2015年公卫执业医师真题 下载本文

18号:

人工呼吸,膝反射――让被实验者坐在椅子上,一条腿自然的搭在另一条腿上,实验者用橡皮锤或手掌内侧边缘快速地叩击被实验者上面那条腿膝盖下方的韧带。

心脏听诊,消毒配制对疫源地消毒,土豆丝细菌检查。

确诊乙脑儿童并且标本采集什么;血常规、脑脊液、血清学、病原学检查 高血压如何分级及危重患者转诊标准

转诊:180/110(和或);2意识改变;3剧烈头痛或头晕;4恶心呕吐;5视力模糊、眼痛;6心悸、胸闷;7喘憋不能平卧;8心前区疼痛;9血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女。

19题

第一站是给溺水的孩子做人工呼吸,为什么要按额头,脾脏触诊及报告结果。 第二站是给的婴儿发烧,脑膜刺激症,下诊断及其依据,除了案例给的血常规还要做什么检查,

第二题是蜡样芽孢杆菌食物中毒,判断是什么中毒以及芽孢杆菌多少才是中毒的依据,案例给的是2.4x10^6。 10^5CFU/g

蜡样芽孢杆菌食物中毒:中毒食品主要有米饭类、乳制品、糕点等;主要分为呕吐型和腹泻型-呕吐型潜伏期短,多在2小时内,临床表现恶心、呕吐、腹痛 腹泻型-潜伏期长8-12小时,腹痛、腹泻为主,一般体温正常,病程1天。 呕吐物或粪便中检出细菌与中毒食品中检出菌生化性状或血清型相同可确诊。

第三站是风速仪及防护服

题目是,消毒液的选择配置及餐具的消毒, 狂犬病伤口的分级及伤口的处理,

高血压的流调(问卷调查包括哪些方面及分析哪些统计指标), 临床部分是人工呼吸,身高体重的测量,腹部的深部触诊

20号题:

身高、体重、腹部移动性浊音、霍乱的治疗、出院标准、 苯中毒调查内容、原因。

1、记录事故经过:时间、原因、从事何种作业

2、了解现场环境:面积、通风及工作场所空气中苯浓度

3、调查生产工艺过程、所使用的原辅料、劳动者操作方式及个人防护措施 4、患者情况 死亡人数、昏迷人数、有不适症状人数、有可能涉及的人数、已采取的措施

5、企业的职业卫生、安全管理及教育、既往急、慢性苯中毒发病情况和劳动者职业健康检查情况。

肺结核病房消毒、紫外辐照计

21号:

第1站,口对口人工呼吸,脾脏触诊。

第2站,狂犬病伤口暴露级别,伤口处理,当地预防措施。 脑卒中表现,宣教。

1、短暂性脑缺血发作(TIA):一过性脑缺血引起的历时数分钟至数小时、按一定血管支配区域表现的神经系统局灶性功能缺损。具有反复性、相对固定性、24小时内完全恢复特点。

2、脑梗死:因脑部循环障碍、缺血、缺氧所致的局灶性脑组织的缺血性坏死或软化。

3、脑出血:非外伤性脑实质内的出血。急性卒中病人呕吐、早期意识改变、血压突然升高提示脑出血。

4、蛛网膜下腔出血:多在情绪激动或用力等情况下急骤发病;主要症状包括:突发剧烈头痛,持续不能缓解或进行性加重;多伴有恶心呕吐;可有短暂意识障碍及烦躁;谵妄等精神症状。

第3站,手足口病消毒过的现场,进行采样,埃博拉配液消毒。

23号

第一站医院室内消毒后1类环境60m2,无菌平皿监测, 餐具消毒剂配置,

第二站心胸按压,体表前正中县,胸骨角,腋窝三个体表位置,颈强直,kenig征,brudzinski征,

第三站,脑卒中,实验室和影响学检查有哪些,脑卒中临床类型, TIA:头颅CT和MRI、超声检查、经食管超声心动图、脑血管造影

脑梗死:CT和MRI、灌注加权成像、经颅多普勒超声、脑血管造影;磁共振血管成像

脑出血:头颅CT、MRI、血液检查、DSA、腰穿 蛛网膜下腔出血:CT和MRI、脑脊液检查、CT血管成像、经颅多普勒超声TCD

居民住户水网污染,让说是什么疫情,判断依据,还有一个问题实在记不起来了

24号题

人工呼吸,身高体重, 一、身高 测量方法:

采用机械式身高计。受试者赤足,背向立柱站立在身高计的底板上,躯干自然挺直,头部正直,两眼平视前方(耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位)。上肢自

然下垂,两腿伸直。两足跟并拢,足尖分开约60度足跟骶骨部及两肩胛间与立柱相接触,成“三点一线”站立姿势。记录数据以厘米为单位,精确到小数点后一位。测量误差不得超过0.5厘米。 注意事项:

1、身高计应选择平坦地面,靠墙放臵。 2、检测人员移动水平板时,必须手握“手柄” 3、严格执行“三点靠立柱”、“两呈水平”的测量要求 4、水平压板与头部接触时,松紧要适度,头发蓬松者要压实,;妨碍测量的发辫、发结要放开,饰物要取下。

体重:测量方法:采用电子体重计或杠杆称,不允许使用弹簧式体重秤。受试者穿短衣裤、赤足,自然站立在体重计踏板的中央,保持身体平稳。记录数据以千克为单位,精确到小数点后1位,测量误差不得超过0.1千克。 注意事项:

1、测量时,体重计应放臵在平坦地面上。 2、受试者应尽量减少着装。 3、上、下体重计时,动作要轻缓。

4、测量体重前,应让受试者排空大小便、不要大量喝水,也不要进行剧烈的体育活动和体力劳动。

84消毒喷雾器,桌面采样,

伤寒控制措施以及健康教育内容, 1、传染源控制 2、传播途径

3、易感人群:应急预防、健教、个人防护

糖尿病诊断标准和并发症

糖尿病肾病、神经损害、视网膜病变、下肢血管损害、糖尿病足 糖尿病酮症酸中毒、高糖高渗、乳酸酸中毒

25号: 身高体重

腹部包块滑行触诊

溺水,有心跳无呼吸(口对口人工呼吸) 狂犬病伤口出血,处理方法、免疫制剂用啥

高血压的现场调查,设计调查表 消毒餐具选择的消毒剂,风速仪的测定 (或空气采样机采泵)

26套题:

人工呼吸、脾脏双手触诊、脑膜刺激征、噪声测定、

案例分析:查出霍乱弧菌的水产品市场、对水产品市场采取什么措施;如果养鱼的水塘也有霍乱弧菌,该采取什么措施?

生活饮用水污染、对军民健康危害的调查内容有哪些?要采取哪些措施?

1、水质污染区域内居民健康损害的描述流行病学调查和分析 根据医疗单位初诊病例及入户调查情况进行病症发生的时间、地点、人群分布分析,并与对

照区比较,计算病症发生的相对危险度,判断饮水污染引起居民发病率增高的可能性。

2、通过采集特定居民的排泄物,血液,乳液,头发,指甲等样品进行检测,了解污染物在体内蓄积情况,并可对对照组同时进行采样分析。

3、进行病因死因分析 用流行病学和统计学方法对所调查的资料进行多因素分析,查找有统计学意义的病因死因。

操作:医院门把手采样——选东西,然后叙述;手术器械消毒(戊二醛)手术器械消毒(戊二醛)

29号题:

第一站;胸外按压,心脏叩诊,babisiki征;第二站案例分析:1.流感,判断哪种流行,依据,健康教育。

散发:发病率呈历年一般水平,各病例在发病时间和地点上无明显联系,表现为散在发生。(当地某病发病例未明显超过既往平均水平)

暴发:在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然发生很多症状相同的病人。常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。 流行:在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。流行出现时各病例间出现时间和地点上的明显关联性。

大流行:短时间内跨越省界、国界甚至洲界的流行。

1、保持室内空气流通,流行高峰期避免去人群聚焦场所。 2、咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播。 3、经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻

4、流行期间如出现流感样症状及时就医,并减少接触他人,尽量居家休息。 2.食物中毒:人群调查内容,还需要哪些检查。

1、制定病例定义,开展病例搜索;2、统一个案调查方法,开展个案调查;3、采集有关标本和样品;4、描述发病人群,发病时间和发病地区分布特征;5、初步判断事故可疑致病因素、可疑餐次和可疑食品;6、根据调查的需要,进一步开展病例对照研究或队列研究。

样品种类:

1、病人样品-粪便、呕吐物、洗胃液、血液、尿液

2、可疑中毒食品样品-剩余的、同批次的、半成品和原料、 3、食品加工制作环境样品-残留物

4、从业人员的样品-粪便、皮肤化脓性病灶标本、咽拭子

粪便标本15~20g、呕吐物、血液及血清标本、洗胃液、尿液、皮肤损害标本、食品和环境样品-固250g、液250ml、容器200ml水洗涤

第三站:1。噪声2。二氧化氯消毒配置。