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
E.慢性肝炎
D.隐性感染
A.血清胆红素 B.血清谷丙转氨酶 45 、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是 : ( a )
A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg 47 、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期: ( c )
A.立即酒精消毒 B.接种乙肝疫苗 C.HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-)
49、下面哪一项是不正确的？( d ) A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 B.丙型肝炎慢性化高 C.甲型肝炎多见于儿童
A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D. 乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染
E．晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高
50、关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？( b ) A.可发生于慢性肝炎轻度 C.并发脑水肿极少见
B.肝性脑病程度越深，病死率越高 D.应积极进食蛋白质，增强营养
E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关
51、血清中能检出抗HAV IgM的时间是: ( c ) A.起病后6周内
D.起病后4周内
B.起病后12周内 E.起病后12月内
C.起病后6月内
52、3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是: ( a )
A.无症状HBsAg携带者 B.慢性乙型肝炎轻度
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C.HBV既往感染
D.慢性乙型肝炎中度 E.急性无黄疸型乙型肝炎
53、男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5 cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为5.7×109/L，分类计数N 0.74, L 0.21。红细胞为4.82×1012/L。实验室检查：ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TB 70μmol/L, DB 35μmol/L。本例最可能诊断是:( b )
A.慢性病毒性肝炎
D.肝炎肝硬化
B.急性病毒性肝炎 E.淤胆型肝炎
C.重型肝炎
C.血液生化检查结果
D.肝穿刺活检 E.病毒血清学标志物的检查 61、现症HBV感染（有任何1项阳性即可诊断），那一个说法是错误的？e A.血清HBsAg阳性。 B.血清HBV DNA阳性。 C.血清抗-HBc IgM阳性。 D.肝内HBV DNA阳性。 E.血清抗HBs阳性。
62、女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 250u/L, AST 130u/L, ALB 35g/L, GLB 38g/L ，TB 17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋 白。本例最可能的临床诊断是：( b )
B.慢性丙型肝炎
E.慢性乙型肝炎
C.自身免疫性肝炎
54、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素: ( d) C.原发性胆汁性肝硬化
D.慢性重型肝炎并腹水 E.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎
55、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？( b ) A.通过输血制品而传播 B.明显的临床表现
C.引起慢性肝炎
E.可用干扰
D.目前仍无理想的疫苗可供使用 素进行抗病毒治疗
56、急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现：( c ) A.流感样症状 B.尿黄及黄疸
C.持续发热
E.肝肿大
D.恶心、呕吐
A.暴发性肝炎 B.淤胆型肝炎 A. 药物性肝炎
D.肝吸虫病
63、关于乙肝病毒基因组错误的是: ( b )
A.L链有S.C.P.X 四个开放读码区 B.S区分为前S1, 前S2两区 C.P区编码DNAP
D.C区编码HBcAg及HBeAg E.X区编码HBxAg
64、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为: (a )
A.醛固酮增多导致水钠潴留 B.门脉高压 C.低蛋白血症
D.静脉输液过多, 且尿量减少 E.肝内增殖的结节压迫血窦, 肝淋巴液回流受阻
65、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点, 错误的是: ( a )
A.无黄疸型肝炎比例高 B.消化道症状较明显
E.并发自发性腹膜炎
C.产后大出血较常见 D.可对胎儿有影响 E.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿
66、关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的: ( e ) -HAV-IgM阴性不可排除甲肝
C.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝 D.临床症
B.发D.是
状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝 E.以上均不是
67、乙型肝炎患者以下哪项是错误的: ( d ) A.重型肝炎常并发细菌感染 B.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因
C.成人感染HBV不容易慢性化 D.
57、早期肝病腹水的主要原因是: ( d ) A.门脉高压 B.低蛋白血症
C.肝淋巴液生成增多
D.水钠潴留
58、HBV-DNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异: ( d )
D.前C区变异 E.YMDD变异
59、下面哪一项不是戊型肝炎的特点：( c ) A.通过污染食物和水传播 生在妊娠妇女中病死率高 C.需抗病毒治疗 成人急性肝炎的主要原因 E.黄疸比甲型肝炎严重
60、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是: ( d )
A.S区变异 B.P区变异 C.X区变异 A. 临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝 B.抗
A.病程长短 B.临床症状的轻重 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化
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E.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重 68、下列哪项是错误的: ( d )
A.HAV基因组由单股RNA组成 B.HBV基因组由双股DNA组成
C.HCV基因组由单股RNA组成 D.HDV是缺陷病毒, 基因组由单股DNA组成 E.HEV基因组由单股RNA组成
69、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现: ( e ) A.严重黄疸
B.凝血酶原时间延长
C.发热
A.HBV DNA >10E+5 B.ALT>正常的2倍
C.女性
E.肝活检见炎症
D.失代偿性肝硬化 程度3级的慢性肝炎
76、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据：( d ) A.病程超过半年 B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣 C.脾大 D.乏力、纳差、恶心
E．A/G 比值异常
B.肝性脑病 E.肝胆道感染
77、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：( a ) A.血小板减少性紫癜
D.肝肾综合征
C.消化道大出血
D.中毒性鼓胀及腹水 E.肝肿大
70、丁型肝炎病毒(HDV)，那一个说法是错误的？d A.是一种缺陷的RNA病毒，需HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助才能进行复制、表达抗原及引起肝损害。 B.HDV可与HBV同时或重叠感染人体。 C.HBV感染结束时，HDV感染也结束。 D. HDV可单独感染人体。
E.HDV RNA阳性，提示HDV复制。
71、下面哪一项不是肝病引起出血的机理：( e ) A.凝血因子合成减少 功能亢进使血小减少
C.DIC 导致凝血因子和血小板消耗 导致食道静脉曲张破裂出血 E.血小板功能下降
72、下列哪项是错误的: ( d )
A.妊娠后期合并戊肝病死率高 B.急性丙肝易转为慢性肝炎
C.慢性肝炎一般预后较好 D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生
E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化
73、男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350u/L, AST 230u/L, ALB 28g/L, TB 480μmol/L, DB 230μmol/L，PTA 23%。最可能的临床诊断是：( d )
A.急性黄疸型肝炎 B.亚急性重型肝炎
C.失代偿期肝硬化
E.慢性肝炎重度
B.凝血酶原时间延长
D.慢性重型肝炎
D.门脉高压
B.肝硬化脾
78、乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：( d ) A.慢性重型肝炎 B.急性无黄疸性肝炎
C.急性黄疸性肝炎
E.慢性肝炎
D.隐性感染
79、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征：( a ) A.血清胆红素在正常上限的2倍
B.HBV DNA 阳性
D.ALT在正常上限的2-10倍之间 C.HBeAg 阳性
E.病理检查有活动性炎症
80、男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝IgG阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑: ( d ) A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致 B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致 C.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
D.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致 E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致
81、男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到: ( c )
A.急性肝炎 B.中毒性肝炎 C.急性重型肝炎 D.淤胆肝炎 E.慢性肝炎
82、男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活动度30％，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，
74、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现: ( e ) A.严重黄疸
C.发热
D.中毒性鼓胀及腹水 E.肝肿大
75、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征：(d )
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诊断应考虑: ( c ) C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎
83、男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC 5.2×109/L，N 0.48，L 0.52，Hb130g/L, 血清总胆红素124.8
μmol/L，直接胆红素70.4μmol/L, ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑: ( b )
A.溶血性黄疸 B.急性黄疸型肝炎 C.淤胆型肝炎 D.急性重型肝炎 E.慢性肝炎
84、HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致：(b )
A.不能产生HBsAg B.不能产生抗HBeAg
C.不能产生HBcAg
E.乙肝病毒消失
D.不能产生HBV DNA
质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋25%，抗-HCV（+），诊断应考虑。( e )
A.急性黄疸型肝炎 B.慢性肝炎重度 C.急性重症肝炎
D.亚急性重型肝炎 E.慢性重型肝炎
89、男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾肋下可及，ALT 200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L， 胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是: ( d )
A.CT扫描 B.肝功能检查 C.志物检查
90、哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员: ( c )
A.鸭乙型肝炎病毒 B.土拨鼠肝炎病毒 C.黑线姬鼠肝炎病毒
D.地松鼠肝炎病毒 E.人乙型肝炎病毒 91、下面哪一项是正确的：( d )
A.慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史 B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病
C.小儿肝炎多为无黄疸型 D.老年肝E.瘀胆型肝炎病程长，故起病时类似慢性肝炎。 92、男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温36.7℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确: ( a )
A.氯丙嗪25mg肌注 B.肝脑清500mL静滴 C.20％甘露醇100mL静注
D.左旋多巴400mg静滴 E.谷氨酸钠23g+10％葡萄糖500mL静滴
93、25岁男性, 一周来食欲不振, 检查: ALT 1300u/L(赖氏法), 血清总 胆红素30μmol/L, 甲型肝炎IgG抗体(+), HBsAg(+), HBeAg(+)， 抗HBcIgM抗体(+), 本例可能性最大的临床诊断是: ( c )
A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎 携带者 E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎 94、55岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白26g／L，血清总胆红素115umol／L，血清甲型肝炎IgG抗体阳性，抗HBs阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性，诊断应考虑: ( d )
超
声
波
检
D.肝活检病理学检查 E.病毒性肝炎血清学标
A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 白 32g/L ，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度
查
85、一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT 80u／L，ALP1600u／L，r-GT600u／L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是: ( c ) C.淤胆型肝炎
D.胆汁性肝硬化 E.肝外阻塞性黄疸 86、关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的？( d ) A.超过50%HCV感染者转为慢性 高度变异性有关
C.与HCV 对肝外的泛嗜性有关 D.与遗传染因素有关
E.与HCV 在血液中滴度低，免疫耐受有关
87、女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎: ( a)
C.慢性重型肝炎 D.急性黄疸型肝炎 E.淤胆型肝炎
88、男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，
B.与HCV
A.急性黄疸型肝炎 B.原发性肝癌 炎黄疸多较深，持续时间长
A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C. 急性乙型肝炎 D.乙型肝炎病毒
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