………………………………………线………………………………………订………………………………………装……………………………………… 南华大学2013–2014学年度第二学期

眼科学 课程试卷(A卷11级临床医学专业)

考试日期：2014年5月29日 考试类别：考（查） 考试时间：120分钟 题号 得分 得分 一 二 三 四 五 …… 总分 学院 专业 考号 姓名 阅卷人 一、名词解释：（每个 3 分，共 15 分）

1. 角膜白斑

角膜溃疡区上皮愈合，前弹力层和基质层的缺损处由瘢痕组织填充，如瘢痕厚而呈瓷白色的混浊，不能透见虹膜者称为角膜白斑。 2. 青光眼

（Glaucoma）是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。 3. 睑腺炎

是由化脓性细菌侵入眼睑腺体所引起的一种急性炎症，通常常称为麦粒肿。 4. 视网膜脱离：（Retinal detachment）

视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离，分为原发性与继发性。

5. 相对性传入性瞳孔障碍

得分

二、选择题：（每题 1.5 分，共 45 分） 阅卷人

患者,男，25岁，主诉左眼被树枝划伤后疼痛2天，查：左眼睫状充血+++，角膜中央可见4mm直径大小溃疡，溃疡表面干燥呈“牙膏状”，周边有明显免疫环，角膜基质水肿，前房可见1mm积脓。

18该患者最可能的诊断（5.22）C

A.绿脓杆菌性角膜溃疡 B棘阿米巴性角膜炎 C.真菌性角膜炎 D.病毒性角膜炎 E.蚕蚀性角膜炎 19.最有力的诊断依据是（5.22）B

A.植物外伤史 B.角膜刮片染色+培养找菌丝 C.OCT检查 D.视野检查 E.UBM检查 20.关于该病人的治疗哪项不对（6.22）C

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A.局部应用氟康唑眼液点眼 B.全身应用抗真菌药

C.适量应用糖皮质激素 D.并发虹膜睫状体炎时用阿托品散痛 E.保守无效时，可行角膜移植术

患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天入院。查：视力左眼手动，左眼结膜中度混合充血结膜囊可见黄绿色浓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉（++）D(5.22) 21.该病最可能的诊断是(4.22)D

A. 真菌性角膜炎 B蚕蚀性角膜溃疡 C. 角膜基质炎 D. 绿脓杆菌性角膜溃疡 E. 棘阿米巴角膜炎 22.下列哪项检测方法有助于该病的诊断(4.22)B A.ERG B.分泌物培养+药物敏感试验 C.OCT检查 D.VEP E.UBM检查 23.对于该病的治疗下列哪项不对(6.22)E

A.局部频繁使用高浓度抗生素眼液点眼 B.必要时可用抗生素结膜下注射

C.选用敏感抗生素全身用药 D.局部可热敷、包眼、口服维生素类药物加速溃疡愈合 E.本病不需手术治疗

1. 机械性眼外伤不包括下列哪项：（1.13） C

A. 角膜挫伤 B. 晶体挫伤 C. 辐射性眼外伤 D. 玻璃体积血 E. 视网膜震荡

2. 眼外伤检查前要全面询问病史，包括：（6.11） E

A. 何时、怎样受伤以及致伤力大小 B. 有否有眼内异物的可能 C. 受伤前眼部的状态

D. 经何急诊处理（TAT注射、抗生素等） E. 以上各项均是

3. 角膜损伤最常见的临床表现是：（3.11） A

A. 角膜上皮擦伤、基质层水肿 B. 角膜后羊脂状KP C. 角膜血染

D. 角膜后色素沉着 E. 角膜为浅点状混浊 4. 玻璃体积血是由于：（3.11） B

A. 玻璃体本身血管破裂

B. 睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起 C. 前房角挫伤

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D. 房角后退 E. 玻璃体变性 5. 碱性烧伤的特点为：（2.11） C

A. 使组织蛋白凝固坏死 B. 使组织坏死

C. 能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死 D. 使角膜上皮点状脱落 E. 破坏内皮细胞的脂肪外膜

6. 眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项：（2.13） D

A. 砖、石块及拳头 B. 球类打击、跌撞 C. 交通事故

D. 离子辐射性损伤 E. 爆炸的冲击波

7. 如果您接诊一个眼外伤的病人，首先应注意（6.11） E

A. B. C. D. E.

视力情况 眼球有无平破裂 眼内有无出血 有无感染

有无休克及重要脏器损伤

8. 一位搬运工人，火碱溅入左眼，自己用自来水洗过，在急诊 室应首选哪项处理：（6.11） A

A. 结膜囊内点表面麻醉剂，翻睑钩拉开眼睑，用2000ml生理盐水连续冲洗 B. 用绷带包扎，次日复诊 C. 抗生素滴眼，不再复诊 D. 维生素C结膜下注射

E. 每小时滴半胱胺酸一次 9. 10岁男孩，右眼被铅笔刀划伤，球结膜出血，水肿，并有一裂口。视力：0.6 眼

压：6mmHg，下一步首先要做的是（6.23） C

A. 接受患儿母亲的要求，伤口不做处理，让其自行愈合 B. CT排除球内异物

C. 手术探查：打开球结膜探查巩膜是否有伤口 D. 给抗生素消炎，一周后复查 E. 缝合球结膜伤口

某男，28岁，右眼被石灰烧伤

4. 现场急救应（6.11） E

A. 包扎右眼，转送医院

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B. 硼酸液点眼 C. 消炎药点眼 D. 涂红霉素眼膏 E. 大量清水反复冲洗

5. 如果在现场采用清水冲洗伤眼，应至少冲洗（6.11） C

A. 10分钟 B. 20分钟 C. 30分钟 D. 50分钟 F. 60分钟

6. 后期治疗原则是（6.21） A

A.控制感染

B. 防止瞳孔后粘连 C. 抑制胶原合成 D抑制新生血管形成 E促进角膜修复

某男，32岁，右眼被钝器击伤1小时。检查：右眼视力：20cm指数，结膜下出

血，角膜有一5mm伤口达角膜缘，虹膜嵌顿，玻璃体积血，眼底看不清。 7. 伤口的处理正确的是（6.21） E

A. 还纳虹膜后无须缝合角膜伤口

B. 用抗生素溶液冲洗虹膜后，缝合角膜伤口不必处理虹膜 C. 包扎右眼，伤口不需处理

D. 探查有无巩膜伤口，如有则剪除虹膜和睫状体，缝合角膜伤口

E. 探查有无巩膜伤口，如有则用抗生素溶液冲洗虹膜和睫状体后，使之还

纳并缝合角巩膜伤口

8. 角巩膜伤口的缝合正确的是(6.21) D

A. 先缝合巩膜伤口，再缝合角膜伤口

B. 自角膜伤口的近瞳孔一端开始逐步向巩膜缝合 C. 巩膜伤口自后向前边暴露边缝合

D. 先固定缝合角巩膜缘一针，再缝合角膜，然后缝合巩膜 E. 以上都对

9. 玻璃体积血的处理正确的是(6.22) B

A. 缝合伤口后随机进行玻璃体切除术 B. 伤后1～2周再行玻璃体切除术 C. 伤后3～4周再行玻璃体切除术 D. 伤后4～6周再行玻璃体切除术 E. 伤后2～3月再行玻璃体切除术

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