二 、案例分析 :
1、刘某,男,42岁,一年前因生意失败,回上海借助在父母家。入院半年前得一个深夜,病人发现对面楼里有灯光照在自己的房间。此后,渐渐发现街坊邻里常常“话中有话”,内容多涉及病人的隐私,开始怀疑自己的房间被人摄像和录音。入院前三个月,病人听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话,声称他已成为“全国一号嫌疑犯”,正在对他实施全面监控。后又出现一个自称是“老书记”的女声为其辩解,说病人是一个好同志。“少校”与“书记”在许多方面发表针锋相对的意见,令病人不厌其烦。入院前半个月,病人多次走访各个部门,要求“澄清事实”、“洗脱罪名”,并计划给世界各大报刊写信,申述自己“受人迫害”的经过。
(1)李某所患何病?(2)李某表现所哪些精神症状?依据是什么?(3)写出护理诊断
2、张某,30岁,话少流泪,整天唉声叹气。本次病程三月,木讷,说话逐渐减少,不愿出门,在家唉声叹气,有时独自流泪,家人问及时偶尔低声回答,说脑子没用了,想事情想不出来了,病治不好了,自己做错事,有罪,应该死。以前喜欢看的电视连续剧也不感兴趣了,称口味差,每天只吃一顿,体重明显下降,睡眠减少,早上3-4点就醒来。就诊时,由家人搀扶入室,低着头,愁眉不展,问多答少,声音低沉缓慢,或点头、摇头示意。谈到病情时,流着泪说:“我该死,我不应该拿国家的钱,我应该死”。
(1)张某所患何病?(2)表现出哪些临床症状?(3)写出护理诊断
9