耳鼻喉 - 精品课程上的病例分析题 下载本文

56.患者刘某,女性,39岁,广西人,发现右颈部肿物3月余,需要考虑的疾病 有下列哪些: A.鼻咽癌 B.喉癌 C.结核 D.淋巴瘤 E.急性淋巴结炎

57.青年女性患者,因鼻腔口腔出血半小时就诊,作为主诊医师,你行专科检查见鼻腔少量鲜血、口咽腔未查,检查过程中患者突然面色苍白、脉细弱,血压70/40mmHg,此时可能发生的情况是:

A、患者鼻前庭大量出血、低血容量性休克 B、患者晕血或过度紧张导致虚脱 C、患者肠道大出血,低血容量性休克 D、患者吞咽较多鲜血,低血容量性休克 E、患者血凝块阻塞呼吸,导致呼吸困难

58.一男青年因反复鼻塞就诊,门诊行检查诊为慢性鼻鼻窦炎,以下哪些你检查 可能所见:

A.前鼻镜检查见双侧中鼻道较多黄绿色脓涕 B.鼻内镜检查见双侧中鼻甲息肉样变 C.CT水平及冠状位见鼻窦腔低密度影 D.嗅觉测试患者嗅觉减退 E.EB病毒抗体强阳性

59.唐某,女性,15岁,广州人,反复咽痛伴发热5年,查:咽腔充血,咽后壁较多淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ°大,现发热38.5°C来我院就诊,你做为接诊医师恰当的处理是: A.立即行扁桃体切除术

B.控制感染后择期行扁桃体切除术 C.抗生素治疗感染 D.大量激素控制发热

E.无须特殊处理,嘱休息并多饮水。

60.儿童患者,5岁,反复夜间睡眠打鼾2年,白天精神差、嗜睡,检查发现腺 样体肥大,阻塞双侧后鼻孔,适当的处置是: A.保守治疗

B.经鼻内镜腺样体切除术 C.大剂量抗生素治疗感染 D.控制炎症后,成年后再手术 E.激素控制炎症

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五.简答题(每题5分,共22分)

61,简述喉源性呼吸困难的分度、各型特点与临床处理(8分)。 62.你所了解的鼻内镜手术的现状及进展(4分)。

63.简述慢性化脓性中耳炎的分型、主要临床表现及治疗(6分)。

64.试谈对耳鼻咽喉-头颈外科学发展的认识与见解(4分)。六.病例分析题(只一题,共8分) 65.病例资料如下:

患者季某,男性,40岁,广西人。因鼻塞伴流脓涕5年,嗅觉下降2年入院。入院查体:体温、生命体征正常,神智清楚,心肺未发现明显异常,血常规正常。专科检查:前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物,可移动;嗅裂及中鼻道可见黄绿色脓涕。X线鼻窦拍片见上颌窦腔液平面;CT检查见中鼻道黏膜增厚影及上颌窦筛窦低密度影。 请根据上述资料,回答以下问题: (1)该患者所患主要疾病?

(2)进一步应行哪些检查以明确诊断和指导治疗? (3)如果你是该患者主管医师,请拟定该患者的治疗方案。

(4)除了常规治疗,请你提供创新的治疗方式(注:可自由发挥,只要言之合理)。

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