心电图学试题 下载本文

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名称解释

1、 心律:心脏在每一个心动周期跳动的节律。

2、 心电轴:一般指平均QRS电轴,它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。 3、 P波:代表心房除极的电位变化。

4、 P-R间期:从P起点至QRS波群的起点,代表心房开始除极至心室开始除极的时间。 5、 QRS波群:代表心室肌除极的电位变化。

6、 ST段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程。 7、 T波:代表心室快速复极时的电位变化。

8、 Q-T间期:自QRS波群的起点至T波终点,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。 9、 二尖瓣P波:Ⅰ、Ⅱ、AVR,AVL导联P波增宽≥0.12s,常呈双峰型,两峰间距≥0.04s,以

Ⅰ、Ⅱ、AVL导联明显。

10、 心律失常:心脏激动的起源异常或/和传导异常。 11、 窦性心律:起源于窦房结的心律,属于正常心律。

12、 期前收缩:起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动。

13、 预激综合征:在正常的房室结传导途径之外,沿房室环周围还存在附加的房室传导束。 14、 导联轴:在每一个标准导联正负极间均可画出一假想的直线。 15、心电轴左偏:心电轴从-30o逆钟向转动至-90o范围。 简答题

1、 肢体导联的组成:标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联AVR、AVL、AVF。

2、 二尖瓣型P波心电图特点:Ⅰ、Ⅱ、AVR,AVL导联P波增宽≥0.12s,常呈双峰型,两峰

间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联明显。

3、 心律失常的分类:激动起源异常;激动的传导异常及激动起源、激动的传导异常均存在。 4、 心肌细胞的电生理特性:自律性,兴奋性,传导性,收缩性。

5、 窦性心律的心电图特征:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结,即P波在Ⅰ、

Ⅱ、aVF、V4-V6、直立,aVR倒置。

6、 期前收缩的产生机制:折返激动,触发活动,异位起搏点的兴奋性增高。

7、 心房颤动的心电图特点:正常P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,通常以V1

导联最明显,心房f波的频率350-600次/分,心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽。 8、 心脏传导阻滞的分类:窦房阻滞,房内阻滞,房室传导阻滞,束支及分支阻滞。 9、 交界性逸搏心律:是最常见的逸搏心律,见于窦性停搏以及三度房室传导阻滞等情况,其

QRS波群呈交界搏动特征,频率一般为20—40次/分,慢而规则。

10、室性逸搏心律:多见与双结病变或发生于束支水平的三度房室传导阻滞,其QRS波群呈室波形,频率一般为20—40次/分,可以不十分规则。

11、三度房室传导阻滞心电图特点:P波与QRS波毫无关系,心房率快于心室率,如果偶尔出现P波下传心室者,称为几乎完全性房室传导阻滞。

12、房室传导阻滞的类型:一度房室传导阻滞,二度Ⅰ型、Ⅱ型房室传导阻滞,三度房室传导阻滞。

13、期前收缩按异位搏动发生的部位分类:房性,交界性,室性,其中以室性期前收缩最多见,交界性比较少见。

14、急性心肌梗塞的心电图演变:损伤性ST段的抬高,缺血性T波倒置,坏死性Q波的形成。 15、左室高电压心电图表现:胸导联V5或导联V6的R波>2.5ms,或V5的R波+V1的S波>4.0ms(男性)或>3.5ms(女性)。肢体导联中,Ⅰ导联的R波>1.5ms,aVLR>1.2ms,aVF导联的R波>2.0ms,或Ⅰ导联的R波+Ⅲ导联的S波>2.5ms.

16、正常心电图有哪些波段组成:P波,P-R间期,QRS波群,ST段,T波,Q-T间期,U波。 17、QRS的常见形态:qR,qRs,Rs,R,rsR′,rS,RS,rSr′,Qr,QS.

18、心脏特殊传导系统的组成:窦房结,结间束,房间束,房室结,希氏束,束支,以及蒲肯野纤维。 论述题

1、 叙述心电图各波段的组成:P波:代表心房除极的电位变化。P-R间期:从P起点至QRS

波群的起点,代表心房开始除极至心室开始除极的时间。QRS波群:代表心室肌除极的电位变化。ST段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程。T波:代表心室快速复极时的电位变化。U波。Q-T间期:自QRS波群的起点至T波终点,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。

2、 心电图导联体系的组成:①肢体导联:包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联AVR、

AVL、AVF。②胸导联:属单极导联,包括V1-V6导联,有时还选用V7-V9导联,V3R-V6R导联。

3、 心电轴的临床意义:正常心电轴的范围为-30o-+90o之间,电轴从+90o顺钟向转至+180o范

围为心电轴右偏,从-30o逆钟向转至-90o范围为心电轴左偏,-90o— -180o之间为心电轴极度右偏或不确定电轴。心电轴的偏移,一般受心脏在胸腔内的解剖位置、两侧心室的质量比例、心室传导系统的功能、激动在室内传导状态以及年龄、体型等因素影响。 4、 左房肥大的心电图特点:①Ⅰ、Ⅱ、AVR,AVL导联P波增宽≥0.12s,常呈双峰型,两峰

间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联明显。②V1导联上P波常呈先正而后出现深宽的负向波,且PtfV1≦-0.04mms。

5、 左室肥大心电图特点:①胸导联V5或导联V6的R波>2.5ms,或V5的R波+V1的S波>4.0ms

(男性)或>3.5ms(女性)。肢体导联中,Ⅰ导联的R波>1.5ms,aVLR>1.2ms,aVF导联的R波>2.0ms,或Ⅰ导联的R波+Ⅲ导联的S波>2.5ms.②可出现额面心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10-0.11s但一般<0.12s.④出现ST-T的改变。

6、 急性心肌梗塞的心电图分期:①早期(超急性期)。②急性期。③近期(亚急性期)。④

陈旧期(愈合期)。

7、 室性期前收缩的心电图表现:①期前出现的QRS-T波前无P或无相关的P波;②期前出现

的QRS行态宽大畸形,时限通常大于0.12s,T波方向多与QRS的方向相反;③往往为完全性代偿间隙。

8、 房性期前收缩的心电图表现:①、期前出现的异位P′波,形态与窦性P波有所不同;②P′

-R间期通常大于0.12s;③大多为不完全性代偿间隙。

9、 阵发性室上性心动过速心电图特点:①发作时有突发、突止的特点;②频率一般在160-250

次/分,节律快而整齐;③QRS形态一般正常(伴有束支阻滞或室内差异传道时可呈宽QRS

波)。

10、 性心动过速心电图表现:①频率多在140-200次/分,节律可稍不齐;②QRS波群宽大畸

形,时限通常大于0.12s;③如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率,房室分离,则诊断明确;④心室夺获或室性融合波。

11、WPW综合征的心电图特点:①P-R间期小于0.12s;②QRS波群增宽≧0.12s;③QRS起始部有预激波;④P-J间期正常;⑤出现继发性ST-T改变。

12、心电图分析方法和步骤:①结合临床资料;②描记正确和清析的心电图;③熟悉心电图的正常变异;④对心电图进行定性和定量分析;⑤利用梯形图分析复杂心电图。