主管部门给予行政和经济处罚，构成犯罪的由司法机构追究刑事责任。

三、计划生育技术质量的评价指标及管 理

（一）计划生育技术质量评价

计划生育技术质量直接影响到受术者健康和计划生育国策的落实。计划生育技术的质量有具体技术规定和标准。

计划生育技术质量的效果评价指标有：妊娠率（即失败率）、有效率、因症（不良反应）停用率、非因症停用率（即因个人或社会因素停用该法）、总停用率、续用率等。计划生育手术质量评价指标有：手术并发症发生率、死亡率、诊断符合率等。以上各种指标常用的计算方法包括百分率计算法、周期计算法、生命表计算法等。数据的收集、整理、分析必须符合统计学原则，各指标均有一定的质量控制范围。

计划生育技术与生育调节期保健是一个完整医学服务体系，包括计划生育技术与卫生、营养、心理、护理、生活等方面。所有这些因素都会影响计划生育技术的质量，均应包括在评价之内。质量不仅是终末质量，而应是系统质量的概念。有关肚量水平崔种事物都应数据化，用数理统计方法来尹质量情况。 （三）计划生育技术质量的管理

计划生育技术质量的管理要求有效地掌握有关质量的信息，以及人力、物力、设备、技术等，以达到预定的质量目标。建立质量管理体系的内容有：

1. 建立有利于提高手术质量的规章制度。包括术前、术后的宣教制度；消毒灭菌制度；危重病人的转诊、会诊、抢救制度；岗位责任制和交接班制度；差错事故的登记、报告制度；业务学习和考核制度等。必须定期检查督促制度的执行情况。

2.建立统计报告制度，定期分析评价计划生育的技术质量。建立节育手术的数量和质量统计报告制度，使用统一的质量报表，按月或按季逐级上报，以便全面掌握情况，进行分析研究，及时改进工作。严重的并发症如内脏损伤、子宫穿孔、严重感染、严重出血等应及时报告。对死亡和重大医疗事故要及时专题报告。

3.检查督促《节育手术常规》的执行情况。《节育手术常规》是手术操作的准则，也是手术质量的保证。节育手术执行过程中要强调：坚持术前体格检查，切实掌握适应证和禁忌证；坚持严格消毒和无菌操作规程；坚持术中稳、准、轻、巧，一切立足于安全；坚持术后观察与随访，无论何种节育手术，术后都应留察1～2小时，及时掌握病情变化：；做好随诊工作，解除术后出现的各种思想顾虑和问题，同时做好随诊记录。

4.组织计划生育技术协作组，发挥技术指导作用。计划生育技术协作组由各级单位中从事计划生育工作的医生组成。其主要任务是：贯彻节育手术常规，研究手术质量；参加节育手术医疗事故和并发症的鉴定，疑难病例的会诊和抢救；开展业务技术交流产，推广新技术。

5.培训计划生育的技术和管理队伍。技术人员的思想觉悟、医德医风和业务技术水平，是影响计划生育技术质量的决定性因素。管理

人员的思想精神状态、工作作风和管理水平起主导作用。可运用各种不同的类型，分级培训计划生育的技术和管理人员。 四、生育调节期计划生育保健咨询

开展生育调节期计划生育保健咨询，是宣传、指导计划生育和避孕节育措施的一种好形式。这种方法能针对群众的不同的心理特点，阐明避孕节育的科学道理，指导他们选择具体的节育措施，达到计划生育的目的。

1.咨询的形式和要求生育调节期计划生育咨询的形式有保健咨询和专科咨询两种。保健咨询可在保健咨询门诊当面咨询，也可用书信交流或用电话询问，这种咨询形式可解答一般性问题，但常不能满足要求。专科咨询门诊由专家或有实践经验的人员担任，主要为面对面咨询，解答深层次和疑难问题。

2.咨询注意事项 严格遵守“严肃、亲切、畅言、守密”原则。解答问题要实事求是、合情合理，对来询者要有同情心、责任心，认真负责地解决群众疾苦，建立良好的医患关系。尊重患者的隐私权，为咨询者保守秘密。

遗传咨询

（一）遗传咨询的对象

1．遗传病或先天畸形的家族史或生育史。 2．子女有不明原因智力低下。

3．不明原因的反复流产、死胎、死产或新生儿死亡。 4．孕期接触不良环境及患有某些慢性病。 5．常规检查或常见遗传病筛查发现异常。

6．其他需要咨询情况，如婚后多年不育，或孕妇年龄＞35岁。

（二）人类遗传性疾病分类

人类遗传性疾病分5类：①染色体病；②单因遗传病；③多基因遗传病；④体细胞遗传病；⑤线粒体遗传病。体细胞遗传病和线粒体遗传病多发生在成人，目前尚无产前诊断方法。 （三）遗传性疾病对子代的影响

1.常染色体显性遗传病 夫妇一方患病，子代患病的机会1/2。 2.常染色体隐性遗传病 夫妇双方为携带者，子代患病的机会是1/4。

3.X连锁显性遗传病 夫为患者，妻正常，其女儿均患病，儿子均正常；夫正常，妻为患者，其子女均有1/2患病。

4.X连锁隐性遗传病 妻为携带者，夫正常，儿子患病的机会1/2；夫为患者，儿子通常不发病，妻为患者，夫正常，儿子均发病，女儿均为携带者。

优生优育孕前咨询

孕前咨询的目的是指导夫妇双方如何选择身体健康状况是佳，以及环境条件最适宜的情；兄下怀孕，做到优生优育。 （一）常见的咨询问题

1.运动 没有资料显示在妊娠期间运动是有害的。大多数妊娠妇女整个妊娠期可继续运动，虽然可能需要改变她们孕前常做运动方式，比如妊娠导致的平衡问题和关节松弛可能会导致骨胳损伤。孕期和产后运城动原则：

（1）妊娠期间，妇女可继续进行相当千轻度到中度的、对健康有益的常规运动。有规律的锻炼至少每周三次，最好是间歇性的运动。