国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 论文题目：一例恋爱受挫导致焦虑的咨询案例报告 姓 名： 身份证号： 所在省市：北京 所在单位：

一例恋爱受挫导致焦虑的咨询案例报告

北京

摘要：求助者康某是一名女青年，与男友出现了情感危机，导致内心十分痛苦，已经影响睡眠。根据求助者的症状结合心理测验结果诊断为焦虑情绪，其问题的产生是由恋爱遭受挫折引起的，为近期发生，反应强度是可以理解的，不良情绪持续才一周，反应内容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。咨询师根据求助者的实际状况采用了合理情绪疗法，通过对求助者不合理信念的积极辩论，促使求助者对其不合理信念和错误评价进行思考。求助者认识到，自己对爱情的看法过于理想化，自己对男友的要求过于苛刻。经过4次咨询，最终求助者改变了原有的一些不良认知，使得情绪得到了较大改善，睡眠问题基本解决，咨询效果明显。

关键词：一般心理问题 焦虑 合理情绪疗法

一、一般资料

康燕（化名），女，25岁，目前做保险行业电话销售工作，身高1.68米，体型匀称高挑，面容清秀，装扮时尚。经过详细询问，得知康燕父母经商，家庭经济条件良好，对康燕和她妹妹比较溺爱。在恋爱生活方面，不怎么干预。康燕工作收入还可以，但是抱怨工作很累，经常请假。无重大躯体疾病史，家族无精神病史。

心理测验结果：向外向，不稳定）

1、EPQ：E59；P54；N68；L46；显示求助者的个性为胆汁质（倾

2、SAS：粗分53；标准分66分，为中度焦虑

二、主诉与个人陈述

主诉：十多天来内心非常痛苦，晚上睡不着觉，白天精神萎靡不振，反复想男友对感情不专一的事。 个人陈述：

男朋友刘某26岁，沈阳某大学美术专业毕业，在北京做展台设计工作。两年前两人网上相识，之后见面，在三个月后确定了恋爱关系，在一起同居，并得到了双方父母的认可。两个人的网恋经过在朋友圈子里很受羡慕。他们业余时间多出双入对，早些时候刘某还经常去康燕公司接她下班。康燕深感骄傲和自豪，认定他们的爱情有如神话一般美丽。

但是最近一段时间，两人的恋情爆发了一场严重危机。两个月前，康燕的前男友（也是大学同学）徐某从沈阳来到了北京，想与她重新恢复恋人关系，被康燕拒绝。康燕以此向男友刘某炫耀，刘某对此事很不满。由于最近两个月公司业务繁忙，刘某经常在公司加班，双休日都取消了。康燕休息日感觉非常无聊，同时也对刘某经常加班表示不满。一个月前的一个周五，因为周末加班的事情发生了争吵，两人冷战的时候，康燕接到了前男友徐某的邀请，同另外两个大学同学在周六、日去十渡旅游。在游玩的晚上，两人在附近KTV唱歌的时候喝了很多酒，结果在旅馆徐某强吻了康燕，康燕半推半就之下，险些发生了关系。此后，徐某向康燕展开了猛烈的爱情攻势，康燕十分后悔那天晚上的草率和失态。

回到北京后一周，徐某在一次网上和康燕聊天的时候，在QQ上提到了那晚接吻的事情。由于康燕的粗心，这段聊天记录被男友刘某翻到，引起了刘某的强烈反应，两人关系迅速恶化。刘某为了报复康燕，接受了公司一个女业务员的追求。下班后也不急于回家，而是和该女同事一起吃饭、看电影。

康燕很快得知了此事，于是找到了刘某的公司，恰好看到刘某和其新女友在楼下快餐店吃饭，她冲着他们一阵歇斯底里的发作。两人关系降至冰点，刘某搬到了亲戚家住。

之后康燕痛苦极了，精神几近崩溃。满脑子里想的尽是刘某和新女友看电影、吃饭的画面。晚上也睡不着觉。后来，刘某向康燕道歉，说只是想报复她。但是，康燕发现她一直期待的完美的爱情没有了。

她担心这次的事情，会给他们的感情留下不可修复的裂痕。即使合好了，以后还是会出现问题。康燕不知道该怎么办了？在极度冲突的心情下，她前来咨询师处求助。

三、咨询师观察到的情况

求助者穿着讲究，化妆也很精细，是一个很注意自身形象的女孩子。但是隐隐能看到黑眼圈，面容稍显。讲话声音清晰，思路条理清楚，无幻觉、妄想。谈话过程中，说到以前的事情较为自信，但说到最近的情感问题情绪激动，情感脆弱，说话经常有哭腔，说到激动处甚至流泪、全身发抖，此外，咨询师还注意到，求助者在叙述男朋友的过错时，情绪反应强烈，但是，在说到自己过错的时候却比较平和。求助愿望迫切。

四、评估与诊断

根据对康燕临床资料的收集，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，康燕本人对症状自知，有主动求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则判断，可排除重性精神病。

根据康燕的症状结合心理测验结果诊断为焦虑情绪，其问题的产生是由恋爱遭受挫折引起的，为近期发生，其反应强度是可以理解的，不良情绪持续才一周，反应内容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。

主要表现为：

1、对于自己和男友之间的问题，无法决断，反复咀嚼思考无果。

2、情绪波动大，睡眠不好，精神状态差。鉴别诊断：

1、与精神病性精神障碍相鉴别：求助者对自己的症状有自知力，且主动前来求助，经观察发现无逻辑思维混乱且不伴有感知觉异常及妄想、幻觉，可排除精神病。

2、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题尚不至于对社会功能造成严重影响，持续的时间也较