建设工程开工安全工作报审表 表AQ-B2-01 工程名称： 黄骅市新城小学综合教学楼工程 编号： 致 黄骅市工程建设监理有限公司 （监理单位） 我方承担的 黄骅市新城小学综合教学楼 工程，开工前安全准备工作已完成，并报请 审查如下资料： 一、施工单位资质和安全生产许可证； □ 二、安全生产保证的组织机构； □ 三、专职安全管理人员任命文件 □ 四、安全生产责任制、安全生产规章制度； □ 五、项目负责人、专职安全管理人员安全生产考核证书； □ 六、特种作业人员的操作资格证书； □ 七、施工组织设计中安全技术措施已审核确认； □ 八、结合本工程编制的应急救援预案经审核确认； □ 九、安全防护措施费用使用计划已编制、审核确认。 □ 以上情况请审查并批准开工。 施工单位：（章）：大元建业集团股份有限公司 项目负责人： 日期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 黄骅市工程建设监理有限公司 总监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。