首医题库(儿科) 下载本文

糖E

A. 3份 2份 1份 B. 3份 1份 2份 C. 2份 3份 1份 D. 1份 3份 2份 E. 2份 1份 3份

下列混合液中哪一组是1/2张含钠液?D A. 3份5%葡萄糖生理盐水,2份生理盐水,1份1.78%的乳酸钠

B. 3份5%葡萄糖液,2份生理盐水,1份11.2%乳酸钠 C. 3份5%葡萄糖液,1份生理盐水,1份5%的碳酸氢钠 D. 3份5%葡萄糖液,2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠 E. 3份生理盐水,2份5%葡萄糖液,1份1.87%乳酸钠

生理维持液的渗透压是:C A. 等张 B. 1/2张 C. 1/3张 D. 2/3张 E. 2/5张

4:3:2液的渗透压是:D A. 等张 B. 1/4张 C. 1/3张 D. 2/3张 E. 1/2张

婴儿腹泻,低渗脱水,第1天补液宜选用:C A. 高张含钠溶液 B. 1/4张含钠液 C. 2/3张含钠液 D. 1/2张含钠液 E. 1/3张含钠液

婴儿腹泻高渗脱水第1天补液时应选用哪一种含钠溶液? A. 5%碳酸氢钠加0.9%盐水C B. 1/2张含钠液 C. 1/3张含钠液 D. 2/3张含钠液 E. 等张含钠液

8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前

囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝, 考虑何诊断?A

A. 重度脱水+酸中毒

B. 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C. 重度脱水+低钾血症 D. 中度脱水+低钾血症

E. 重度脱水+低钾血症+心力衰竭

患儿,腹泻3日,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测得CO2CP为11.2mmol/L(25容积%),血钠135mmol/L,应选用下列哪种混合配制液(按生理盐水:葡萄糖:1.4%碳酸氢钠配制)进行第1天输液?B A. 3:3:1液 B. 2:3:1液 C. 4:3:2液 D. 2:2:1液 E. 2:6:1液

10个月,男婴,腹泻2日,1日来口渴,尿少,皮肤弹性极差,皮肤呈花纹状,四肢厥冷,血钠125mmol/L,CO攬2攭CP19容积%,以下治疗哪一项是错误的?D A. 第1日补液总量为150~180ml/kg B. 给2/3张含钠液

C. 第1小时可给予1.4%碳酸氢钠20~30ml/kg D. 输液前8小时有尿即可静脉滴注氯化钾 E. 禁食4~6小时

一岁患儿,病前体重6.3kg,腹泻4天,日十余次,哨位蛋花汤样便,近日尿量稍少。体检:前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性甚差,腹壁皮下脂肪0.3cm,累积丢失选择液量和成分为:B A. 液量120~150ml/kg,成分1/2张含钠液 B. 液量60~100ml/kg,成分2/3张含钠液 C. 液量60~80ml/kg,成分1/3张含钠液 D. 液量150ml/kg,成分2/3张含钠液

E. 液量80~100ml/kg,成分1/2张含钠液

2岁,男,腹泻,有中毒性休克表现,下列哪种疾病可除外?C A. 急性出血坏死性肠炎 B. 急性菌痢

C. 致病性大肠杆菌肠炎 D. 侵袭性大肠杆菌肠炎 E. 鼠伤寒沙门菌肠炎

何者不符合病毒性肠炎:C A. 蛋花汤样大便 B. 常有上呼吸道感染 C. 中毒症状明显

21

D. 大便无腥臭味 E. 常发生于秋季

10个月,男,因呕吐、腹泻3日住院,发育营养中等,精神弱,尿少,口干血压11.3/7.7KPa(85/58mmHg),呼吸深快,口唇樱红,皮肤弹性稍差,前囟门凹陷,心音低钝,肺无罗音,腹胀,四肢无力,稍凉,可能的诊断是:A A. 中度等渗性脱水,酸中毒,低血钾 B. 中度低渗性脱水,酸中毒

C. 重度等渗性脱水,酸中毒,低血钾 D. 重度低渗性脱水,酸中毒,低血钾 E. 中度高渗性脱水,酸中毒,低血钾

2岁,女,腹泻一周,伴轻咳,精神差,口渴与尿量减少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断考虑:B A. 中度等渗性脱水 B. 中度低渗性脱水 C. 重度高渗性脱水 D. 重度低渗性脱水 E. 轻度低渗性脱水

婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给:D A. 1/2张含钠溶液 B. 2/3张含钠溶液

C. 5%碳酸氢钠溶液6ml/kg D. 1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg E. 1.87%乳酸钠溶液20ml/kg

2岁,腹泻6天,皮肤弹性很差,精神萎靡,四肢冰凉,脉细速,心音低钝,四肢无力,腹胀明显,4小时无尿,CO2CP6.74mmol/(L15容积%),心电图出现T波倒置和U波。第1天补液中哪项不妥?E

A. 第1小时给1.4%碳酸氢钠20~30ml/kg B. 第1天补液量为150~180ml/kg体重

C. 累积损失量应于头8小时输入(包括第1小时量在内) D. 余量于后16小时滴完,速度为每小时5ml/kg E. 见尿补钾

秋冬季由病毒引起的腹泻最常见的病原体是:D A. 埃可病毒 B. 柯萨奇病毒 C. 脊髓灰质炎病毒 D. 轮状病毒 E. 腺病毒

轮状病毒引起腹泻的特点,下列哪项是错误的?E

A. 多见于6个月~2岁婴儿 B. 多见于秋冬季

C. 常伴有上呼吸道感染症状 D. 中毒症状不明显 E. 大便有腥臭味

下列有关迁延性腹泻的陈述哪一项是错误的?E A. 腹泻历时1个月以上

B. 全身或消化道局部免疫力低下是发生机理之一 C. 继发性乳糖酶缺乏为其原因之一 D. 易合并呼吸道、泌尿道感染

E. 治疗应常规使用广谱抗生素并禁食

为预防腹泻,下述哪一项是错误的?D A. 提倡母乳喂养 B. 避免受凉 C. 注意饮食卫生 D. 断奶不限季节 E. 科学添加辅食

4:3:2溶液的组成是:D

A. 4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠 B. 4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份11.2%乳酸钠 C. 4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠 D. 4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠 E. 4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠

婴儿腹泻每日供给生理需要的液量(供给基础代谢热量时)及张力为:C

液量ml/kg 张力 A. 50~60ml 1/2张 B. 50~60ml 1/3张 C. 60~80ml 1/3张 D. 60~80ml 1/2张 E. 80~100ml 1/5张

婴儿腹泻时哪种情况必须用2:1张含钠液?A A. 重度脱水有周围循环障碍 B. 中度脱水有周围循环障碍 C. 补充继续丢失量 D. 补充生理需要量 E. 严重的高渗性脱水

有关下列液体的张力不正确的是:E A. 2:3:1液 1/2张 B. 4:3:2液 2/3张 C. 2:1液 等张 D. 1.4%碳酸氢钠 等张

E. 1:4液加10%氯化钾15ml/L 1/5张

口服补液时,液体中葡萄糖的作用主要是:B A. 使液体具有一定的渗透压 B. 促进小肠对钠和水的吸收

C. 利用渗透利尿作用促进毒素排出 D. 供给热量

E. 治疗酮症酸中毒

中、型婴儿腹泻与轻型腹泻的主要区别点是:D A. 大便呈水样或蛋花汤样 B. 大便腥臭,有粘液 C. 每天大便超过10次

D. 有脱水,电解质紊乱及全身中毒症状 E. 大便镜检可见脂肪滴及少量白细胞

早期快速诊断轮状病毒肠炎,最有效的办法是:D A. 大便病毒分离 B. 血清补体结合试验 C. 酶联免疫吸附试验 D. 大便做电镜检查 E. 大便细菌培养

生理维持液由以下哪组液体组成?D NS 5%葡萄糖 10%氯化钾 A. 1份 1份 15ml/L B. 1份 2份 10ml/L C. 1份 4份 10ml/L D. 1份 4份 15ml/L E. 1份 5份 15ml/L

当补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先考虑:C A. 低血镁 B. 低血钠 C. 低血钙 D. 碱中毒 E. 高血钠

5个月婴儿,吐泻6天,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,脉细弱,血钠130mmol/L,CO攬2攭CP12mmol/L,应立即给予(首批): C A. 2:3:1液 B. B. 4:3:2液 C. C. 2:1液

22

D. 11.2%乳酸钠

E. 5%葡萄糖生理盐水 4个月婴儿,生后不久即出现腹泻,大便为黄色稀糊状,每日4~5次,无特殊臭味,食欲好,无呕吐,母乳喂养,未加辅食。查体:体重6kg,一般状态好,面部有湿疹,余无特殊发现,大便常规阴性,培养无致病菌生长,以下哪种情况可能性最大?A A. 生理性腹泻 B. 慢性痢疾

C. 鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 D. 真菌性肠炎 E. 病毒性肠炎

5个月女婴,腹泻4天,中度脱水酸中毒,经液体疗法16小时后出现精神萎靡,呼吸较前为浅,心率164次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱,血清钠135mmol/L,应考虑:D A. 高钾血症 B. 低镁血症 C. 低钠性脑水肿 D. 低钾血症 E. 低钙血症

10个月女婴,7月发病就诊,腹泻1周,大便初为黄绿色稀便,近2天大便深绿色伴有脓血及粘液,镜检多量红白细胞,并伴发烧,精神差,该患儿腹泻主要机理是:E A. 各种消化酶分泌少、活性低

B. 肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少 C. CAMP、CGMP生成增多,肠道分泌增加 D. 双糖酶活性减低,导致高渗性腹泻 E. 细菌侵袭肠粘膜

男婴8个月,8月份发病,发烧2天,体温38℃左右,伴腹泻,大便每日约10次,呈蛋花汤样便,混有粘液,无腥臭味,呕吐1~2次/日,尿量减少,大便镜检未见红白细胞,该患儿最可能的发病机理是:C

A. 各种消化酶分泌少、活性低

B. 肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少 C. CAMP、CGMP生成增多,肠道分泌增加 D. 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻 E. 细菌侵袭肠粘膜

8个月,腹泻、呕吐3~4次/日,黄稀水样便8~9次/日,尿量少。查体:精神差眼眶下陷,四肢发凉,呼吸深长,皮肤弹性差,心率140次/分,肺腹(-),血钠125mmol/L(123mEq/L)CO2CP8.3mmol/L(18.5Vol%),补充累积丢失量最佳方案是:C A. 2份生理盐水加1份葡萄糖,总液量100ml/kg,8小时输

B. 第1小时予2:1液20~30ml/kg,总液量80ml/kg,后7小时用4:3:2液

C. 第1小时予1.4%碳酸氢钠20ml/kg,总液量110ml/kg,后7小时予4:3:2液

D. 4:3:2溶液于8小时以内滴入,总液量50ml/kg

E. 1.87%乳酸钠溶液20m;/kg于第1小时内滴入,总液量60ml/kg,后7小时用4:3:2溶液

8个月婴儿,腹泻3日入院。查体:精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,皮肤弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷,脉弱,心率130次/分,心音较弱,考虑诊断:E A. 中度脱水加中度酸中毒 B. 重度脱水加低钾血症 C. 中度脱水加低钾血症 D. 重度脱水加心功能不全 E. 重度脱水加重度酸中毒

6个月婴儿,7月份发病,腹泻2日,每日泻7~8次稀水便,有奶瓣,无脓血,未吐,尿略少。于6月17日住院。查体:精神好,皮肤弹性略差,呼吸循环好,前囟略凹,]眼窝略凹,哭泪少,咽红,口腔粘膜稍干燥,心肺(-),腹软,发病机理:A

A. 细菌产生毒素,不侵入肠粘膜组织 B. 病毒颗粒侵入小肠上皮组织 C. 空肠弯曲菌感染 D. 耶尔森菌感染 E. 鼠伤寒沙门菌感染

8个月女婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有粘液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞5~6/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L(125mEq/L),体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉。 他最可能患的是:E A. 细菌性痢疾 B. 空肠弯曲菌肠炎

C. 金黄色葡萄球菌肠炎 D. 轮状病毒肠炎

E. 产毒性大肠杆菌肠炎

入院后静脉补液,下列哪组液体治疗最合理?C 第1天补液量 累积损失补液量 液体种类 (ml/kg) (ml/kg)

A. 50~90 40~50 2/3含钠液 B. 90~120 50~60 1/3含钠液 C. 120~150 50~100 1/2含钠液 D. 150~180 100~120 1/2含钠液 E. 180~200 120~150 1/2含钠液

治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)补钾原则哪项不正确?D A. 每日补钾总量静点不少于8小时 B. 氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3% C. 排尿即可补钾

D. 按每日7~9mEq/kg补充

E. 一般补钾4~6天,严重缺钾病适当延长

10个月女婴,呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便,呕吐6~7次/日,12小时无尿,来急诊。查体:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢发凉,发绀,脉细数弱,测血钠125mmol/L(125mEq/L)CO2CP22容积%(9.9mmol/L)。 该患儿符合哪种诊断?D

A. 等渗重度脱水重度酸中毒 B. 低渗重度脱水重度酸中毒 C. 低渗中度脱水中度酸中毒 D. 低渗重度脱水中度酸中毒 E. 等渗重度脱水中度酸中毒

入院后补充累积丢失,以哪种液体及液量最正确D A. 50~80ml/kg 1/2张含钠液体 B. 80~100ml/kg 2/3张含钠液体 C. 100~120ml/kg 1/2张含钠液体 D. 100~120ml/kg 2/3张含钠液体 E. 120~150ml/kg 等张含钠液体

6个月患儿,8月份发病,腹泻2日,每日5~6次至10多次,绿色奶瓣便,有粘液便和酸臭味,未吐,尿少,入院。查体:体温37.5℃,精神、面色略差,循环可,皮肤弹性略差,眼凹,口腔粘膜干燥,心肺腹(-)。 诊断为:B

A. 病毒性肠炎伴轻度等渗脱水

B. 致病性大肠杆菌肠炎伴轻度等渗脱水 C. 真菌肠炎伴中度低渗脱水

D. 侵袭性大肠杆菌肠炎伴中度等渗脱水 E. 金黄色葡萄球菌肠炎伴中度高渗脱水 治疗可主要选用:D A. 病毒唑 B. 克霉唑 C. 红霉素

D. 氨基苄青霉素 E. 助消化

23

9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。查体:精神稍弱,眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L)血氯98mmol/L(98mEq/L),CO攬2攭CP16mEq/L。 考虑诊断为:B

A. 病毒性肠炎,中度等渗性脱水 B. 大肠杆菌肠炎,中度等渗性脱水 C. 真菌性肠炎,轻度高渗性脱水

D. 金黄色葡萄球菌肠炎,重度低渗性脱水 E. 空肠弯曲菌肠炎,重度等渗性脱水 首批快速输液为:A A. 2:1液 B. 达鲁氏液 C. 生理盐水 D. 11.2%乳酸钠 E. 5%碳酸氢钠 纠正累积损失量为:C A. 40~50ml/kg B. 150~180ml/kg C. 50~100ml/kg D. 100~120ml/kg E. 120~150ml/kg

9个月患儿,呕吐、腹泻3日,伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体:皮肤弹性极差,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤发花,四肢冰凉,呼吸深快,心率150次/分,血钠127mmol/L(127mEq/L)。 考虑诊断为:D

A. 重度等渗脱水 B. 中度低渗脱水 C. 中度高渗脱水 D. 重度低渗脱水 E. 轻度低渗脱水

入院后补充累积丢失,以哪种液体及液量最正确?D A. 50~80ml/kg 1/2含钠液 B. 80~100ml/kg 2/3含钠液 C. 100~120ml/kg 1/2含钠液 D. 100~120ml/kg 2/3含钠液 E. 120~150ml/kg 等张含钠液

该患儿体重7.7kg应选用哪组液体补充他的累积损失最合适?C

5%葡萄糖液 10%盐水 5%碳酸氢钠 (ml) (ml) (ml) A. 500 20 33

B. 750 45 70 C. 750 30 45 D. 500 15 24 E. 750 22 36 补充累积损失张力为:C A. 1/2张 B. 1/3张 C. 2/3张 D. 等张 E. 1/5张

8个月患儿,腹泻4日,每日5~6次,稀水便,呕吐3~4次/日,尿少来急诊。查体:精神弱,皮肤弹性差,四肢末梢暖,眼凹,哭泪少,口腔粘膜干燥,心率110次/分,肺清,腹软,病前体重10kg,现体重9.2kg。 考虑诊断为:B

A. 轻度等渗脱水 B. 中度等渗脱水 C. 中度低渗脱水 D. 中度高渗脱水 E. 重度等渗脱水

补充累积损失量过程中患儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱,首先应考虑为:D A. 低血钙症 B. 高钾血症 C. 低血糖 D. 低钾血症 E. 低血镁症

1岁患儿,体重8.6kg,腹泻3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略减少,来门诊。查体:皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软,血钠132mmol/L(132mEq/L)。 脱水性质为:A

A. 轻度等渗脱水 B. 中度等渗脱水 C. 重度等渗脱水 D. 轻度低渗脱水 E. 中度低渗脱水 补充累积损失量为:B A. 80ml/kg B. 50ml/kg C. 100ml/kg D. 120ml/kg E. 150ml/kg

腹泻中度脱水,病人补液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好转, 皮肤弹性恢复,但精神仍萎靡,四肢肌力、肌张力低,腱反射弱,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱。 该病人哪项化验正确?A

A. 血钾<3.5mmol/L(3.5mEq/L) B. 血钾>3.5mmol/L(3.5mEq/L) C. 血钙<8mg%

D. 血钠<130mmol/L(130mEq/L) E. 血钠>145mmol/L(145mEq/L) 哪项治疗可用?B

A. 10%葡萄糖500ml+15%氯化钾20ml B. 10%葡萄糖500ml+15%氯化钾10ml C. 洋地黄

D. 10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml E. 1.4%碳酸氢钠20ml

2个月患儿,体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达5~6次,为黄色不成形便,无臭味,大便培养阴性。 考虑诊断为:D A. 病毒性肠炎 B. 真菌性肠炎 C. 迁延性肠炎 D. 生理性肠炎 E. 消化不良 治疗应选用:E A. 先锋必 B. 克霉唑 C. 庆大霉素 D. 病毒唑

E. 增加辅食机助消化药物

2个月患儿,发热10天,在外用多种抗生素,3日来腹泻,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣样,不吐,尿不少,来急诊。查体:精神可,眼窝、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色絮状物,心肺腹(-)。 诊断可能为:B A. 病毒性肠炎 B. 真菌性肠炎 C. 迁延性肠炎 D. 生理性腹泻 E. 消化不良 治疗应选用:B A. 先锋必 B. 克霉唑 C. 庆大霉素 D. 病毒唑

E. 增加辅食机助消化药物

24

A. 60~90ml/kg B. 90~120ml/kg C. 120~150ml/kg D. 150~180ml/kg E. 180~220ml/kg

轻度脱水,第1天补液总量:B 重度脱水,第1天补液总量:D 中度脱水,第1天补液总量:C

A. 等张 B. 2/3张 C. 1/2张 D. 1/3张 E. 1/5张

4:3:2液的张力是:B

1份生理盐水,4份10%葡萄糖,加10%氯化钾15ml/L,此溶液的张力是:D

2:3:1液的张力是:C

A. 2:1等张含钠液 B. 2:3:1液 C. 4:3:2液 D. 1:4液 E. 2:6:1液

婴儿腹泻低渗性脱水第1个24小时补液用:C 婴儿腹泻等渗性脱水第1个24小时补液用:B 婴儿腹泻高渗性脱水第1个24小时补液用:E 婴儿脱水伴循环衰竭扩容应选用:A

A. 等张含钠液 B. 1/2张含钠液 C. 2/3张含钠液 D. 1/3张含钠液 E. 1/4张含钠液

高渗性脱水第1日应输:D 低渗性脱水第1日应输:C 等渗性脱水第1日应输:B

A. 50ml

B. 50~80ml C. 50~100ml D. 100~120ml E. 80~120ml

婴儿腹泻轻度脱水累积丢失补充液量是:A 婴儿腹泻中度脱水累积丢失补充液量是:C