双下肺支气管扩张并感染，左侧明显。

双肺下叶肺纹理增粗、紊乱，各段及段以下支气管扩张，内径大于伴行的支气管动脉分支，呈柱状、囊状及混合样，以左肺明显，部分囊状扩张的支气管内可见液平，病变支气管壁增厚，周边有边界模糊稍高密度影，部分呈磨砂玻璃样改变。余气管、支气管通畅，管壁光滑，未见狭窄、扩张或受压改变；双侧肺门无增大，纵隔未见占位性病变，也无淋巴结肿大。心脏大小、形态正常，各大血管强化均匀，未见充盈缺损。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

右肺中叶支气管扩张并肺不张。

右肺叶内侧段肺纹理增粗、紊乱，支气管呈囊状、柱状扩张，直径大于伴随的支气管动脉分支，管壁增厚；右肺中叶见条状密度增高影，密度均匀，边缘锐利，高分辨扫描示略呈三角形，邻近肺纹理向其聚拢，叶间裂向其移位。余气管、支气管通畅，管壁光滑，未见狭窄、扩张或受压改变。双侧肺门无增大，纵隔未见占位性病变，也无淋巴结肿大。心脏大小、形态正常，各大血管强化均匀，未见充盈缺损。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

双肺间质性改变

双肺可见多发/弥漫分布条索状、网格状，结节状高密度，以双肺下叶外带为著，呈磨玻璃样改变，纵隔内未见异常，未见胸腔积液及胸膜肥厚。

双肺间质性炎症。

双侧肺野透亮度减低，肺纹理明显增粗、紊乱、模糊，部分呈网格状改变，以双肺下叶为明显；肺野内可见蜂窝状阴影，和磨玻璃样、斑点状阴影，边界不清；双侧气管、支气管管尚通畅，但管壁增厚，未见堵塞、截断改变。双侧肺门无增大， 纵隔未见占位性病变，也无淋巴结肿大。心脏大小、形态正常，各大血管强化均匀，未见充盈缺损。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

右肺下叶背段囊性病灶，考虑肺囊肿可能性大，不除外寄生虫病可能。

右肺下叶背段近侧胸壁处可见一类圆形囊性病灶，大小约35mmx41mm，边缘较光滑，一侧与斜裂紧贴，内壁可见不规则结节状突起，亦有条带状分隔，囊内为气体密度，增强病灶壁强化不明显，CT值46HU。病灶稍上方可见一小片状密度增高影，边界较清楚。余肺内清晰，双肺支气管血管束走行分布自然。双侧气管、支气管通畅，管壁光滑，未见狭窄、扩张或受压改变。双侧肺门无增大，纵隔未见淋巴结肿大。心脏大小、形态正常，各大血管强化均匀，未见充盈缺损。未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

1. 左/右肺上叶/中叶/下叶 段球形病灶，性质多考虑为肺癌。2.纵隔淋巴结肿大。

肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/可见一直径约为cm结节/球形病灶，病灶形态不规则，呈分叶状，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗该病灶中央可见空泡征

／支气管充气征，密度均匀，CT值为HU,纵隔内未见／可见数个直径约为1cm 的淋巴结。余未见特殊。

右肺上叶中央型肺癌并上叶肺不张。

右肺上叶见一巨大软组织肿块影，范围约7.0cmx8.0cm，边缘较为光滑，上至肺尖，下至肺门水平，外侧与侧胸壁紧贴，平扫密度不均匀，内见不规则坏死区，未见钙化，增强扫描病灶中度不均匀强化，右肺上叶支气管开口处可见软组织影充填阻塞。右肺上叶体积缩小，密度增高，肺纹理聚拢，呈扇形尖端指向肺门，叶间裂向其移位。余气管、右中下叶支气管及左侧各级支气管管壁光整，管腔通畅，未见狭窄及阻塞。肺门及纵隔未见肿大淋巴结，心脏及大血管影强化均匀，未见充盈缺损。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

右侧中央型肺癌，侵犯纵隔胸膜并有纵隔、右肺门广泛淋巴结肿大，致右侧上腔静脉压迫综合征。

右侧肺门区上肺尖段靠内有一较大的不规则肿块，直径约5.cm,边缘分叶状,内侧部分紧贴纵隔胸膜(相当于主肺动脉窗水平),局部胸膜有不规则增厚，提示受累，但未见心包积液。病灶致右侧主支气管受压变形，上叶前段、后段支气管未见中断。增强后肿物为不均匀强化。纵隔内、右肺门见多个肿大淋巴结，淋巴结也表现为不均匀强化，中央见坏死。隆突受包埋固定，主动脉部分受包绕，右肺动脉和上腔静脉、左侧头臂静脉受压变窄，右侧颈根部、肩背部见多数迂曲侧枝血管影。右肺上叶后段见一结节状病灶，边界清晰；右侧胸腔后部可见弧形水样密度影。左肺内清晰，左侧未见胸腔积液。胸廓形态正常，胸壁无异常改变。双仙腋窝未见肿大的淋巴结。所见肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

1.左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不张。 2.肺门及纵隔淋巴结肿大。左/右侧胸腔积液。

肺窗示左／右肺门增大，并见不规则高密度肿块影，右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管腔狭窄／闭塞，右肺上叶／中叶／下叶／左肺上叶/下叶可见不规则斑片状毛玻璃状影，边缘膜糊，密度不均，其内可见充气的支气管影；纵隔窗示右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管壁增厚，管腔狭窄／闭塞，左／右／双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。左/右侧胸腔内可见弧形低密度影，心影及大血管形态正常。

右肺上叶前段肺癌，侵犯纵隔胸膜并有纵隔、右肺门淋巴结肿大。

右肺上叶前段靠内可见较大的不规则肿块，大小约为50mmx40mm，边缘呈分叶状，前方呈宽基底与前胸壁相贴（接触面约30mm），内侧部分紧贴纵隔胸膜（相当于主动脉根水平），局部胸膜有不规则增厚，未见心包积液；后方致前段支气管亚段完全中断；增强后肿物为不均匀强化。纵隔内、右肺门见数个肿大淋巴结，淋巴结也表现为不均匀强化。左肺清晰，未见实质性病变，支气管、血管束走行分布尚可。双侧未见胸腔积液。胸廓形态正常，胸壁无异常改变。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

右肺上沟瘤并肺内转移，纵隔淋巴结转移。

右侧肺尖见类圆形肿块影，大小约50mmx40mm，内部密度不均匀，未见钙化，但见不规则坏死；病灶前缘紧贴右侧锁骨，边缘呈现出深分叶，周围见多量短毛刺，见幕状和线状胸膜增厚。增强扫描病灶中度不均匀强化。右下肺见多发结节状高密度影，大小不等，直径在0.5~1.0cm之间，边界清楚；右侧气管旁、上腔静脉后，气管前间隙及主肺动脉窗内见多

个肿大淋巴结，直径在1.0~2.0cm，增强扫描呈环形强化。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

右上肺后段周围型肺癌伴纵隔内淋巴结转移，上腔静脉癌栓形成。

右肺上叶后段见类圆形高密度影，大小约50mmx40mm，内部密度不均匀，未见钙化，但见不规则坏死，边缘呈浅分叶状，周围见多量短毛刺，见幕状和线状胸膜增厚。增强扫描病灶中度不均匀强化。上腔静脉后气管前间隙和右肺门淋巴结肿大，直径1.0-2.0cm之间，平扫密度不均匀，增强扫描呈环形强化。上腔静脉受压变扁，并可见局部有充盈缺损，气管右前壁明显受压变扁，右上叶支气管受压变窄。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

1.左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。 2.左/右侧胸腔积液。

肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段/左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/可见一孤立性肿块/结节影，大小约为cmxcm，边缘毛糙，可见分叶及细小毛刺，密度均匀/不均匀，CT值Hu，其内可见偏心性空洞，肿块内无钙化/点状少量钙化，纵隔窗示纵隔内可见多个肿大淋巴结。左/右侧胸腔内可见弧形低密度影，心影及大血管形态正常。

1.右侧第三后肋骨质破坏，考虑转移瘤；2.肺气肿并双上肺、左下肺肺大泡形成。

双肺透亮度增高，支气管血管束稀疏，双上肺、左下肺可见较弥漫的透亮区，呈圆形或不规则形，增径在1.0-2.0cm，边界呈线状，以左下肺明显，未见明确实质性病变，双侧气道通畅，肺门无增大，纵隔未见肿块或增大的淋巴结。心脏大小正常，各大血管强化均匀，未见充盈缺损。右侧第三后肋可见溶骨性骨质破坏，邻近有明显软组织肿块，范围约5cmx4cm，肿块向后达右肩胛骨，其内密度不均匀，见不规则坏死，增强扫描中度不均匀强化。余肋骨、胸椎未见破坏，未见胸腔积液。

1.左/右肺上叶/中叶/下叶 段占位性病变，良恶性等鉴别，建议穿刺活检。

2.左/右肺上叶/中叶/下叶 段占位性病变，炎症可能性大，建议冶疗后复查后除外肺癌。

肺窗示左/右肺上叶/中叶/下叶 段可见一类圆形病灶，大小约为cmxcm，呈分叶状，边缘光滑／毛糙，未见／可见细小／粗大毛刺，邻近肺组织未见异常／肺纹理增粗，纵隔窗示病灶密度均匀／不均匀，CT值为HU，其内可见钙化灶，纵隔内未见／可见直径约为1cm肿大淋巴结。

左肺下叶前基底段炎性假瘤。

左肺下叶前基底段示类圆形高密度影，范围约5x4cm，内部密度不均匀，可见小圆形低密度区，周边可见一钙化影，病变以宽基底与斜裂相贴，呈“刀切征”，斜裂胸膜增厚；增强扫描病变明显均匀强化。气管、支气管通畅，管壁光滑，未见狭窄、扩张或受压改变。双侧肺门无增大，纵隔未见占位性病变，也无淋巴结肿大。心脏大小、形态正常，各大血管强化均匀，未见充盈缺损。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

左肺结核伴左下肺空洞形成。

左肺下叶后基底段示圆形厚壁空洞，壁厚度约5mm，内壁光滑，无结节，边界光整，增强扫描见壁强化明显；周围见多发斑点状、条索状密度增高影；左上肺也可见少许斑点状密度增高影，边界清楚，边缘锐利。气管、支气管通畅，管壁光滑，未见狭窄、扩张或受压

改变。双侧肺门无增大，纵隔未见占位性病变，也无淋巴结肿大。心脏大小、形态正常，各大血管强化均匀，未见充盈缺损。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

双上肺结核伴左上肺空洞形成。

双肺上叶可见小结节状阴影伴片状渗出，以左侧明显，病变边缘模糊，左侧病灶内见薄壁空洞形成，洞壁模糊，内无液平。病变周围见条索状稍高密度影，边缘锐利，并可见小结节状钙化影。余肺野清晰，气管、支气管通畅，管壁光滑，未见狭窄、扩张或受压改变。双侧肺门无增大，纵隔未见占位性病变，也无淋巴结肿大。心脏大小、形态正常，各大血管强化均匀，未见充盈缺损。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段结核

肺窗示左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段可见条索状及斑片状密度增高影，纵隔窗病灶密度偏高，可见点状钙化，余肺野未见明显异常。纵隔内未见/可见数个直径约1cm左右淋巴结，部分可见钙化。心影及大血管形态正常。

左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段结核球。

肺窗示左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段可见一球形/类圆形/不规则形高密度影，大小约为cmxcm, CT值为Hu，边缘光滑，未见明显毛刺，纵隔窗其内可见点/斑片状钙化灶，余肺野未见明显实变。纵隔内见数个小淋巴结，部分可见钙化。心影及大血管形态正常。

右肺上叶尖段结核瘤。

右肺上叶尖段见一高密度结节影，大小约1.5cmx1.2cmx0.9cm，内部可见面不规则点状钙化影，并可见较大范围干酪样坏死，病灶边缘欠光滑，周围肺野纹理增多、紊乱，并见斑点状卫星灶及纤维条索影与胸膜粘连。增强扫描结节呈环形强化。气管、支气管通畅，管壁光滑，未见狭窄、扩张或受压改变。双侧肺门无增大，纵隔未见占位性病变，也无淋巴结肿大。心脏大小、形态正常，各大血管强化均匀，未见充盈缺损。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

双上肺陈旧结核伴胸膜增厚粘连。

双上肺叶可见多发散在的结节灶和纤维条索，边界清楚，边缘锐利，部分病灶内见钙化。病变周边肺纹理增多、粗乱，伴相邻胸膜增厚、粘连。肺内未见渗出灶和空洞形成。气管、支气管通畅，管壁光滑，未见狭窄、扩张或受压改变。双侧肺门无增大，纵隔未见占位性病变，也无淋巴结肿大。心脏大小、形态正常，各大血管强化均匀，未见充盈缺损。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。

左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段结核/结核球并纵隔淋巴结肿大。

肺窗示左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段可见斑片状/球形密度增高影，周围有多个卫星灶。余肺野未见明显实变。纵隔内见多个肿大淋巴结，部分可见钙化。心影及大血管形态正常。

1.左/右肺上叶/中叶/下叶转移瘤/转移性结节，肺门及纵隔淋巴结转移。2.双肺多发转移瘤，肺门及纵隔淋巴结转移。