继发性病变 四个时期。

11．风心病最常受累的瓣膜是 二尖瓣 ，其次是 主动脉瓣 。 12．可使左心室壁增厚的心脏病有 、 、 、 等。 13．高血压可分为 功能紊乱期 、 动脉病变期 、 内脏病变期 三个时期。

14．动脉粥样硬化症病变主要累及的是 大、中 动脉，而高血压的病变主要累及 细小 动脉。

15．风湿病按病变过程可分为 变质渗出 、 增生期 、 瘢痕期 三期．变质性病变以 粘液样变性和胶原纤维素样变性 为特征；增生性病变以 出现风湿小体 为特征。

16．心肌梗死的原因 、 、 。 三、名词解释

疣状心内膜炎；Anitschow细胞；颗粒性固缩肾；阿少夫小体(Aschoff小体)； 风湿小体；高血压脑病；绒毛心；心绞痛；冠心病(Coronary heart disease)；

原发性固缩肾；室壁瘤；高血压 四、选择题 单选题

1．良性高血压病晚期会引起

A．继发性固缩肾 D．肾凹陷性瘢痕

B．肾水变性 E．肾盂积水

C．原发性固缩肾

2．高血压的血管壁玻变主要发生于 A．细小动脉

D．中动脉

B．毛细血管

E．细小静脉

C．大动脉

3．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的 A．瓣膜赘生物牢固相连

B．瓣膜赘生物内有细菌 D．受累瓣膜以三尖瓣为主

C．受累瓣膜易穿孔 E．赘生物位于房室瓣的心室面 4．动脉粥样硬化主要发生在

A．细、小动脉 B．大、中动脉 D．大、中静脉

C．细、小静脉

E．毛细血管

25

5．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?

A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病 B．心脏病变对患者危害最大

C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能 D．风湿性关节炎常可导致关节畸形

E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助 6．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是： A．血液凝固性增高 B．血流旋涡形成

D．内膜损伤

E．以上都不是

C．血流缓慢

7．高血压病最常累及的血管是：

A．全身小静脉 B．全身细小动脉 D．大动脉

E．中动脉

C．全身中、小动脉

8．高血压心脏的主要改变是： A．心肌间质有肉芽肿形成

C．左心室有疤痕形成

B．心肌有梗死灶

D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小 E．以上都不是

9．马氏斑（MacCallum's patch）位于

A．右心房 B．左心房 （左房后壁） C．右心室 D．左心室 E．心外膜

10．关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．下列哪一项是错误的？ A．瓣膜硬化 D．瓣膜增厚蜷曲

B．瓣叶互相粘连

C．腱索增粗缩短

E．瓣膜穿孔

11．高血压脑出血常见的血管是

A．小脑小动脉 B．脊髓前动脉 C．豆纹动脉 12．下述哪项关于风湿病的记述是错误的?

A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率

B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的 C．多见于温带、亚热带

26

D．大脑前动脉

D．是一种结缔组织病

E．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％ 13．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的?

A．胶原纤维 B．胆固醇结晶 D．泡沫细胞

C．坏死物质

E．中性白细胞

14．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的? A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起 B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全 C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣 D．可引起血液动力学和心脏的变化 E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜

15．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个? A．右冠状动脉主干 B．左冠状动脉主干 C．右冠状动脉内旋支 D．左冠状动脉内旋支 E．左冠状动脉前降支

16．关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的?

A．左心室肥大、扩张 B．右心室肥大、扩张 C．左心房肥大、扩张 D．右心房肥大、扩张 E．肺淤血、水肿 17．高血压脑出血常见部位是

A．小脑 D．内囊及基底节 18．血管玻变常见于

A．慢性肾小球肾炎 B．风湿性心脏病 D．动脉粥样硬化

C．高血压病

B．蛛网膜下腔

E．脑室

C．大脑皮质

E．高血压病及慢性肾小球肾炎

19．高血压失代偿期心脏变为

A．左心室向心性肥大 B．左心室明显扩张 C．左心室乳头肌明显增粗 D．左心室肌收缩力加强

E．心肌出现弥漫性纤维化

多选题

27

1．纤维素样坏死可见于

A．风湿病 B．大叶性肺炎 C．恶性高血压 D．纤维素性炎症 2．良性高血压时血压持续性升高是因为 A．小动脉壁发生玻变 B．细动脉发生玻变 C．细动脉发生纤维素样坏死 D．小动脉内膜因纤维增生而增厚 3．风湿病的特征性病变是 A．结缔组织的纤维素样坏死

B．抗原抗体复合物在结缔组织中沉积 C．肉芽组织最后形成的疤痕 D．肉芽肿的形成

4．二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有 A．左心室大小接近正常

B．右心室大小接近正常 C．肝淤血

D．左心房大小接近正常 5．典型的风湿小体由下列成分构成 A．阿少夫细胞 C．纤维素样坏死

B．纤维母细胞

D．上皮样细胞

6．动脉粥样硬化症有以下特征 A．腹主动脉最为严重

B．可形成夹层动脉瘤

C．内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生 D．病灶可伴发溃疡、钙化、出血和血栓形成

7．有关风湿病正确的论述是 A．常有皮下结节及环形红斑

B．常有细菌性栓塞小脓肿

C．常有动脉炎

D．常导致关节畸形。

28