耳鼻喉 - 精品课程上的病例分析题 下载本文

A.颞骨骨折 B.鼓膜破裂

C.听骨链断裂或脱位 D.筛板骨折 E.内耳震荡

27.患童刘某,男,1.5岁,因玩耍后突发反复阵发性咳嗽,发热4天,检查见患儿呼吸困难,神情萎靡,X线拍片见左肺不张,其最可能诊断应是: A.急性支气管肺炎 B.支气管异物 C.急性喉炎 D.脓胸 E.胸廓外伤

28.某患者,男性,因车祸外伤急诊入院,检查见:鼻外伤导致鼻骨骨折,鼻出血;耳廓撕裂伤,外耳道出血;头部受撞击伤。此时,急诊科要求你作做出本专科会诊意见,适当的是: A.转耳鼻喉科处理鼻外伤 B.急诊缝合耳廓撕裂伤

C.请神经外科会诊,首先排除颅脑情况 D.进行鼻腔及外耳道填塞止血 E.暂不处理,随诊观察

29.患者杨某,男性,45岁,农民,因反复右耳流脓伴听力下降5年,未做任何治疗,近日突然出现右眼闭合不全,口角向左偏斜,应考虑以下哪种疾病: A.脑动脉栓塞

B.慢性化脓性中耳炎并发面瘫 C.颞叶脓肿 D.贝尔氏面瘫 E.颅内肿瘤占位压迫

30.临床上常用的鼻腔鼻窦检查,除外下列哪项: A.徒手检查 B.前鼻镜检查 C.鼻内镜检查 D.纤维鼻咽镜检查 E.间接喉镜检查 二、 单选题 (A3/A4型题) 以下31-35题共用题干:

某男,65岁,广东人,既往体健,最近半年,多次鼻腔出血,量不多,大多可自行止住;近2月来发现右侧颈部肿物,无痛,逐渐增大;1月来右耳鸣耳闷感听力下降明显;1周来出现反复头痛,剧烈难忍,遂来我院就诊。请根据以上信息完成以下各题:

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31.门诊应做哪些检查,除外哪项: A.电子鼻咽镜检查 B.增强CT鼻咽部检查 C.颈部肿物穿刺活检 D.颈部CT检查 E.鼻内镜检查

32.患者拟诊为何种疾病: A.鼻出血 B.慢性鼻-鼻窦炎 C.脑部肿瘤 D.鼻咽癌 E.淋巴瘤

33.须进一步检查,以下哪种检查可以确诊: A.颈部肿物切除后病理检查 B.鼻内镜鼻咽肿物活检 C.鼻腔粘膜免疫组化 D.全身核磁共振检查 E.EB病毒抗体检测

34.从题干信息,侵犯涉及部位中,除外哪项: A.颅底 B.咽鼓管咽口 C.鼻咽部粘膜 D.视神经 E.淋巴结 35.最佳的治疗是: A.手术切除肿物 B.诱导化疗后同步放化疗 C.全身抗生素治疗 D.激素治疗 E.免疫抑制剂治疗 以下36-40共用题干:

某患者,女性,44岁,农民,自幼因游水后双耳流脓并听力下降,30余年来反复双耳流脓,近2年来听力下降明显,正常言语交流受碍,1周来出现耳鸣并头晕来诊。现来耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。 36患者常规门诊检查应有:

A.纯音听阈侧听检查 B.MRI C.鼻内镜检查 D.颈部CT检查 E.电子喉镜检查

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37.患者所患最可能为何种疾病: A.慢性鼻-鼻窦炎 B.慢性化脓性中耳炎 C.分泌性中耳炎 D.突发性耳聋 E.听神经瘤

38.如须进一步检查,应选以下哪种检查更利于诊断治疗: A.分泌物细菌培养 B.颞骨CT平扫 C.全身核磁共振检查 D.X线颞骨片 E.鼻内镜检查 39.如果治疗,宜采取: A.乳突根治术 B.单纯鼓膜修补 C.鼻内镜手术 D.大量激素抗炎 E.鼓膜置管术

40.此疾病最佳的的预防措施是: A.避免鼓室进水及感染 B.不应该参加游水等运动 C.进水后即预防服用抗生素 D.进水后即激素治疗

E.流脓后不予理睬,待自行好转再就诊 三.单选题 (B型)

41-45共用备选答案:

A.大量脓涕伴头痛 B.较多脓性分泌物伴听力下降 C.间断性鼻塞伴喷嚏 D.耳鸣耳闷感 E.颈部无痛性肿物 41.急性鼻窦炎: 42.分泌性中耳炎: 43.鼻咽癌 44.过敏性鼻炎 45.慢性化脓性中耳炎 46-50共用备选答案:

A.电子耳蜗植入术 B.鼓室成形术 C.经鼻内镜鼻窦开放术 D.腭咽成型术 E.气管切开术

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46.先天性聋哑儿童: 47.慢性化脓性中耳炎: 48.喉癌全喉切除术前: 49.OSAHS: 50.慢性蝶窦炎: 四、多选题

51.下哪些是当前鼻内镜手术的应用: A、鼻中隔矫正术 B、鼻窦开放术 C、鼻泪管吻合术 D、视神经减压术 E、颅底手术

52.老年男性患者,唾液中带血1月,颈部见3*3cm无痛肿物,可能诊断为哪些: A.慢性鼻-鼻窦炎 B.鼻咽癌 C.喉癌

D.急性扁桃体炎 E.慢性咽炎

53.患者因鼻出血急诊入院,你作为主管医师,恰当的处置是: A.嘱患者将血吞下即可,不要到处乱流 B.先把前鼻孔填上,看不到出血即可 C.必要时测量血压,急查血常规及凝血 D.详细询问有无明显诱因及外伤史 E.鼻内镜下寻找出血原因

54.火车旅途中见一儿童吞食花生造成喉源性呼吸困难,出现明显紫绀和三凹征,以下说法正确的是: A.患者系二度呼吸困难

B.嘱其家属不用紧张,可观察并等火车到站急送医院 C.马上行人工呼吸

D.试行猛压患儿腹部用气流冲击喉异物,必要行紧急气管切开或环甲膜穿刺 E.待其自行咳嗽咳出异物

55.青年男性,因双耳听力下降1年就诊,可能的诊断是: A.感音神经性耳聋 B.慢性化脓性中耳炎 C.噪声性耳聋 D.分泌性中耳炎 E.先天性耳聋

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