儿科学重点与习题 - 图文

07级第三届学习部

1.矿物质

功能:是许多辅酶的成份,参与调节人体的生理功能,是维持生命的重要物质 常量元素: 含量﹥体重的0.01%

钙、钠、钾、磷等 必需:锌,铁,碘,硒等 微量元素: 可能必需:锰,硅等 潜在毒性:氟,锂等

2.维生素

功能:参与调节人体的生理功能 脂溶性: VitA、D、E、K

是细胞膜结构成份 排泄慢,可储存于体内

水溶性: VitB族、C

参与辅酶形成 排泄快,不易储存于体内

婴儿喂养方法 一、母乳喂养 ㈠人乳优点

1. 所含营养素质量最符合婴儿需求,消化吸 收及利用率高

2. 不易引起过敏

3. 蛋白质和矿物质含量相对低,适合小婴儿 肾功能不完善的状况

4. 增强婴儿抗病能力

5. 经济,方便,卫生,温度适宜

6. 有利促进母婴感情及母亲产后恢复 ㈡人乳的成分变化 1.各期人乳成分

初乳:产后4-5天内.黄略稠,脂肪少,免疫球蛋白多,vitA、牛磺酸、矿物质丰富 过渡乳:产后5-14天.脂肪最多,蛋白质、矿物质渐少 成熟乳:产后14天以后.蛋白质更低,但量最多 ㈢哺乳要点 早接触 早吸吮 按需哺乳 ㈣不宜哺乳的情况

1.患HIV、严重疾病时应停止哺乳 2.患急性传染病时,乳汁经消毒方可喂 3.患TB但无临床症状可哺乳 4.乙肝病毒携带者并非哺乳禁忌

㈤断乳期 是从完全依靠乳类喂养到多元化食物的过程。主张生后4-6月开始添加辅食进入

断乳期,为完全断乳作准备。

断奶时间:1岁左右

二.部分母乳喂养 母乳+配方奶/兽乳

1.补授法:每次先哺母乳,将乳房吸空后再以配方奶/兽乳补母乳不足部分。用于4~6月内的

婴儿。

2.代授法:用配方奶或兽奶代一次母乳量。用于4~6月后的婴儿。

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4~6月内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时,完全用配方奶或兽乳来喂哺 牛奶特点

1.乳糖含量低,主要为甲型乳糖,利于大肠杆菌的生长 2.宏量营养素比例不当 3.矿物质过多,使肾负荷重 4.缺乏免疫因子

5.蛋白质、维生素K含量较人乳高 奶量计算

按乳儿每天所需的能量和总液体量来计算奶量: 液体量150 ml/kg.d(婴儿) 能量100 kcal/kg.d(婴儿) 8%糖牛奶100 ml产热量100kcal 配奶法举例:

3个月婴儿,体重5kg,按每日供给

热量 100 kcal/kg,水150 ml/kg 计算: 每日所需总热量 100×5=500kcal 每日所需要8%糖牛奶总量 500ml 每日需水份总量 150×5=750ml 温开水或果汁量 750-500=250ml 全日牛奶量分5次喂哺 注意事项

1.婴儿食量有个体差异 2.最好是即配即用

3.加糖是为了补充碳水化合物和热量不足 4.奶液的温度要与人体温相近

辅食添加与转换 目的

1.补充乳类营养素不足

2.改变婴儿食物的质量以满足其生理 需要并为断乳作好准备

3.逐步培养婴儿良好的饮食习惯 原则

少→多,稀→稠,细→粗,单种→多种 幼儿膳食安排 幼儿进食特点

1.生长速度↓,食欲相对↓ 2.自我进食欲望增强 3

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