17、导致压疮发生的最主要的原因是 ( )。
A、局部组织受压过久 B、皮肤水肿 C、皮肤受潮湿摩擦刺激 D、皮肤营养不良 E、皮肤破损 18、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 ( )。
A、骶尾部 B、枕骨粗隆 C、肩胛部 C．肘部 E、足跟 19、压疮瘀血红润期的主要特点是 ( )。
A、局部皮肤出现红、肿、热、痛 B、皮下产生硬结 C、局部组织坏死 D、表皮有水泡形成 E、浅表组织有脓液流出
20、受压处局部按摩时，下列哪项是错误的 ( )。
A、蘸少许50%酒精于手上 B、发现皮肤发红应用掌心按摩 C、 作压力均匀的环行按摩 D、由轻到重，由重到轻 E、每次3～5分钟
21、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是 ( )。 A、用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理 B、口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位 C、扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理 D、皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器 E、用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位
22、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是 ( )
A、将血痂皮去除，涂药 B、观察口腔粘膜变化 C、用过氧化氢溶液漱口 D、轻轻地擦拭口腔各面 E、观察舌苔情况
23、患者，女，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为 ( ) A、病毒感染 B、口腔白斑 C、口腔真菌感染 D、口腔寄生虫感染 E、口腔绿脓杆菌感染 24、患者，女，75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即 ( )。
A、请家属协助擦浴 B、加快速度边保暖边完成擦浴 C、边擦洗边通知医生 D、鼓励患者做张口呼吸 E、停止操作让患者平卧
患者，男，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
25、支持其判断的典型表现是 ( )
A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B、局部皮肤发红、水肿 C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D、创面湿润，有少量脓性分泌物 E、伤口周围有坏死组织
26、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥 ( )
A、定时协助翻身 B、 在无菌操作下抽出水疱内液体 C、将水泡表皮轻轻剪去 D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E、平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕
27、患者出现压疮的主要原因是 ( )。
A、局部受压过久 B、营养缺乏 C、缺少活动 D、精神紧张 E、心肌缺血 三、多选题
1、口腔护理的目的包括（ ）。
A、保持口腔清洁 B、预防口腔感染 C、清除口臭 D、消除口腔内一切细菌 E、观察口腔粘膜及舌苔的变化
2、床上洗发的目的是（ ）。
A、刺激头发血液循环 B、增进上皮细胞代谢 C、去除污垢和脱落的头发 D、使患者清洁舒适美观 E、预防感冒
3、用新鲜鸡蛋膜贴敷压疮浅表创面的作用是（ ）。
A、防止水分散发 B、避免细菌感染 C、有利于上皮细胞生长 D、防止热量散失 E、避免摩擦刺激
4、患者侧卧时，下述哪些部位易发生压疮（ ）。
A、耳廓 B、膝关节内、外侧 C、髋部 D、肩峰 E、骶骨部 5、保持口腔卫生的护理措施通常包括（ ）。
A、建立良好的饮食习惯 B、使用正确的刷牙方法 C、根据口腔感染情况选用漱口液 D、为昏迷病人进行口腔护理 E、假牙每晚卸下，75%乙醇浸泡消毒
6、为病人进行床上擦浴时正确的是
A、擦浴的水温为40～45℃ B、出现病情变化时应立即停止操作 C、减少暴露，防止患者受凉 D、骨突部位用50%乙醇按摩 E、为有外伤者脱衣时先脱患肢，穿则反之
7、压疮浅度溃疡期的临床表现有（ ）。
A、局部皮肤红、肿、热、麻，有触痛 B、局部皮肤紫红色，有水泡 C、水泡破溃，显露红润疮面 D、浅层组织坏死 E、感染深达肌层
四、填空题
1、口腔评估的内容包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。 2、造成压疮的三个主要物理力是（ ）、（ ）及（ ）。
3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为（ ）期、（ ）期、（ ）期和（ ）期。 4、对不能自行翻身的患者，一般每 （ ）小时翻身一次，翻身时尽量将患者抬离床面 ，避免（ ）、（ ）、（ ），以防擦伤皮肤。。
5、预防压疮要求做到六勤，即 （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 6、口腔出现真菌感染时应用（ ）溶液进行口腔护理。
7、为左上肢瘫痪的患者进行床上擦浴时应先脱（ ）侧，先穿（ ）侧。
五、简答题
1、口腔卫生护理评估内容包括哪些？ 2、口腔护理的目标及护理措施是什么？
3、为昏迷病人进行口腔护理应注意的问题有哪些？ 4、如何评估病人的皮肤？ 5、压疮发生的危险因素有哪些？ 6、为卧床病人更换床单应注意哪些问题？ 7、晨晚间护理的意义是什么？ 8、晨晚间护理的内容有哪些？ 六、综合分析题
1、患者王某，男，42岁，诊断为再生障碍性贫血，患者体质衰弱，精神状态差，活动无耐力，食纳少，体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分。你如何为该病人实施口腔护理？如何预防皮肤并发症的发生？
2、患者张某，男，72岁，两周前因突发脑出血入院。入院后病人神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，近日发现其骶尾部呈紫红色，有水疱，皮下可摸及硬结节，右侧足跟皮肤红肿。该病人足跟、骶尾部发生了什么问题？应如何护理？
第十三章 休息与活动 一、名词解释 ROM练习 二、选择题
1、下列有关休息的陈述哪一项不正确（）
A、休息的方式很多 B、休息就等于不活动 C、休息意味着身心感到平静、宽慰和放松 D、休息可以解除人体的疲劳 E、休息可降低精神上的压力
2、以下哪项是睡眠时的正常表现（）
A、对周围环境失去反应能力 B、任何刺激都不能唤醒 C、肌肉极度放松 D、睡眠与昏迷或麻醉状态相似 E、对周围的环境相对的不作出反应
3、遗尿和梦游一般发生在睡眠周期的哪个阶段（）
A、慢波睡眠的第一阶段 B、慢波睡眠的第二阶段 C、慢波睡眠第三阶段 D、慢波睡眠的第四阶段 E、快波睡眠阶段
4、关于睡眠时相周期错误的一项是:
A、成人每晚出现4～6个睡眠时相周期 B、每一个睡眠周期含有平均90min的睡眠时相 C、越接近睡眠后期,异相睡眠持续时间越长 D、当睡眠者被唤醒,如继续睡眠时,他将回到他被唤醒的哪个睡眠时相 E、睡眠时相周期在白天小睡时也会出现
5、下列哪项因素不影响睡眠的需要量:
A、健康状况 B、生活习惯 C、室内音响为40dB D、心理因素 E、内分泌的变化 6、下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误（）
A、为病人创造清洁、安静、舒适的睡眠环境 B、就寝前应作好晚间护理 C、执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰 D、如病人失眠就给他安眠药 E、护士应多与病人交谈，减轻病人的心理压力
7、活动受限对机体的影响不包括下列哪项（）
A、体位性低血压 B、排尿困难 C、腹泻 D、骨质疏松 E、坠积性肺炎
8、患者张某,因外伤截去左下肢,行走时需使用拐杖,判断他的活动功能属于几度（） A、O度 B、1度 C、2度 D、3度 E、4度
9、患者王某，女性，55岁，因获悉儿子车祸消息后昏倒，急诊送入就近医院，清醒后四肢无法活动。患者入院前无器质性疾病。其制动原因为（）。
A、疼痛 B、情绪 C、损伤 D、神经功能受损 E、心肌供氧不足 10、护士在为病人执行全范围关节运动时,下列注意事项哪项除外（）
A、支托住做运动的肢体 B、缓慢、平稳、轻柔的挪动关节 C、用力做关节的全范围运动 D、依护士的指示运动关节部位 E、每个关节可作5～10次完整的ROM
11、关于等长运动下列哪项说法正确（）
A、因肌肉长度改变而肢体运动 B、伴有明显的关节运动 C、增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度 D、增加肌肉的张力而改变肌肉的长度 E、等长运动又称动力运动
12、护士指导患者进行肌肉锻炼，以下哪项不妥（） A、运动前后应做准备及放松运动
B、使患者充分理解、合作并掌握运动的要领 C、运动时如有明显的疼痛，鼓励患者坚持锻炼
D、每次运动达到肌肉的适度疲劳，运动后有适当的间歇 E、应协助患者进行室外活动
13、下列哪项措施不能促进病人自然入睡（） A、减轻心理上的紧张和焦虑情绪 B、睡前淋热水浴、热水泡脚 C、养成规律的就寝习惯 D、睡眠前喝杯热牛奶 E、睡眠前喝杯咖啡 三、多选题
1、下列有关休息的陈述正确的为（）