4．血压计袖带保持清洁，被血液、体液等污染时用含氯消毒剂浸泡消毒后使用。 5．氧气湿化瓶一人一用，湿化液用灭菌水；用毕终末消毒，干燥保存备用。 6．剃毛刀应使用一次性用品。 （四）隔离技术

1．严格执行标准预防措施，正确佩带防护用品。

2．产妇分娩前应进行HBV、HCV、HIV筛查，传染病产妇安置在隔离分娩室分娩，按隔离技术规程助产，用后物品及胎盘必须放入双层黄包塑料袋内密闭运送，按感染性医疗废物处理，房间应严格进行终末消毒处理。

3．接送产妇的平车保持清洁，隔离产妇平车专用，用后消毒。

4．脏被服应有容器固定存放且不在产房内清点，隔离病人被单、衣物分开处置。 （五）加强医院感染知识培训，医护人员熟悉本科医院感染管理制度，卫生员能正确回答消毒液浓度及配制方法。

新生儿病房感染管理SOP

1．布局合理，应设普通病室、隔离病室、沐浴间、配奶间、奶具清洗间（区）、治疗室及处置室等。各室分开设置，洁污分开，各类物品消毒符合消毒技术规范要求。

2．严格限制进入新生儿病房人员，进入新生儿病房须更换清洁、专用工作服和工作鞋。 3．新生儿病房入口处、病室、治疗室、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。

4．进入新生儿病房及进行各种操作前后洗手或手消毒，操作时戴口罩和帽子。 5．严格执行一次性使用无菌医疗用品的管理规定，不得重复使用。 6．静脉输液现用现配。 7．新生儿病房环境：

(1)室内温度保持在22－26℃（足月新生儿22－26℃、早产儿24－28℃），湿度保持在55% -65%。

(2)每天开窗通风，保持空气新鲜，必要时使用动态空气消毒机进行空气消毒。

采用层流净化系统或动态空气消毒器的，应每天检查设备的运行状况，定期对设备进行清洁、维护并记录。

(3)桌面等物体表面应保持清洁，每日擦拭，有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30-60分钟，再用清洁水擦拭干净。

(4)地面每天湿式清扫，保持清洁无尘。有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30-60分钟，再用清洁水擦拭干净。所有墙面、角落及天花板至少每月清扫1次，保持清洁无尘。

(5)保暖箱与新生儿辐射台表面每日清洁，箱单一人一更换，床垫每周更换一次并暴晒或使用床单元消毒器消毒，有污染时随时更换。连续使用的暖箱每周彻底消毒，消毒后至少间隔15分钟方可安置新生儿入内。保暖箱内保湿用水每天更换无菌水。新生儿出箱后应将保暖箱移出病室，采用250mg/L含氯消毒剂进行终末消毒。

(6)床间距≥1米。

(7)遇特殊感染或传染性疾病新生儿应尽快转入定点医院，无定点医院的，收住新生儿隔离病室，与正常新生儿隔离，悬挂病室及床边隔离标识，物品专用，用后严格消毒。

(8)新生儿室应尽可能减少物品摆放，物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开。 (9)工作人员定期进行体检，凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾病等暂停与新生儿接触。

(10)严格限制新生儿病房的探视，探视人员接触新生儿前后应洗手。患流行性感冒或皮肤化脓性疾病者谢绝探视。

8．沐浴配奶管理 (1)应保持沐浴间清洁

(2)沐浴水温控制在38-41℃，防止烫伤。

(3)沐浴用品，如沐浴液、洗发液和爽身粉等，取用时应采用非接触式。 (4)新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用。

(5)与早产儿和体重<1000g的新生儿和须保护性隔离的新生儿皮肤接触的毛衫、被套等布类应清洗、压力灭菌后方可使用，普通新生儿被服类高温清洗。

(6)配奶间、奶具清洗间分开设置，保持环境清洁；配奶容器、奶嘴、奶瓶等哺乳用品应一用一清洗消毒，可采用热力消毒。奶具清洗间配置足够清洗水槽和冷热自来水。

血液透析中心（室）感染管理SOP

一、建筑布局：

布局合理，设有普通病人血液透析间（区）、隔离病人血液透析间（区）。治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。

二、人员管理：

（一）医护人员的管理

1．工作人员进入血液净化室时应更衣、换鞋、戴帽子、操作时戴口罩。 2．严格执行《医务人员手卫生规范》。

3．严格执行无菌操作，并按照标准预防的原则，落实个人防护措施。

4．每年对工作人员进行HBV、HCV、HIV等经血传播疾病相关标志物的检查和免疫注射。 5．加强医护人员消毒灭菌知识和医院感染知识的培训，提高个人防护和医院感染控制意识。

（二）患者的管理

1．患者应更换清洁拖鞋后方能进入透析室，非患者必须用品不得带入透析室内。 2．在进行首次透析治疗前及透析治疗后每半年对患者进行经血传播疾病相关标志物的检查，传染患者透析在隔离净化间内进行，固定床位，专机透析，急诊患者应专机透析。

3．对透析中出现发热反应的患者，及时进行血培养和透析液培养，查找感染源，采取

控制措施。

三、工作环境及质量控制管理

（一）环境管理：

1．保持室内清洁、干燥，室内每日通风换气不少于2次，限制流动人员，治疗和护理操作时禁止探视。

2．透析室地面、桌面、透析机表面等物体表面保持清洁；有血液、体液及分泌物污染时用500mg/L的含氯消毒液擦拭，床单、被套及枕套一人一用一更换，做到每班清场。

（二）透析设备的使用管理

1．加强透析液制备输入过程的质量控制。定期监测消毒剂有效浓度；消毒剂配制和保存方法适当，有效含量准确。盛放消毒剂的容器定期消毒或灭菌。

2．每透析一人次应根据透析机的型号和要求进行清洗消毒。 3．定期对透析用水、透析液等进行细菌学监测和内毒素检测。

4．禁止一次性使用的透析器、管路重复使用，可重复使用的透析器按照《血液透析器复用操作规范》合理复用；急诊透析患者、HBV、HIV阳性患者使用的透析器不可复用。

（三）水处理系统的维护与消毒：

水处理设备包括前处理、反渗机，前处理包括沙滤装置、除铁装置、吸附装置、过滤器、离子交换装置等。

1．水处理系统必须进行日常维护。在细菌超过50CFU/ml或内毒素超过1EU/ml应提前进行干预并监测水质。提倡在供水管路中安装内毒素过滤器。水处理系统维护的主要包括：

①反渗机和供水管路的清洗、消毒； ②前处理的再生与更换； ③反渗膜的清洗与更换。

2．根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记，发现问题应及时处理。 ①沙滤器每周多次或每天进行反冲，防止沙滤器阻塞，影响出水压力和过滤器。 ②水处理系统消毒应该包括反渗机本身和供水系统，建议至少每6月进行一次。