短，因此可以排除严重心理问题。

3、与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，而且持续时间只有2周，因此可以排除焦虑性神经症。

原因分析： 1、生物因素： 不明显 2、社会因素：

（1）求助者自幼深得到家人的宠爱，比较以自我为中心。 （2）由于好面子，不想让家人和同事知道自己和男友出现问题，没有得到家人理解和关注。

3、心理因素：

（1）存在认知错误，认为自己的爱情应该完美无暇，不能出现任何问题。自己方面的问题只是偶然，无伤大雅，而男友的问题则性质严重，不可原谅。

（2）情绪方面，由于不能控制自己的情绪，无法平和理性地自己解决和男友间的问题。

（3）个性特征：性格倾向外向，容易冲动。

五、咨询目标的确定

根据以上的评估与诊断，经与求助者协商，初步确定如下咨询目标：

1、具体目标与近期目标：

A、帮助求助者接受爱情受挫的事实，降低情绪反应，改善睡眠； B、帮助求助者理清思路，正确处理与男朋友的关系； 2、最终目标与长期目标：

完善求助者的个性，学会容忍他人的不足，并不再苛求自己，增强其社会适应能力。

六、咨询方案的制定

1、主要咨询方法与适用原理：合理情绪疗法（RET）。 合理情绪疗法治疗认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事件本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好，欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。其基本理论依据为ABC理论，通过与求助者交谈，找出其情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟到自己的不合理信念，进而修正或放弃原有不合理信念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。

本案例求助者的心理问题表面上似乎是由于遭受恋爱挫折后，才导致了高强度的痛苦、紧张、焦虑的情绪，实际上，真正原因是来自求助者本身对事情的不合理认识和评价所引起的，比如，求助者可能存在：“无论如何，他不应该背叛我”，“我的爱情应该完美无缺”等一些“绝对化要求”，对生活事件“过分概括”和对生活挫折“反应过分强烈”，导致了她的自我挫败感。因此，运用合理情绪疗法，帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，帮助求助者减少或消除情绪困扰及行为障碍。

2、双方各自的特定责任、权利与义务 求助者的责任、权利和义务： 责任：

A、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； B、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； C、完成双方商定的作业。 权利：

A、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格； B、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； C、有权利选择或更换合适的咨询师； D、有权利提出转介或中止咨询；

E、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务：

A、遵守咨询机构的相关规定；

B、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

C、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任、权利和义务 责任：

A、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规； B、帮助求助者解决心理问题；

C、严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利：

A、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料； B、有权利选择合适的求助者；

C、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务：

A、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

B、遵守咨询机构的有关规定；

C、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

D、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。 3、咨询时间与收费

咨询时间：每周1次，每次60分钟，咨询次数4—5次 咨询收费：每次100元 心理测验：EPQ、SAS各20元

七、咨询过程

1、咨询阶段大致分为：

A、诊断评估与咨询关系建立阶段； B、心理帮助阶段； C、结束与巩固阶段。

2、具体咨询过程：

第一次咨询：时间：2010年9月13日 目的：

A、了解基本情况； B、建立良好的咨询关系； C、确定主要问题； D、探询改变意愿； E、进行咨询分析。

方法：合理情绪疗法、心理测验 过程：

A、填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则；

B、做心理测验

C、摄入性谈话收集临床资料，探询求助者的心理矛盾及改变意愿；

D、将心理测验结果反馈给求助者，并作出初步问题分析 E、确定咨询目标

F、简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型） G、布置家庭作业，要求康燕回去后，对世界上有没有完美的爱情这一问题进行考虑，列出自己的不合理信念；重新审视自己和男友的恋爱经历；回去后要反复强调，不是男友的行为，而是自己的认知产生的情绪问题，自己要对自己的行为负责；要求康燕认识到自己正处于焦虑状态中，这样的状态对自己的身体健康没有好处。告诉求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考、检查越认真、全面，咨询的进步就会越快。

第二次咨询：时间：2010年9月20日 目的：

A、加深咨询关系

B、寻找和确认求助者的不合理信念