神经解剖学复习提纲

和压觉)进入脊髓

二级:胞体:脊髓灰质后角(Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ层)

发出纤维:经白质前联合斜越上升1或2个脊髓节段,交叉到对侧的外侧索和前索上行形成脊髓丘脑侧束(传导痛、温觉)和脊髓丘脑前束(也含少量不交叉纤维,传导粗触觉和压觉)。进入脑干后合并上行称脊髓丘系,经延髓下橄榄核的背外侧,脑桥和中脑内侧丘系的外侧,向上止于丘脑腹后外侧核。 三级:胞体:丘脑腹后外侧核

发出F:组成丘脑中央辐射,经内囊后肢投射至中央后回中、上部和旁中央小叶后部。

临床:脊髓丘脑束以上损伤,症状表现于对侧 头面部的浅感觉通路:三级 一级:胞体:三叉神经节内

周围突:经三叉神经分支分布于头面部皮肤及口、鼻腔黏膜的感受器 中枢突:经三叉神经根入脑桥。传导痛、温觉的纤维下降形成三叉神经脊束止于三叉神经脊束核;传导触觉和压觉的纤维上升止于三叉神经脑桥核。 二级:胞体:三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核

发出F:交叉至对侧形成三叉丘系,止于丘脑腹后内侧核 三级:胞体:丘脑腹后内侧核

发出F:成丘脑中央辐射,经内囊后肢投射至中央后回下部

临床:三叉丘系以上损伤,症状表现于对侧;三叉丘系一下损伤,症状表现在损伤同侧

C.视觉传导通路 a.视觉传导通路(三级) 一级:视网膜内的双极细胞

周围突:至视觉感受器(视锥细胞和视感细胞) 中枢突:至节细胞 二级:视网膜内的节细胞

轴突:在视神经盘处集合成视神经,经视神经管进入颅腔,两侧视神经交叉形成视交叉并延伸为视束(两眼视网膜鼻侧半的F交叉,颞侧半不交叉)。终止于后丘脑的外侧膝状体。 三级:胞体:后丘脑的外侧膝状体

发出F:形成视辐射,经内囊后肢投射到距状沟两岸。视束中少数F经上

丘臂止于上丘和顶盖前区,上丘发出F组成顶盖脊髓束完成视觉防御性反射。顶盖前区是瞳孔对光反射的一部分。 临床:一侧视神经损伤——患侧视野全盲 视交叉中央部损伤——患侧视野鼻侧半偏 视交叉外侧部损伤——患侧视野鼻侧半偏

一侧视束、视辐射、视觉区损伤——双眼对侧视野同向性偏盲(如右侧损伤,则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲) b.瞳孔对光反射通路

瞳孔对光反射是指光照一侧瞳孔引起两眼瞳孔缩小,受照侧的瞳孔缩小称直接对光反射,受照对侧的瞳孔缩小称间接对光反射。

反射通路:视网膜的视觉冲动— 视神经— 视交叉— 视束— 上丘臂— 顶盖前区(对光反射中枢)— 两侧动眼神经副核— 动眼神经— 睫状神经节— 分布至瞳孔括约肌

临床:一侧视神经损伤:传入信息中断,患侧的直接对光反射消失,间接对光反射存在

一侧动眼神经损伤:传出信息中断,无论光照哪侧瞳孔,患侧对光反射都消失,但健侧依然存在 D.听觉传导通路:四级 一级:胞体:蜗螺旋神经节内 周围突:内耳的螺旋器Corti器

中枢突:组成蜗神经,与前庭神经一起经内耳道进入颅腔,在脑桥小脚处入脑,止于蜗神经核和后核

二级:胞体:脑干的蜗神经前核和后核

发出F:大部分横穿内侧丘系成斜方体,越过中线至上橄榄核外侧折向上行,形成外侧丘系,少部分F不交叉进入同侧外侧丘系,在脑桥被盖部的外侧上行,大部分止于下丘,少部分直接止于内侧膝状体 三级:胞体:下丘

发出F:经下丘臂止于内侧膝状体 四级:胞体:内侧膝状体

发出F:组成听辐射,经内囊后肢投射到颞横回。下丘是听觉的防御性反射中枢,下丘神经元发出纤维到上丘,由上丘发出顶盖脊髓束完成听觉的防御性反射

临床:因外侧丘系内含有来自两侧的听觉纤维,单侧外侧丘系、听辐射、听觉区损伤不

致产生听觉明显障碍

位于胶状质背外方的纤维束,称为背外侧束或Lissauer束。胶状质发出短的纤维在此束中上行或下行1~2阶段,但仍终止于本

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